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中国医学创新

    

2015年 12卷 27期

刊出日期 2016-09-25

徐晶① 张馨芝① 张永进① 李秀明① 王敏① 蔡增林① 李小民①

目的:研究siRNA 干扰SIAH 基因对神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y 细胞α-synuclein 泛素化、降解通路的影响。方法:用荧光标记的siRNA-FAM 转染SH-SY5Y 细胞后,专业设计合成3 条针对SIAH 的siRNA,Western Blot 检测蛋白水平SIAH 表达的变化,筛选出其中最高效的1 条siRNA,用CCK-8 法检测该siRNASIAH干扰SH-SY5Y 细胞活性;流式细胞技术检测该siRNA-SIAH 干扰SH-SY5Y 细胞凋亡的影响;Western Blot检测α-synuclein、LC3、E1、P53 蛋白水平表达的变化;qRT-PCR 检测SIAH、α-synuclein、LC3、E1 mRNA水平表达的变化;免疫共聚焦分别检测SIAH、α-synuclein、LC3 共定位情况。结果:3 条siRNA 均成功转染SH-SY5Y 细胞,流式细胞术检测siRNA 转染SH-SY5Y 细胞转染率89%,Western 结果显示其中siRNA-2# 使细胞中SIAH 蛋白表达明显降低,选取该序列进行研究。CCK-8 法结果显示该siRNA 干扰SIAH 后对SH-SY5Y细胞活增高,流式细胞技术检测结果显示该siRNA 干扰SIAH 可抑制SH-SY5Y 细胞的凋亡,与空白对照组、阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Western Blot 检测siRNA-2# 组的α-synuclein、LC3、P53 蛋白水平,与空白对照组、阴性对照组比较均明显降低,E1 蛋白水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过qRT-PCR 检测siRNA-2# 组的SIAH、α-synuclein、LC3- Ⅱ mRNA 水平与空白对照组、阴性对照组比较均明显降低,而E1 的mRNA 水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用siRNA 干扰SIAH 基因,通过促进泛素- 蛋白酶体系统作用减少SH-SY5Y 中α-synuclein 聚集,SIAH 基因有可能成为帕金森病治疗中的一个新靶点。

2015 Vol. 12 (27): 1-5 [摘要]( 594 HTML (1 KB)  PDF  (1079 KB)  ( 291 )

张华① 刁玉荃① 邢卿①

目的:分析探究2 型糖尿病与ApoC-Ⅲ启动子C-482T 和T-455C 单核苷酸多态性的相关性。方法:选择2012 年9 月-2014 年9 月在本院接受治疗的50 例2 型糖尿病患者作为试验组,并选取同期50 例接受健康体检的正常人作为对照组,分别检测两组ApoC-Ⅲ启动子C-482T 和T-455C 单核苷酸多态性,对比分析两组C-482T、T-455C 基因型与等位基因之间的频率情况及T-455C 与C-482T 各基因型间ApoC-Ⅲ的浓度情况。结果:两组C-482T、T-455C 等位基因C 含量与T 含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组T-455C 与C-482T 各基因型的ApoC-Ⅲ浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组-482TT 基因型的ApoC-Ⅲ浓度高于其-482CT 基因型的ApoC-Ⅲ浓度,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2 型糖尿病的发病与ApoC-Ⅲ启动子C-482T 和T-455C 单核苷酸多态性之间并不存在相关性,但健康人体内的C-482T 多态性与其血清ApoC-Ⅲ水平的变化之间存在一定的联系。

2015 Vol. 12 (27): 6-9 [摘要]( 695 HTML (1 KB)  PDF  (713 KB)  ( 413 )

张其亮① 丁利琼① 滕学仁① 刘玉新①

目的:研究膝关节前交叉韧带损伤后患者膝关节周围肌肉力量的减退情况及其与受伤时间的关系,为前交叉韧带损伤重建手术时机的选择提供依据。方法:选择2010 年1 月-2013 年10 月之间单侧膝关节单纯前交叉韧带损伤患者194 例为研究对象,应用等速测试仪进行膝关节屈伸肌峰力矩(PT)、相对峰力矩(PT/BW)、屈伸肌峰力矩比(H/Q)及总功(TW)测试,分析并比较肌力变化与受伤时间的关系。结果:患肢与健肢比较,伤后膝关节屈伸肌的PT、PT/BW、TW 值均明显减低,H/Q 值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。受伤时间与肌力减退明显相关,随受伤时间延长,屈伸肌PT 值逐渐下降(r=-0.813;r=-0.852),4 组屈伸肌的PT 值比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中1 月之内组患者屈伸肌的PT 值最高。结论:膝关节前交叉韧带损伤后,患肢肌力随时间延长会逐渐下降,前交叉韧带损伤后重建应尽可能地选择在术后1 月内及术后3~6 个月内肌肉力量相对较好的时间段进行。

