目的：探讨在体外循环心脏瓣膜置换术后肺损伤作用机制及改良超滤联合平衡超滤技术对体外循环肺功能的保护效果。方法：择期行心脏瓣膜置换术患者60 例，分为对照组（C）、常规超滤组（D1）、改良超滤联合平衡超滤组（D2）。分别在麻醉后转流前（T1），转流结束时（T2），术后2 h（T3），术后6 h（T4），术后12 h（T5）采集动脉血，应用双抗体夹心ELISA 法测定血浆内皮素-1（EF-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素6（IL-6），测定结果用Hct 值校正，记录各组体外循环后超滤前、超滤后Hct 值和计算肺泡氧合指数（OI）、肺泡- 动脉血氧分压差（P（A-a）O2）、肺顺应性（Cstat）。结果：D1、D2 组在T2、T3、T4、T5 时点OI 显著高于对照组C（P<0.05）；D2 组P（A-a）O2 在T3、T4、T5 时点较D1 组、C 组低（P<0.05），D2 组Cstat 明显高于D1、C 组；超滤后超滤组（D1、D2）Hct 值较对照组显著增高（P<0.05）；D2 组EF-1、TNF-α和IL-6 浓度在T2、T3、T4、T5 时点较D1 组、C 组明显降低（P<0.05）。结论：复合超滤较单一超滤方法能较好地改善瓣膜置换术患者术后肺功能，降低体内EF-1 及炎性介质浓度。

2015 Vol. 12　(14):　5-8 [摘要]（ 567 ） HTML (1 KB)  PDF  (688 KB)  ( 216 )

目的：对比研究经腹入路和腹膜后入路腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1 期肾肿瘤的安全性和可行性，评价手术疗效。方法：回顾性分析郑州大学附属洛阳市中心医院在2012 年6 月-2015 年1 月期间收治的52 例T1 期肾肿瘤患者的临床资料，其中经腹入路28 例，经腹膜后入路24 例，比较两种手术方法的手术时间、术中失血量、热缺血时间、恢复进食时间、住院时间、切缘阳性率等。结果：所有手术均顺利完成，无明显术中并发症，经腹腔组手术时间为（90.6±25.2）min, 腹膜后组为（122.3±30.2）min，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。经腹腔组恢复进食时间（39±9）h 和住院时间（8.8±1.7）d 较腹膜后组（26±6）h、（6.3±1.4）d的时间较长，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中热缺血时间、失血量、切缘阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种手术入路腹腔镜下保留肾单位手术均是治疗T1 期的安全有效的方法。经腹入路操作空间大，易于手术操作；经腹膜后入路术后恢复较快。

2015 Vol. 12　(14):　12-15 [摘要]（ 516 ） HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 165 )

目的：探讨经会阴三维超声观察不同分娩方式对压力性尿失禁（SUI）的影响。方法：对来笔者医院诊断、治疗的312 例尿失禁患者相关资料进行分析，根据患者不同分娩方式将其分为两组，对照组150 例实施阴道分娩，试验组162 例实施剖宫产，采用会阴三维超声对患者进行检查，分析不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响。结果：试验组BND 为（2.32±0.56）cm，安静时肛提肌裂孔面积为（15.2±1.9）cm2，最大Valsalva 动作时肛提肌裂孔面积为（20.1±4.5）cm2，对照组BND 为（2.61±0.49）cm，安静时肛提肌裂孔面积为（17.3±2.0）cm2，最大Valsalva 动作时肛提肌裂孔面积为（22.3±3.9）cm2，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组产后6 个月排尿状况评分为（2.53±0.44）分、产后12 个月排尿状况评分为（1.86±0.33）分，均低于对照组；试验组产后6 个月盆底肌力评分为（3.18±0.43）分，产后12 个月盆底肌力评分为（4.46±0.42）分，高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：压力性尿失禁发病率较高，临床上采用经会阴三维超声观察SUI，效果理想且不同分娩方式对SUI 的影响有差别。

