目的：探讨连续性血液净化对SIRS/SEPSIS 合并急性肾衰患者血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-10 等炎症因子水平的影响。方法：收集本院SIRS/SEPSIS 合并急性肾衰患者100 例，对所有患者进行持续的生命体征监测，并对患者经右颈静脉穿刺置入导管进行连续性静脉- 静脉血液滤过治疗，在此过程中观察患者的血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-10 等炎症因子水平。结果：所有患者的血清PCT 水平在经过治疗后均有所下降，TNF-α 水平在经过治疗后也有所下降，所有差异均有统计学意义（P<0.05）。患者的IL-6、IL-10 也有下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：连续血液净化能够显著减少患者的血清PCT 水平，并清除患者的多种炎症因子，因此，对于SIRS/SEPSIS 合并急性肾衰患者有着较好的治疗作用。

2015 Vol. 12　(16):　1-3 [摘要]（ 545 ） HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 284 )

目的：将神经调节辅助通气（neurally adjusted ventilatory assist，NAVA）模式与压力支持通气（pressure support ventilation，PSV）模式下患者舒适度进行对比研究。方法：将60 例机械通气模式患者随机数字表法分为NAVA 组、PSV 组各30 例。持续机械通气24 h 以上，采用《影响机械通气患者舒适情况调查表》进行调查，对两种模式患者均采用镇痛镇静24 h 以上（选择同种镇痛镇静药物且相同剂量），应用Riker 镇静躁动评分（sedation-agitation scale，SAS）方法进行回顾性调查分析，比较两组患者的舒适情况。结果：NAVA组与PSV 组患者在气管插管、吸痰、口干口渴、活动受限等方面比较差异无统计学意义，NAVA 组在人机对抗方面低于PSV 组（P<0.05）。对两组患者进行镇痛镇静后NAVA 组SAS 分值低于PSV 组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：NAVA 模式与PSV 模式相比，减少了患者因人机对抗带来的不适感，在NAVA 模式下患者的躁动程度减轻。该结果表明实施NAVA 模式可能是改善患者舒适度的原因。

2015 Vol. 12　(16):　7-9 [摘要]（ 576 ） HTML (1 KB)  PDF  (680 KB)  ( 306 )

目的：探讨PDGF/Rock 通路介导的肌成纤维细胞分化在大鼠矽肺纤维化形成中的作用。方法：采用非暴露式气管二氧化硅混悬液灌注法制备大鼠矽肺模型，SPF 级健康成年Wistar 大鼠40 只随机分为四组：模型对照4 周组、模型对照8 周组、矽肺模型4 周组、矽肺模型8 周组，每组10 只。Western blot 检测肺组织内α-SMA、phospho-PDGF-β、ROCK、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果：大鼠矽肺模型制备成功。与相应对照组相比，矽肺模型组大鼠肺组织内α-SMA、phospho-PDGFR-β、Rock 以及Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达均明显增加，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDGF 介导的ROCK 信号转导通路可能通过促进大鼠肌成纤维细胞转化而促进矽肺大鼠肺组织内的胶原合成，进而促进矽肺纤维化的形成。

2015 Vol. 12　(16):　13-15 [摘要]（ 472 ） HTML (1 KB)  PDF  (699 KB)  ( 313 )

目的：评价帕罗西汀单药治疗及联合认知行为治疗强迫性障碍的疗效和安全性。方法：将60 例强迫性障碍患者且Yale-Brown 强迫量表（Y-Bocs）评分≥ 16 分随机数字表法分为研究组（帕罗西汀联合认知行为治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗），每组各30 例，治疗疗程为5 个月。治疗前及治疗1、2、3、4、5 个月时采用Y-Bocs评定疗效。结果：两组治疗后Y-Bocs 评分较治疗前均显著降低，且研究组较对照组更为显著。两组不良反应少而轻微。结论：帕罗西汀联合认知行为治疗强迫性障碍较单用帕罗西汀疗效更好。