2015 Vol. 12 (27): 9-12 [摘要]( 729 HTML (1 KB)  PDF  (722 KB)  ( 325 )

凌永昌① 刘翔① 张莹① 刘新征① 李年生①

目的:探讨唇腭裂孕妇血浆代谢组学特点,为临床早期检测唇腭裂胎儿提供诊断依据。方法:选取2014 年2 月-2015 年4 月本院产前超声筛查诊断胎儿为唇腭裂的孕妇21 例作为病例组,随机选取同期本院产前筛查诊断胎儿为正常的孕妇21 例作为对照组,采用基于核磁共振(NMR)的代谢组学技术分别检测并比较两组孕妇血浆代谢组学特点。结果:病例组血浆代谢产物与对照组有显著差异,病例组患者血浆中苯丙氨酸、缬氨酸和酪氨酸含量高于对照组,而丙氨酸、胆碱、磷酰胆碱代谢产物较对照组含量降低。结论:基于NMR代谢组学技术可较好反映唇腭裂胎儿孕妇血浆代谢变化,能获得相应特征代谢物,有重要临床应用前景。

2015 Vol. 12 (27): 12-15 [摘要]( 498 HTML (1 KB)  PDF  (839 KB)  ( 376 )

肖毓华① 徐杰①

目的:探讨FK1706 是否能够促进外周神经移植术后大鼠神经轴突再生。方法:20 只雄性SD 大鼠,行左侧坐骨神经离断、自体桡神经移植术。术后随机分为两组,A 组术后当天开始患肢局部肌肉注射FK1706(0.32 mg/kg),持续8 周。B 组作为对照组不施加干预,仅常规喂养。术后8 周,行大鼠左坐骨神经再生有髓神经纤维数及截面积测定、神经电生理检测、左腓肠肌肌湿重测定。结果:A 组近端有髓神经纤维数与B 组比较差异无统计学意义(P>0.05),但远端有髓神经纤维数、远端纤维截面积明显优于B 组,差异有统计学意义(P<0.01)。A 组再生有髓神经纤维的髓鞘厚度(mt)及直径比(d/D)明显优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。A 组复合运动动作电位(CMAP)、运动神经传导速度(MNCV)及腓肠肌肌湿重明显优于B 组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大鼠坐骨神经移植术后应用FK1706 具有神经营养作用,可加快神经功能的恢复。

2015 Vol. 12 (27): 16-20 [摘要]( 739 HTML (1 KB)  PDF  (827 KB)  ( 206 )

李末娟① 熊丹② 林还珠①

目的:初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性,并就抗凝治疗对妊娠期易栓症孕妇妊娠结局的影响进行分析。方法:采集2012 年2 月-2015 年3 月本院妊娠期易栓症孕妇60 例进行回顾性分析,将孕妇按照治疗方法分为治疗组和对照组,各30 例。治疗组进行抗凝治疗,对照组未给予抗凝治疗,初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性,并分别对孕妇妊娠结局进行研究分析。结果:治疗的D- 二聚体水平显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数和凝血活酶时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组妊娠期高血压综合征、胎儿生长受限、不明原因的复发性流产、新生儿的早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率下降,差异均有统计学意义 (P<0.05),巨大儿、胎儿死亡情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性给予药物治疗能够改善妊娠期易栓症患者的不良妊娠结局,值得进行临床推广。

2015 Vol. 12 (27): 21-23 [摘要]( 751 HTML (1 KB)  PDF  (689 KB)  ( 437 )

张金风① 连文艳① 吴钦兰①

目的:探讨胎儿生长受限和脐血流及红细胞压积的关系。方法:选取本院2013 年4 月- 2014 年12 月接诊的64 例胎儿生长受限的孕妇,记为观察组,72 例胎儿发育正常的孕妇,记为对照组。检测并比较两组脐血流比值及孕妇红细胞压积,记录胎儿的妊娠结局。结果:观察组脐血流异常率及各孕期脐血流比值平均值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇红细胞压积异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症的患病率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠不良结局的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积关系密切,脐血管阻力增加、孕妇血液浓缩会加剧胎儿生长受限,引起不良的妊娠结局。