2015 Vol. 12　(14):　20-22 [摘要]（ 612 ） HTML (1 KB)  PDF  (684 KB)  ( 313 )

目的：探讨重组人促红细胞生成素对肿瘤相关性贫血患者的临床应用价值。方法：选取110 例肿瘤相关性贫血患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分成联合组（A 组，n=60）和对照组（B 组，n=50）两组。B 组采用单纯化疗方案，A 组采用重组人促红细胞生成素联合化疗治疗方案，对比两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况，记录其用药前后红细胞计数（RBC）、血红蛋白水平（Hb）及血细胞比容（HCT）变化差异。结果：（1）A 组显效20 例，有效21 例，临床治疗总有效率为68.3%，明显高于B 组的48.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，两组患者红细胞计数、血红蛋白水平及血细胞比容等指标均较治疗前明显提升，且A 组增幅大于B 组（P<0.05）。（3）两组患者均无严重不良反应发生，其中A 组发生率为63.3%，B 组为58.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对肿瘤相关性贫血患者予以化疗联合重组人促红细胞生成素方案，疗效确切，可有效改善其贫血症状，值得临床推广。

2015 Vol. 12　(14):　25-27 [摘要]（ 585 ） HTML (1 KB)  PDF  (666 KB)  ( 200 )

　目的：探讨临床上应用超激光疼痛治疗仪治疗退行性膝关节炎患者的疗效。方法：选择2011 年10 月-2014 年10 月本院收治的86 例退行性膝关节炎患者，将患者随机分为两组，每组各43 例，对照组在常规理疗、保护膝关节治疗基础上给予非甾体类抗炎治疗，试验组在常规治疗基础上给予超激光疼痛治疗仪治疗。比较两组治疗效果、膝关节功能情况及疼痛缓解情况。结果：试验组总有效率为90.69%，对照组为72.09%，试验组优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者的疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前HSS 评分及WOMAC 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的HSS 评分及WOMAC 评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），但试验组患者的HSS 评分及WOMAC 评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用超级光疼痛治疗仪的方案治疗退行性膝关节炎，止痛效果明显，促进患者膝关节功能的恢复，有着重要的临床参考意义。

2015 Vol. 12　(14):　31-33 [摘要]（ 804 ） HTML (1 KB)  PDF  (666 KB)  ( 519 )

目的：探讨脐动脉血流频谱变化监测应用于胎儿宫内生长迟缓的诊断价值。方法：选取2011 年2月1 日-2014 年2 月1 日在本院接受治疗的52 例胎儿宫内生长迟缓患者作为观察组，选择同期在本院分娩的52 例正常妊娠妇女作为对照组，两组均接受彩色多普勒监测，对比两组的监测结果。结果：随着孕周的不断增加，两组脐动脉舒张末期峰值血流速度、时间平均血流速度、收缩期峰值血流速度呈现不断上升的趋势，但观察组舒张末期峰值血流速度低于对照组。两组阻力指数、搏动指数、收缩与舒张之比呈现不断下降的趋势，但观察组的阻力指数、搏动指数、收缩与舒张之比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。胎儿宫内生长迟缓患者中，治疗无效1 例，有效9 例，显效42 例，观察组的有效率达到98.08%。对照组满意度高达96.15%，观察组高达98.08%。两组满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期监测脐动脉血流频谱变化，有利于及早发现脐动脉血流频谱异常，为临床治疗提供可靠的治疗依据。