2015 Vol. 12　(16):　19-21 [摘要]（ 594 ） HTML (1 KB)  PDF  (670 KB)  ( 335 )

目的：比较β 受体阻滞剂分别联合血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和钙离子拮抗剂（CCB）治疗江门地区中青年高血压的治疗效果。方法：选取2012 年12 月-2014 年12 月收治的江门地区中青年高血压患者300 例，随机数字表法分为观察组和对照组各150 例。观察组患者给予ARB 联合β 受体阻滞剂治疗，对照组给予CCB 联合β受体阻滞剂治疗，观察两组治疗前后的血压、心率变化情况以及降压疗效和症状改变情况。结果：治疗8 周后两组患者的血压、心率均较治疗前下降（P<0.05）；观察组血压下降与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组心率下降较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。在降压疗效方面，观察组总有效率为94.67%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。在症状改善方面，观察组总有效率为96.67%，高于对照组的84.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：β 受体阻滞剂联合ARB 能有效降低患者的舒张压和收缩压，减慢心率，且降压效果和症状改善显著，临床上值得推广使用。

2015 Vol. 12　(16):　25-28 [摘要]（ 618 ） HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 270 )

目的：分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治胎盘因素性产后出血的临床效果。方法：选取2013 年2月-2014 年2 月在本院单胎妊娠且自愿行剖宫产分娩术的产妇82 例，按照随机数字表法分成两组，41 例对照组产妇在胎儿娩出后行宫缩素宫底肌肉注射，41 例研究组产妇在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇，比较两组产妇的产后出血量、血红蛋白、术后并发症与不良反应。结果：研究组产妇术后2、12、24 h 的出血量均比对照组少，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1、2 d 时，两组产妇的血红蛋白水平显著下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇产后出血率12.20%，术后并发症总发生率14.63%，均低于对照组的29.27%、36.59%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合缩宫素防治胎盘因素性产后出血，可以降低剖宫产术后出血量与血红蛋白
下降幅度，减少术后并发症的发生。

2015 Vol. 12　(16):　31-33 [摘要]（ 650 ） HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 198 )

目的：探讨产后访视双向转诊临床路径的有效性、可行性。方法：在常平医院及常平社区应用该路径，选取296 例产妇及新生儿，随机数字表法分为观察组和对照组，每组各148 例产妇及新生儿。观察组按照双向转诊临床路径规定的程序进行诊疗与随访，对照组按照常规方式进行诊疗与随访。结果：医师对双向转诊临床路径的知晓率高达90% 以上，孕产妇的知晓率不足60%；两组的转诊率、产后访视率、发病率、患者满意度、人均医疗费用及人均就诊时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：双向转诊临床路径能规范产后访视双向转诊的流程及转诊的指征，也为产后访视规范化的发展提供依据，还可以优化卫生资源，构建合理就医模式，值得在临床推广应用。

2015 Vol. 12　(16):　36-39 [摘要]（ 558 ） HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 216 )

目的：探讨夏季与秋冬季轮状病毒（RV）肠炎间的差异。方法：选取夏季RV 肠炎48 例与秋冬季RV肠炎102 例，分别从临床表现、肠道外损害、电解质紊乱、酸中毒程度、住院天数、患儿年龄等方面进行回顾性分析。结果：夏季RV 肠炎在轻度代谢性酸中毒及重度代谢性酸中毒发生率高于秋冬季，夏季RV 肠炎住院时间长于秋冬季，夏季RV 肠炎更易发生在<1 岁婴儿，秋冬季RV 肠炎组心脏损害、肝脏损害比夏季RV 肠炎组发生率高，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：夏季RV 肠炎存在一定严重性，应保持警惕，避免延误治疗。

2015 Vol. 12　(16):　42-44 [摘要]（ 534 ） HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 157 )

目的：贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效。方法：随机数字表法将136 例老年原发性高血压合并心力衰竭的患者分为两组，每组68 例，两组均行基础治疗，对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用贝那普利联合美托洛尔治疗。比较两组患者血压、心率及左室舒张末期内经（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、6 min 步行试验等心功能指标，疗程均为半年。结果：（1）观察组总有效率率为95.59%，对照组为79.41%，观察组总有效率显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）与治疗前比较，两组血压、心率、6 min 步行试验、LVEDD、LVESD、LVEF 等指标均明显改善，且观察组改善更为明显，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：贝那普利联合美托洛尔治疗老年高血压患者降压效果显著，而且还能够改善患者心功能，避免高血压及其心力衰竭并发症的恶化，值得在临床中推广应用。