2015 Vol. 12 (27): 24-26 [摘要]( 651 HTML (1 KB)  PDF  (700 KB)  ( 224 )

郝勇凯① 秦旭红①

目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析本院2007 年12 月-2013 年12 月收治的78 例良性甲状腺肿瘤患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(39 例,开放甲状腺切除术)和观察组(39 例,经乳晕入路腔镜甲状腺切除术)。观察比较两组的围手术期相关指标以及术后恢复情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后住院时间均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访12 个月,两组患者均获得随访,无失访患者。经随访,观察组患者均对恢复情况表示满意,对照组患者则大多表示手术导致的瘢痕裸露影响美观。结论:经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤可以获得良好的临床效果。

2015 Vol. 12 (27): 27-29 [摘要]( 668 HTML (1 KB)  PDF  (700 KB)  ( 155 )

杨慧敏①

目的:观察和探讨宫腹腔镜联合应用治疗输卵管堵塞的应用效果。方法:选取2013 年6 月-2014 年6 月本院收治的输卵管堵塞患者64 例,随机分为观察组与对照组两组,每组各32 例。观察组采用宫腹腔镜联合治疗,对照组采用开腹治疗,观察比较两组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间、输卵管畅通率和妊娠成功率。结果:观察组的术中出血量、手术时间、住院天数、排气时间显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组输卵管畅通率为93.75%,妊娠成功率为71.88%;对照组输卵管畅通率为75.00%,妊娠成功率位46.88%。观察组的输卵管畅通率和妊娠成功率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床效果明显,效果显著,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (27): 30-31 [摘要]( 587 HTML (1 KB)  PDF  (670 KB)  ( 264 )

张弘宇① 李敏① 徐春冬①

目的:研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对慢性充血性心力衰竭(CHF)危险程度及预后的影响。方法:CHF 组纳入80 例CHF 患者,按照纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三个亚组,对照组为65 例健康体检者。两组均检测血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnI、CKMB 浓度,并做统计学分析。随访时间至少为1 年,统计心脏不良事件的发生率。结果:CHF 各组与对照组比较H-FABP、NT-proBNP、cTnI 差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析随着心功能级别的升高,H-FABP、NT-proBNP 水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而cTnI、CKMB 亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。H-FABP 阳性组、NT-proBNP阳性组死亡例数比例相对较高,但与其余两组比较差异无统计学意义(P>0.05);H-FABP 阳性组再入院率及顽固性心衰发生率均比cTnI 阳性组、CKMB阳性组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic 分析发现NT-proBNP、H-FABP 与全因死亡率相关(P<0.05)。结论:H-FABP 能够对CHF 危险程度进行分级,有利于评估远期预后。

2015 Vol. 12 (27): 32-34 [摘要]( 649 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 235 )

黄志华① 凌飞海① 崔世恩① 马士辉① 郑书楷① 李晓薇①

目的:探讨保乳综合治疗并前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy, SLNB)在早期乳腺癌治疗中的应用价值。方法:临床纳入早期乳腺癌患者70 例,患者均有保乳意愿,患者需在自愿的基础上签署SLNB 手术治疗同意书。患者在保乳手术的同时进行SLNB,根据术中前哨淋巴结(Sentinel lymph node, SLN)快速冰冻病理切片检查的结果,对于SLN 阳性者(设定为对照组)进行规范的腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph  node dissection, ALND),对于SLN 阴性者(设定为试验组)不进行进一步腋窝淋巴结清扫术。结果:试验组患者手术时间、住院时间、腋窝引流时间分别为(75.51±6.65)min、(11.76±1.49)d、(3.92±0.61)d,对照组患者分别为(117.60±5.46)min、(15.69±1.33)d、(7.65±0.53)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SLN 活检成功率为100%,其中,SLN 阳性25 例,SLN 阴性45 例,检测准确率为100%,假阳性率为0。术后对患者进行20~55 个月的临床随访,平均随访42 个月。试验组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 年生存率均为100%,无瘤生存率均为100%。结论:SLND 为早期乳腺癌保乳手术方式的选择提供了重要的临床参考依据,前哨淋巴结活检并保乳综合治疗是早期乳腺癌一种很好的治疗手段,有效减轻手术创伤和术后并发症。

2015 Vol. 12 (27): 35-37 [摘要]( 758 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 334 )

南平平①

目的:探析强化治疗糖尿病的近远期疗效。方法:选择2012 年6 月-2014 年6 月本院收治的2 型糖尿病患者110 例为研究对象,随机分为两组,每组各55 例。其中对照组给予常规治疗,而观察组则运用胰岛素强化治疗和生脉散合补阳还五汤联合治疗,比较分析两组的近远期疗效。结果:经过30 d 治疗,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访12 个月,观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白等各项临床指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用胰岛素和生脉散合补阳还五汤对糖尿病患者进行强化治疗,一方面可以获得较好的近期疗效,改善患者的临床症状,另一方面还能提高远期疗效,控制患者的血糖水平,从而使患者的预后生活质量得到改善。