2015 Vol. 12　(14):　38-40 [摘要]（ 545 ） HTML (1 KB)  PDF  (664 KB)  ( 245 )

目的：观察B 超引导孕囊内注射甲氨蝶呤（MTX）治疗剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法：将剖宫产后瘢痕妊娠患者90 例按随机数字表法分为研究组与对照组。研究组给予B 超引导孕囊内注射MTX，对照组给予MTX 肌肉注射。观察两组患者的临床治愈率、住院时间；治疗前后血孕酮、β- 人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、妊娠包块直径的变化；治疗期间患者出现的不良反应。结果：研究组临床治愈率为95.45%，对照组为52.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组平均住院时间为（7.1±2.0）d，β-hCG 恢复正常时间为（26.6±5.6）d，对照组分别为（15.4±3.6）d、（35.5±3.6）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后血孕酮、β-hCG、妊娠包块直径分别为（4.0±2.1）ng/mL、（315.6±60.6）U/L、（0.5±0.3）cm，对照组分别为（7.9±3.6）ng/mL、（786.3±88.3）U/L、（1.7±0.6）cm，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组谷丙转氨酶（ALT）升高、恶心呕吐、血白细胞（WBC）升高发生率分别为25.00%、9.09%、2.27%，对照组分别为54.35%、26.09%、15.22%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：B 超引导孕囊内注射MTX 治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效确切，能够快速起效，且临床不良反应较少，值得推广。

2015 Vol. 12　(14):　44-46 [摘要]（ 646 ） HTML (1 KB)  PDF  (667 KB)  ( 339 )

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者超敏C 反应蛋白（hs-CRP）及白蛋白（ALB）、纤维蛋白原（FIB）水平变化的临床意义。方法：选择本院2012 年10 月-2013年10 月收治的121 例妊娠期高血压疾病患者为观察组，选择同期在本院待产的正常孕妇60 例为对照组。分别检测其hs-CRP、ALB、FIB，并对结果进行比较。结果：对照组的hs-CRP、FIB 均低于观察组；对照组的ALB 高于观察组中的中度、重度妊娠期高血压疾病（P<0.05）。结论：hs-CRP 及ALB、FIB 检测对妊娠期高血压疾病的诊断及病情程度的判断有临床意义。

2015 Vol. 12　(14):　50-51 [摘要]（ 585 ） HTML (1 KB)  PDF  (645 KB)  ( 282 )

目的：探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床治疗效果及其对免疫球蛋白和T 淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2012 年11 月-2013 年11 月本院收治的108 例小儿支原体肺炎患儿，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各54 例。两组均给予止咳、退热等常规综合治疗，在此基础上，对照组采用红霉素进行治疗，观察组采用阿奇霉素进行治疗。治疗4 周后，比较两组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果：观察组总有效率为96.30%，显著高于对照组的79.63%（P<0.05）；观察组患儿退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间和平均住院时间均明显少于对照组（P<0.05）；观察组患儿IgA、IgG、IgM、CD4+ 和CD4+/CD8+ 比值水平显著高于对照组，CD8+ 水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为5.56%，显著低于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著，能够有效改善患儿的临床症状和体征，且不良反应较小，安全性高，值得临床大力推广和应用。

2015 Vol. 12　(14):　54-57 [摘要]（ 779 ） HTML (1 KB)  PDF  (687 KB)  ( 354 )

目的：研究结肠癌组织白细胞介素-10（IL-10）和干扰素-γ（IFN-γ）的基因表达及其相关的启动子区甲基化状态。方法：随机选取2011 年1 月-2014 年6 月80 例结肠癌患者组织为结肠癌组、80 例相应癌旁组织为癌旁组和100 例正常健康者结肠组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序法、甲基化特异性PCR 和实时荧光定量PCR 检测对IL-10 和IFN-γ 基因的甲基化状况进行检测，分析其与结肠癌主要临床特征之间的关系。结果：三组组织的IL-10 和IFN-γ mRNA 水平之间比较，差异均有统计学意义（P<0.05），其中结肠癌组和癌旁组组织的IL-10 mRNA 均高于对照组（P<0.05），结肠癌组和癌旁组组织的IFN-γ mRNA 均低于对照组（P<0.05）； 三组IL-10 基因启动子区-110，-185 位点甲基化率比较，差异均有有统计学意义（P<0.05），其中结肠癌组和癌旁组组织的IL-10 基因启动子区-110 均高于对照组（P<0.05），结肠癌组组织的IL-10 基因启动子区-185 低于对照组（P<0.05）；IFN-γ 基因启动子区甲基化率结肠癌组> 癌旁组> 对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：IL-10 和IFN-γ 基因启动子区甲基化状态影响其在结肠癌组织中的表达，结肠癌患者处于TH2 极化状态，与结肠癌发生发展密切相关。