2015 Vol. 12　(16):　47-48 [摘要]（ 584 ） HTML (1 KB)  PDF  (650 KB)  ( 291 )

目的：探讨短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果观察。方法：将2014 年1月-2015 年1 月在重症医学科治疗的50 例扩张型心肌病顽固性心衰患者随机数字表法分为两组，对照组采用常规治疗的方法，观察组在此基础上辅以短期小剂量米力农治疗，10 d 后比较两组的治疗效果、心功能及不良反应。结果：观察组治疗有效率为92%，显著高于对照组的76%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心脏指数（CI）及心率（HR）均明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：短期小剂量米力农治疗扩张型心肌病顽固性心衰的应用效果显著，能够增加心肌收缩力及心脏输出量。

2015 Vol. 12　(16):　51-54 [摘要]（ 438 ） HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 245 )

目的：研究重症胰腺炎急性液体积聚行两侧腹小切口腹膜后引流术的效果。方法：运用随机抽样的方法选取本院2011 年1 月-2014 年9 月收治的66 例重症胰腺炎急性液体积聚患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（33 例）和对照组（33 例）。给予对照组患者剖腹引流术治疗，给予研究组患者两侧腹小切口腹膜后引流术治疗，然后对两组患者的引流量、拔除引流管时间、住院时间及不良反应发生情况进行统计分析。结果：研究组患者的引流量显著多于对照组（P<0.05）；拔除引流管时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：重症胰腺炎急性液体积聚行两侧腹小切口腹膜后引流术的效果显著，值得在临床推广。

2015 Vol. 12　(16):　57-59 [摘要]（ 545 ） HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 402 )

目的：探究PICCO 监测下白蛋白在左心功能不全伴严重感染患者液体复苏中的意义。方法：选取本院ICU 确诊为心功能不全伴严重感染患者48 例，随机数字表法分为实验组和对照组，每组24 例，放置导管进行PICCO监测，实验组给予白蛋白补液，对照组给予常规晶体补液，动态监测患者的各项血流动力学的指标如中心静脉压（CVP）、心率（HR）、血管外肺水（EVLW）和全心舒张末期总容量指数（GEDVI）等。结果：治疗结束后，实验组患者的液体总入量、液体平衡量和血管外肺水相对于对照组均有明显改善，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在心脏指数（CI）、中心静脉压（CVP）和体循环阻力指数（SVRI）等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），而实验组的全心舒张末期容量指数（GEDVI）相对于对照组有明显降低（P<0.05），且住院时长和机械通气都有明显缩
短，实验组液体复苏成功率相较于对照组有明显提高。结论：PICCO 监测下，白蛋白补液治疗对于左心功能不全合并严重感染患者的液体复苏疗效明显优于单纯晶体补液治疗。

2015 Vol. 12　(16):　62-64 [摘要]（ 472 ） HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 257 )

目的：应用组织多普勒（TDI）测定右室Tei 指数评价系统性红斑狼疮（SLE）的右室功能，并观察肺高压（PH）与右室Tei 指数的关系，为临床早期干预治疗提供依据。方法：应用TDI 对30 例正常对照患者及30 例SLE患者进行右室Tei 指数测定，并测量Ea、Aa 和Sa 等参数，应用三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压（PASP）。结果：（1）与对照组比较，SLE 患者右室Tei 指数显著增高，（P<0.05）；（2）右室Tei 指数升高的程度与PASP 呈正相关（r=0.707，P<0.001）；IRT 及Am 值明显增高，Em 明显降低（P<0.05）。结论：（1）组织多普勒超声心动图测定的右室Tei 指数有可能为SLE 患者早期心功能改变的指标；（2）利用TDI 测算右室Tei 指数可较准确反映右室整体功能；（3）多普勒超声心动图可为临床非创伤性评估SLE 患者肺高压提供一种新的方法。

2015 Vol. 12　(16):　67-70 [摘要]（ 513 ） HTML (1 KB)  PDF  (720 KB)  ( 162 )

目的：探讨应用微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B 型脑钠肽（BNP）的影响。方法：选择2011 年1 月-2014 年1 月在本院进行治疗的128 例难治性心力衰竭患者作为观察对象，随机数字表法将128 例患者分成两组，治疗组与对照组，每组64 例，对照组采取常规治疗方法进行治疗，治疗组在常规治疗的基础上应用微量泵泵入利尿合剂，两组患者都以14 d 为1 个疗程。1 个疗程后比较两组患者的BNP 水平、平均心率、心率失常发生率及左心室射血分数（LVEF）。结果：两组患者治疗后BNP 水平、平均心率、心率失常发生率及LVEF 都有所改善，但治疗组的改善程度要高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：微量泵泵入利尿合剂可明显降低难治性心力衰竭患者B 型脑钠肽的水平，同时还可改善难治性心力衰竭患者的心功能指标，可在临床中推广应用。

2015 Vol. 12　(16):　73-75 [摘要]（ 572 ） HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 200 )

目的：探讨CT 引导下射频消融联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择本院2014 年9 月-2015 年1 月收治的80 例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组40 例，研究组40 例，对照组行传统同步放化疗治疗，研究组行CT 引导下射频消融联合同步放化疗治疗，对两组患者治疗结果进行分析。结果：两组患者治疗前KPS 评分无明显差（P>0.05），经治疗后，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗3 个月后复查CT，有效率显著高于对照组（P<0.05），CT 影像显示肺内肿瘤体积明显缩小甚至消失。结论：CT 引导下射频消融联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者进行治疗，能有效消除肿瘤，效果显著，有利于患者远期预后，值得临床进一步推广使用。

2015 Vol. 12　(16):　78-80 [摘要]（ 613 ） HTML (1 KB)  PDF  (694 KB)  ( 271 )

目的：探讨神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter，ONSD）超声监测在颅高压患者术后的临床应用。方法：选择2013 年11 月-2014 年5 月本院颅脑疾病患者26 例为观察组，根据入院时GCS 评分为重型颅脑损伤患者15 例，大面积脑梗死6 例，脑肿瘤5 例，术后1、2、3 d 根据病情变化动态用彩超经眼眶检查观察组眼球后3 mm 处ONSD 大小，每眼每次检查3 次，计算ONSD 平均值，同时观察生命体征和GCS 评分变化，统计生存率。结果：术后平均ONSD<5 mm 17 例，>5 mm 6 例，>6 mm 6 例；死亡7 例，植物生存2 例。结论：动态监测颅脑术后ONSD 变化有助于正确判断颅脑术后患者的病情变化，指导及时复查CT 或再次手术，可成为神经重症监护病房常规监测手段。

2015 Vol. 12　(16):　83-86 [摘要]（ 574 ） HTML (1 KB)  PDF  (706 KB)  ( 306 )

目的：探讨综合护理干预措施对双侧鼻腔填塞患者的应用效果。方法：选择2013 年10 月-2014 年10 月在本院五官科住院需双侧鼻腔塞患者80 例为研究对象，将其按照随机数字法分为对照组和观察组各40 例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，比较两组患者自行拔除鼻腔填塞物率及鼻腔填塞物脱出率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及护理服务满意度。结果：观察组患者自行拔除鼻腔填塞物率及鼻腔填塞物脱出率分别为（0、2.5%），低于对照组的（5.0%、10.0%）；观察组患者PSQI 总分为（6.15±3.04）分，明显低于对照组患者PSQI 总分（9.24±2.41）分，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理服务的满意度（97.5%）高于对照组（90.0%）。结论：综合护理干预措施能减少鼻腔填塞后意外的发生，提高双侧鼻腔填塞患者的睡眠质量，提高患者护理服务满意度，值得推广应用。