2015 Vol. 12　(14):　60-63 [摘要]（ 672 ） HTML (1 KB)  PDF  (716 KB)  ( 269 )

目的：探究责任组长负责制排班模式在胸外科临床护理的应用效果，改变护理模式，优化重组，提高护理人力的使用率，最大程度地满足患者需求，提高患者对护理的满意度。方法：自2013 年1 月起，在胸外科实施护理小组长负责制，实行护士长- 责任组长- 责任护士的垂直管理，使护理质量责任人由护士长扩展到责任组长和护士，细化分工，强化各岗位职责，问责到个人。对比传统排班模式及责任组长负责制两种模式的患者满意度、护理质量、护士工作压力。结果：实施责任组长负责制排班模式后患者对护理的满意度及护理质量有明显提高，护士工作压力较实施前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施责任组长负责制排班模式可提高患者对护理的满意度、提高护理质量、减轻护士工作压力。

2015 Vol. 12　(14):　66-69 [摘要]（ 644 ） HTML (1 KB)  PDF  (686 KB)  ( 195 )

目的：探索个案追踪方法学在呼吸科危重疾病患者护理中的应用。方法：采用个案追踪法，选择2012 年1 月-2014 年12 月病区危重疾病患者60 例，结合具体病例根据护理全过程14 条，通过对危重患者全方位的跟踪、分析，较真实地发现危重患者全过程中的护理问题，并进行持续质量改进。结果：通过追踪查房，能够提高护士的临床思维，护理专业水平得到发展，患者得到更好的照护，患者满意度得到提高，实施追踪查房前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：追踪方法学应用于危重疾病个案护理查房，可以培养与提高护士临床护理综合能力，使危重疾病患者获得更优质的护理，减少并发症，降低住院天数，获得良好的社会效益。

2015 Vol. 12　(14):　73-76 [摘要]（ 595 ） HTML (1 KB)  PDF  (686 KB)  ( 408 )

目的：观察分析基于优质护理的柔性管理模式在医院中的应用效果。方法：笔者所在医院从2011 年1 月-2012 年12 月实施以优质护理为基础的柔性管理模式，总结归纳医院中出现的问题，提出相关的管理措施，对比实施前后的护理质量。结果：通过柔性管理方式的实施，临床护理质量检查均较前显著改善（P<0.05），实施后患者对护理的满意度显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05），实施后护理人员对护理工作的满意度为97.07%，显著高于实施前的70.48%，差异有统计学意义（P<0.05）；实施后护理人员的离职率为5.85%，较实施之前的19.54% 显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于优质护理的柔性护理管理模式显著提高了医院的护理质量，改善了患者的护理工作满意程度，有效保障了医院的医疗工作。

2015 Vol. 12　(14):　79-82 [摘要]（ 596 ） HTML (1 KB)  PDF  (686 KB)  ( 239 )

目的：研究急性心肌梗死患者术后深呼吸、咳嗽训练的疗效。方法：选取本院2013 年4 月-2014年4 月收治的86 例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者均接受手术治疗，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各43 例。对照组给予常规训练，观察组在常规训练基础上给予深呼吸、咳嗽训练，比较两组患者的心功能分级情况、住院时间、Barther 指数、室性心律失常、心肌梗死再发生率。结果：（1）与对照组比较，观察组心功能改善情况更好，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）与对照组比较，观察组的住院时间更短，Barther 指数更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组室性心律失常、心肌梗死再发生率分别为6.98%、4.65%，对照组分别为9.30%、13.95%。两组室性心律失常发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组心肌梗死再发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对急性心肌梗死患者术后给予深呼吸、咳嗽训练，可使患者心功能得以改善，降低心肌梗死再发生率，控制室性心律失常的发生率，值得临床推广应用。