2015 Vol. 12　(16):　89-91 [摘要]（ 486 ） HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 247 )

目的：研究综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果观察。方法：选取本院2012 年6月-2014 年6 月收治的宫缩乏力性产后出血患者85 例，随机数字表法分为对照组和试验组，试验组有43 例患者，对照组有42 例患者。试验组给予综合护理干预，对照组采用产科常规护理。对两组患者护理后的成功止血时间、止血效果、焦虑抑郁情绪以及护理满意度进行比较。结果：护理后，试验组患者的成功止血时间显著少于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的有效止血率为93.02%，而对照组患者为76.19%，试验组显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者的抑郁和焦虑评分的组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理2 周后，试验组患者的抑郁和焦虑评分的改善情况均显著优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）；且试验组患者对护理的满意度显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以显著减少宫缩乏力性产后出血患者的出血、减轻抑郁和焦虑情绪、提高护理满意度，使得患者的依从性提高，促进患者的恢复，临床疗效显著。

2015 Vol. 12　(16):　94-96 [摘要]（ 485 ） HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 232 )

目的：探讨血液灌流对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子的疗效，及实施护理措施。方法：选择2013 年6月-2014 年12 月在本院住院治疗的脓毒症并发急性肾损伤患者63 例，在患者知情同意后分组，对照组32 例，观察组31 例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者采用血液灌流治疗，比较患者治疗前后hs-CRP、IL-6、IL-10 等炎症细胞因子水平的变化、30 d 存活率及ICU 停留时间。结果：观察组患者和对照组患者治疗后hs-CRP、IL-6、IL-10水平均低于治疗前，观察组患者治疗后低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者30 d 存活率高于对照组患者，ICU 停留时间少于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血液灌流能降低脓毒症急性肾损伤患者的炎症因子水平，效果显著，可在临床推广应用。

2015 Vol. 12　(16):　100-102 [摘要]（ 479 ） HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 273 )

目的：探讨参与式健康教育对妊娠期糖尿病孕产妇的影响。方法：选取2013 年1 月-2014 年1 月本院就诊的妊娠期糖尿病患者120 例，随机分为观察组与对照组，每组各60 例。对两组患者入院及产后42 d 的空腹及餐后2 h 血糖，健康行为及并发症发生率进行比较。结果：观察组入院及产后42 d 的空腹及餐后2 h 血糖水平明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组健康行为包括参加讲座、饮食控制、运动、体重管理、血糖监测、母乳喂养发生率，明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病孕产妇采取参与式健康教育模式，可明显提高其健康行为，控制孕期和产后血糖，减少母儿并发症，值得临床推广应用。

2015 Vol. 12　(16):　106-108 [摘要]（ 545 ） HTML (1 KB)  PDF  (669 KB)  ( 238 )

目的：了解无痛性心肌梗死患者的临床特点，探讨其急诊护理方法。方法：对2012 年2 月-2014 年3月收治的34 例无痛性心肌梗死患者和34 有痛性心肌梗死患者的资料进行分析。比较两组患者临床特点和并发症的发生率。结果：无痛性心肌梗死患者较有痛性心肌梗死患者年龄大、无明显心前区疼痛、梗阻部位以下壁梗死较多，并发症发生率较高。结论：根据无痛性心肌梗死患者的临床特点采取针对性的急诊护理措施进行护理，可减少并发症，减少死亡率，改善患者预后。

2015 Vol. 12　(16):　112-113 [摘要]（ 553 ） HTML (1 KB)  PDF  (649 KB)  ( 228 )

目的：观察基层医院实施优质护理对高血压患者血压、生活质量的影响。方法：将本院2013 年5月-2014 年9 月内科门诊收治的104 例高血压患者随机数字表法分为观察组和对照组，每组52 例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组护理前后血压变化、血压控制、生活质量量表情况。结果：观察组患者护理后的收缩压和舒张压与对照组相比明显改善，比较差异有统计学差异（P<0.05）；观察组护理后血压控制情况明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分情况优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基层医院对高血压患者开展优质护理，能控制血压，提高患者生活质量。

2015 Vol. 12　(16):　117-119 [摘要]（ 535 ） HTML (1 KB)  PDF  (670 KB)  ( 215 )

目的：比较尿常规检验和C- 反应蛋白在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的250 例小儿急性阑尾炎患者作为研究对象，本组患者术前均进行C- 反应蛋白检验及尿常规检验，比较两种检验方法的阑尾炎检出率及诊断敏感度。结果：CRP 的阳性检出率显著高于尿常规检验，检验平均用时明显长于尿常规检验（P<0.05）；CRP 对单纯性阑尾炎的阳性检出率显著高于尿常规（P<0.05），对化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎的阳性检出率与对照组比较差异无统计学意义。结论：与尿常规检验相比，C- 反应蛋白对小儿急性阑尾炎的检出率更高，诊断敏感性更好，但其检测过程相对繁琐，耗时较长，临床上应根据实际情况合理选择检测项目。

2015 Vol. 12　(16):　124-125 [摘要]（ 527 ） HTML (1 KB)  PDF  (650 KB)  ( 211 )

目的：探讨舒适麻醉腰- 硬联合在产妇整个分娩过程中的效果。方法：将120 例待产孕妇随机分为舒适麻醉组和对照组，每组各60 例。对照组行非镇痛分娩，舒适麻醉组行心理干预和腰- 硬联合麻醉镇痛分娩，采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评定两组产妇在整个分娩中经历导尿、产钳助产、会阴修补、子宫收缩时的疼痛得分，比较两组产妇的焦虑水平、产后出血、新生儿Apgar 评分和产妇的满意度情况。结果：舒适麻醉组产妇在行导尿、产钳助产、会阴修补、子宫收缩各时点的VAS 评分，以及分娩产生的焦虑评分均明显低于对照组，分娩后的满意度舒适麻醉组明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），产后出血和新生儿Apgar 评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：舒适麻醉流程减轻了产妇在整个分娩过程中痛苦和焦虑，减少分娩痛疼对产妇心理的影响，使产妇在整个分娩过程中具有明显的镇痛效果和满意度，消除医患矛盾，提高了产科质量，值得在临床上推广。

2015 Vol. 12　(16):　129-131 [摘要]（ 458 ） HTML (1 KB)  PDF  (673 KB)  ( 282 )

目的：探析在CT 灌注指导下对发病时间>6 h 的前循环缺血性脑卒中患者进行动脉溶栓治疗的效果。方法：回顾性分析本院2005 年12 月-2013 年12 月收治的发病时间>6 h 的前循环缺血性脑卒中患者40 例的临床资料，并与发病时间≤ 6 h 的40 例患者进行对比，两组患者均在CT 灌注指导下行动脉溶栓治疗，比较有效性和安全性。结果：观察组治疗有效率为77.5%（31/40），对照组为87.5%（35/40）；观察组治疗后NIHSS 评分（7.1±2.4）分，对照组为（7.7±2.5）分；观察组血管再通良好率为90.0%（36/40），对照组为80.0%（32/40），观察组颅内出血率为27.5%（11/40），对照组为32.5%（13/40），观察组90 d 内死亡率为15.0%（6/40），对照组为7.5%（3/40），比较差异均不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在CT 灌注指导下对发病时间>6h 的前循环缺血性脑卒中患者进行动脉溶栓治疗安全有效。