2015 Vol. 12　(14):　85-88 [摘要]（ 518 ） HTML (1 KB)  PDF  (685 KB)  ( 208 )

目的：探讨认知行为疗法对癌症患者疼痛程度的影响。方法：选取72 例重度癌痛患者作为研究对象，随机分为观察组42 例和对照组30 例，应用数字评分法（NRS）和/ 或主诉评分法（VRS）评估患者疼痛程度。两组患者均按癌痛规范化治疗予以镇痛药物，观察组同时实施认知行为疗法，比较两组患者癌痛程度改善情况。结果：观察组3 d 内癌痛达标率为80.95%，对照组为50.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：认知行为疗法旨在改善患者的不合理信念，从主观上改变患者对自身疾病及疼痛的认知，从而减轻疼痛，提高癌痛治疗有效率。

2015 Vol. 12　(14):　92-95 [摘要]（ 588 ） HTML (1 KB)  PDF  (698 KB)  ( 261 )

目的：探讨围绝经期女性颈椎病患者的中医体质特点及相关影响因素。方法：选择广东省第二中医院体检中心被诊断为颈椎病的围绝经期女性患者200 例为病例组及围绝经期健康女性96 例为对照组，采用中华中医药学会2009 年4 月颁布实施的《中医体质分类与判定》标准对研究对象进行体质判定，采用多因素的Logistic 回归模型分析中医体质类型与围绝经期女性颈椎病患者之间的关系。结果：196 例颈椎病患者中，平和质51 例，偏颇体质145 例，其中，单纯偏颇体质（只有一种偏颇体质）91 例，兼夹偏颇体质（有两种或两种以上偏颇体质）54 例。96 例围绝经期健康女性中，平和质35 例，偏颇体质61 例（全部为单纯偏颇质）。围绝经期女性颈椎病患者平和体质的构成比例低于健康女性，而颈椎病女性偏颇体质所占比例较高，两组中医体质分布之间比较差异有统计学意义（P=0.004）。Logistic 回归分析显示：与平和质相比，阳虚体质的围绝经期女性患颈椎病的危险度显著增高，OR 值为1.329。结论：围绝经期颈椎病患者中，偏颇体质占绝大多数，其中，以阳虚体质患者最多；阳虚体质是与围绝经期女性颈椎病具有正向关联的体质类型。

2015 Vol. 12　(14):　98-101 [摘要]（ 553 ） HTML (1 KB)  PDF  (696 KB)  ( 291 )

目的：观察散结消瘿汤治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法：采用随机单盲对照法，将120 例结节性甲状腺肿患者分为两组，治疗组60 例予散结消瘿汤加优甲乐治疗，对照组60 例予优甲乐治疗。均以1 个月为一疗程，共观察3 个疗程。观察组内治疗前后及组间治疗后甲状腺肿物最大直径，甲状腺肿症候评分，FT3、FT4、TSH 的变化及组间的总体疗效。结果：治疗组总有效率为83.3%，对照组为65.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后甲状腺肿症状评分均下降，与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组治疗后甲状腺肿症状评分较对照组治疗后下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后甲状腺肿最大直径均缩小，与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组治疗后甲状腺肿最大直径较对照组治疗后缩小明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：散结消瘿汤缩小结节性甲状腺肿作用明显。

2015 Vol. 12　(14):　104-106 [摘要]（ 502 ） HTML (1 KB)  PDF  (666 KB)  ( 284 )

目的：研究分析温热地区新生儿硬肿症病因。方法：收集2011 年1 月-2014 年6 月在本院儿科诊室确诊为硬肿症的93 例出生于温热地区的患儿，其中男53 例，女40 例，对所有患儿的入院季节和病情进行统计分析，同时检测患儿的临床相关指标。将患儿分为轻度组76 例与重度组17 例，对早产儿（包括低体重）与足月儿、感染与非感染、以及其他诱发硬肿症发生的相关因素进行比较。结果：对所有治疗的患儿在不同季节的病情进行统计之后可以看出，在温热地区，新生儿硬肿症轻度组和重度组的发病情况没有受到冬季气温的影响，每个季节轻度和重度的发病人数基本保持持平（轻度组患儿每个季节发病人数平均为19 例，重度组患儿平均发病人数为4 例）。休克和肺出血症状的患儿相对较多，男患儿16 例略高于女患儿14 例，共计30 例，所以休克和肺出血对硬肿症有一定影响。检查有DIC症状患儿例数较少，差异无统计学意义（P>0.05）。对所有患儿的临床反应统计可知，所有轻度患儿例数均显著高于重度患儿，轻度组早产儿58 例显著高于重度组早产儿14 例，轻度组感染患儿47 例也明显高于重度组感染患儿12 例。轻度组早产儿和感染患儿均超过半数。在轻度组患儿中，足月儿、非感染患儿、明显窒息症状和非窒息均明显比重度组患儿偏多。所有患儿的临床反映差异比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：温热地区的新生儿硬肿症主要病因可以从患儿感染、休克和肺出血等因素进行关注，无季节性，其中对于早产儿（包括低体重）这一高危群体给予更多的关注，并给予及时的治疗。

2015 Vol. 12　(14):　110-112 [摘要]（ 488 ） HTML (1 KB)  PDF  (665 KB)  ( 249 )

目的：探讨临床上新生儿听力筛查假阳性以及复查率的影响因素。方法：对来本院筛查的4080例新生儿相关资料进行分析，对所有新生儿进行听力筛查，将初筛不通过的436 例新生儿作为试验组，设置研究前初筛不通过的436 例作为对照组，比较两组复查结果。结果：6 组新生儿每组有680 例，A 组中110 例初筛不通过，且81 例假阳性；B 组95 例初筛不通过，57 例假阳性；C 组67 例初筛不通过，40 例假阳性；D 组78例初筛不通过，62 例假阳性；E 组49 例初筛不通过，24 例假阳性；F 组37 例初筛不通过，18 例假阳性；试验组新生儿出生42 d 后349 例进行复查，复查率为80.1%，高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：听力筛查是早期发现、早期干预听力障碍的重要手段，临床上加强宣传教育提高新生儿复查率。

2015 Vol. 12　(14):　115-117 [摘要]（ 692 ） HTML (1 KB)  PDF  (665 KB)  ( 622 )

目的：通过比较2010 年和2014 年门诊抗菌药物应用及用药合理性，评价本院抗菌药物临床应用专项整治活动开展成效。方法：采用回顾性调查方法，随机抽取本院抗菌药物临床应用专项整治实行前、后一年门诊处方各5000 张，从抗菌药物品种、使用率、抗菌药物使用频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、用药合理性等多方面分析本院门诊抗菌药物的使用情况。结果：2014 年门诊抗菌药物的使用率较整改前（2010 年）明显减少，不合理处方数明显减少，且单种药物利用指数>1 的情况较为少见。结论：抗菌药物专项整治开展后，本院门诊抗菌药物使用逐渐规范，不合理处方比例明显减少。

2015 Vol. 12　(14):　121-123 [摘要]（ 604 ） HTML (1 KB)  PDF  (655 KB)  ( 211 )

目的：探讨精准肝切除术对肝内胆管结石患者的疗效。方法：回顾性分析本院2010 年10 月-2014年12 月行肝叶切除治疗肝内胆管结石患者共86 例的临床资料。结果：手术时间（242±42.2）min，术中出血量（312±64.3）mL，住院时间（16.4±4.2）d。术后1 例患者出现切口感染，胸腔积液5 例，胆漏2 例，经对症治疗后治愈，随访1~24 个月，结石复发2 例。结论：精准肝切除治疗肝内外胆管结石是一种有效的方法，达到手术安全性、治疗有效性以及干预微创化的统一，术后并发症发生率低，结石复发率低，值得临床推广应用。