2015 Vol. 12　(16):　133-135 [摘要]（ 536 ） HTML (1 KB)  PDF  (672 KB)  ( 173 )

目的：探讨病毒性肠炎合并惊厥的血盐水平及脑脊液病毒生化检查结果。方法：回顾性分析本院2010年1 月-2014 年10 月收治的病毒性肠炎合并惊厥患儿69 例的临床资料，将惊厥可按照发作频率分为频繁性（>3 次）惊厥组（22 例）与非频繁性（<3 次）惊厥组（47 例），按性质分为良性惊厥（52 例）与非良性惊厥（17 例），比较频繁性惊厥与非频繁性惊厥、良性惊厥与非良性惊厥患儿的血盐水平及脑脊液病毒生化检查结果。结果：惊厥频繁患儿的低血钠、低血钾、低血钙、低血镁及脑脊液生化检查病毒阳性比例均显著高于惊厥非频繁患儿（P<0.05）；良性惊厥患儿体温、惊厥发作次数、惊厥持续时间及大便轮状病毒检查阳性率均显著低于非良性惊厥患儿（P<0.05）。结论：病毒性肠炎合并惊厥患儿中频繁性惊厥伴有低血钠、低血钾、低血钙、低血镁症状及脑脊液病毒感染，良性惊厥患儿的体温、惊厥发作次数、惊厥持续时间及大便轮状病毒检查阳性率均要低于非良性惊厥。

2015 Vol. 12　(16):　138-141 [摘要]（ 515 ） HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 211 )

目的：探讨并分析经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）联合弹性成像在子宫恶性肿瘤早期诊断的临床应用。方法：选择2011 年1 月-2014 年1 月本院接诊的100 例疑似子宫恶性肿瘤患者进行研究，依照随机数字表法，将患者随分为观察组和对照组，每组各50 例。观察组采用经阴道彩色多普勒超声联合弹性成像检查手段对患者进行诊断，对照组则单独采用经阴道彩色多普勒超声检查对患者进行诊断。然后对确诊患者的相关指标（子宫内膜厚度、血液显示率和阻力指数）进行检查，最后统计并分析检查结果。结果：观察组患者的总确诊率为47 例（94.00%）显著高于对照组的总确诊率41 例（82.00%），两组总确诊率比较差异有统计学意义（P<0.05）。再对确诊患者分期分组后进行检查，IA 期组患者的子宫内膜厚度显著比IB 期组患者低，IA 期组患者的血液显示率9 例（24.34%）显著比IB 期组患者的35 例（68.63%）低，IA 期组患者的阻力指数也明显低于IB 期组患者，两组临床相关检查情况比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）联合弹性成像可以使子宫恶性肿瘤的诊断有着更高的准确度，临床应用价值较高。

2015 Vol. 12　(16):　144-146 [摘要]（ 437 ） HTML (1 KB)  PDF  (671 KB)  ( 228 )

目的：探讨特殊类型子宫肌瘤的超声诊断特点。方法：对60 例经二维及彩色多普勒超声检查过的特殊类型子宫肌瘤患者进行回顾性分析，并经手术及术后病理证实。结果：经二维及彩色多普勒超声检查的60 例特殊类型子宫肌瘤患者，误诊8 例，诊断符合率为87%（52/60）。黏膜下子宫肌瘤15 例，误诊3 例，诊断符合率为80%。浆膜下子宫肌瘤10 例，误诊1 例，诊断符合率为90%。阔韧带肌瘤7 例，误诊1 例，诊断符合率为86%。宫颈肌瘤7 例，误诊0 例，诊断符合率为100%。子宫肌瘤伴钙化6 例，误诊0 例，诊断符合率为100%。子宫肌瘤脂肪变2 例，误诊0 例，诊断符合率为100%。子宫肌瘤囊性变9 例，误诊2 例，诊断符合率为78%。妊娠合并子宫肌瘤4 例，误诊1 例，诊断符合率为75%。结论：二维及彩色多普勒超声检查提高了对特殊类型子宫肌瘤诊断的准确率。

2015 Vol. 12　(16):　148-150 [摘要]（ 496 ） HTML (1 KB)  PDF  (659 KB)  ( 238 )

目的：为龙血竭的研究提供参考。方法：检索相关文献，对龙血竭的临床应用进行综述。结果：龙血竭主要应用于心血管疾病，消化系统疾病，糖尿病及并发症，皮肤科疾病，妇科疾病，肛肠科疾病。但是上市剂型仅有散剂、胶囊剂、片剂。结论：龙血竭的应用范围较广，但是目前上市剂型较少，需要加强研究开发。

2015 Vol. 12　(16):　154-156 [摘要]（ 628 ） HTML (1 KB)  PDF  (661 KB)  ( 822 )