2015 Vol. 12　(14):　127-129 [摘要]（ 562 ） HTML (1 KB)  PDF  (653 KB)  ( 218 )

目的：分析彩色多普勒血流显像（CDFI）与超声造影的区别并探讨他们在检测肝移植术后肝动脉并发症中所发挥的作用。方法：对136 例肝移植术后患者进行彩色多普勒血流显像检查，并观察肝动脉及肝实质的血流灌注是否出现异常。其中38 例彩色多普勒血流成像为可疑异常者，遂采用CPS 成像技术，即用SonoVue 及超声造影匹配成像技术行超声造影检查。结果：在全部136 例病例中，98 例患者的肝动脉多普勒血流的信号显示清晰，占总例数的72.06%，其中38 例患者术后早期、多切面扫查，CDFI 无法做到对肝动脉血栓形成（HAT）的排除；6 例患者在超声造影后，肝动脉主干及分支走行正常，显示清晰；有1 例患者术后1 周自身肝动脉血流信号无清晰显示，在第11 天后，临床医师对其行以超声造影诊断确诊为HAT；有1 例患者肝内回声杂乱（10 个月内）直接呈现出多发边界的回声区，最终临床确诊为HAT 伴肝弥漫性梗死。结论：CDFI与超声造影可以互补，对肝移植术后肝动脉并发症诊断的准确性有提高的作用。

2015 Vol. 12　(14):　133-135 [摘要]（ 564 ） HTML (1 KB)  PDF  (676 KB)  ( 284 )

目的：探讨负压封闭引流联合烧伤外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法：选择2012年9 月-2014 年10 月在本科治疗的大面积皮肤撕脱伤患者13 例，根据伤情特点急诊行创面清创、采用负压封闭引流，培养创面肉芽组织生长，并联合烧伤外科技术，行皮片移植或皮瓣转位。观察创面愈合时间、外观及功能恢复情况。结果：13 例患者经联合治疗后创面均得到良好的修复，瘢痕增生不明显，功能得到最大限度恢复。结论：负压封闭引流联合烧伤外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤，疗效满意，在临床上值得推广应用。

2015 Vol. 12　(14):　139-141 [摘要]（ 568 ） HTML (1 KB)  PDF  (707 KB)  ( 283 )

目的：分析血清降钙素原（PCT）在危重患者感染诊断中的临床价值。方法：选择的研究对象为2011 年7 月-2014 年7 月本院收治的150 例危重病患者，根据血液微生物培养结果分为感染组和非感染组，并同时测定两组患者的血清降钙素原和C 反应蛋白（CRP），比较两种指标对危重患者感染早期诊断的特异性和敏感性。结果：感染组患者的CRP 和PCT 水平均明显高于非感染组，差异有统计学意义（P<0.01）。行CRP 检测在诊断重症患者感染的特异性为20.37%（11/54），敏感性为64.58%（62/96）；行PCT 检测在诊断重症患者感染的特异性为46.29%（25/54），敏感性为84.37%（81/96）；PCT 检测早诊断危重患者的特异性与敏感性均高于CRP 检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT 和CRP 水平在危重患者发生感染时均出现增高，血清PCT 检测在危重患者诊断其感染的敏感性和特异性均明显高于CRP 检测，可以用于危重患者发生感染的早期诊断和治疗。

2015 Vol. 12　(14):　145-147 [摘要]（ 596 ） HTML (1 KB)  PDF  (666 KB)  ( 172 )

大量研究报道指出氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）是冠心病的独立危险因素，本文从ox-LDL 的来源、ox-LDL 的相关受体、ox-LDL 的免疫调节等方面与冠心病相关性作一综述。

2015 Vol. 12　(14):　150-152 [摘要]（ 455 ） HTML (1 KB)  PDF  (655 KB)  ( 319 )