2015 Vol. 12 (27): 38-40 [摘要]( 550 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 253 )

孔令军① 刘诏薄① 左小云① 彭冬英①

目的:观察帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法:将80 例强迫症患者随机分成两组,每组40 例,研究组服用帕罗西汀和奥氮平,对照组单用帕罗西汀,疗程均为8 周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、耶鲁- 布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8 周时两组Y-BOCS、HAMA 评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组TESS 评分在治疗第1、2、4、8 周末差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症可以提高疗效,安全性较好,不会明显增加不良反应。

2015 Vol. 12 (27): 40-42 [摘要]( 707 HTML (1 KB)  PDF  (693 KB)  ( 258 )

解长佶① 曾志平① 胡超①

目的:回顾性分析原发性肝癌经大剂量碘化油化疗栓塞的临床疗效及安全性。方法:164 例原发性巨块型肝癌分成两组,分别经肝动脉注射常规剂量碘化油(20 mL)及大剂量碘化油(25~45 mL)化疗栓塞,对比两组介入前后的肝功能、肿瘤最大直径,并记录并发症、碘油沉积情况、生存时间。结果:所有患者均未发生严重并发症,大剂量组的碘化油用量平均为28.3 mL,常规组介入术前直径(12.47±3.04)cm,介入术后4 周(12.15±3.11)cm,大剂量组介入术前(13.15±5.32)cm,介入后4 周(11.98±3.08)cm,两组术前与介入术后4 周比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 周随访肝功能均有不同程度的损害,2 周后均可恢复。治疗后常规剂量组中位生存时间6 个月,大剂量组为8 个月,大剂量组6、12、18、24 个月累积生存率分别为55.8%、32.2%、24.0%、 13.7%,长于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性巨块型肝癌大剂量的碘油栓塞是安全的,大剂量碘油介入治疗巨块型肝癌的疗效优于常规剂量。

2015 Vol. 12 (27): 42-45 [摘要]( 688 HTML (1 KB)  PDF  (711 KB)  ( 256 )

阮腊林①

目的:研究及观察微创双锁定板治疗schatzker Ⅴ型及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2013 年1 月-2014 年5 月于本院进行手术治疗的90 例schatzkerⅤ型及Ⅵ型胫骨平台骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(普通解剖钢板治疗组)45 例和观察组(微创双锁定板治疗组)45 例,然后将两组患者中不同schatzker 分型者的膝关节功能评估结果及治疗后不同时间的关节活动度、X 线检查结果进行比较。结果:观察组中不同schatzker 分型者的膝关节功能评估优良率高于对照组,治疗后不同时间的关节活动度及X 线检测结果也均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创双锁定板治疗schatzker Ⅴ型及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果较好,对于此类骨折的各方面改善效果更为明显。

2015 Vol. 12 (27): 46-48 [摘要]( 518 HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 228 )

方繁① 张旭② 张华英① 刘阳① 彭鑫① 江成① 罗淑珍①

目的:研究分析频域OCT 测量视盘周围神经纤维层和黄斑区GCC 厚度在原发性青光眼诊断中的应用价值。方法:选取本院收治的50 例原发性青光眼患者为试验组,同时选取50 例同期在本院进行健康体检的正常眼人员作为对照组,对两组患者临床诊断效果进行分析。结果:试验组视盘周围RNFL 平均厚度和黄斑区GCC 平均厚度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床原发性青光眼诊断中应用频域OCT 检测视盘周围神经纤维层和黄斑区GCC 厚度能客观地反映出青光眼视神经损害程度,有较高价值。

2015 Vol. 12 (27): 48-50 [摘要]( 643 HTML (1 KB)  PDF  (692 KB)  ( 370 )

李萌①

目的:研究血清中PLA-2 与COX-2 浓度与早产的关系。方法:选择2013 年7-12 月本院收治的34 例先兆早产孕妇作为研究组,选择同期同孕龄的32 例正常孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附法研究两组血清中PLA-2 与COX-2 水平的变化,分析PLA-2、COX-2 浓度与早产的相关性。结果:研究组各孕期血清中PLA-2 与COX-2 浓度均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),随着孕期的延长,孕妇血清中PLA-2 与COX-2 浓度也随之增加,且PLA-2 与COX-2 的浓度没有相关性。结论:母体的血清中PLA-2 与COX-2 浓度可以作为预测早产的一项指标。

2015 Vol. 12 (27): 50-52 [摘要]( 814 HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 505 )

杨兆新① 梁涛①

目的:分析锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中的效果。方法:随机选取2013 年1 月-2015 年1 月本院收治的50 例四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折患者,依据治疗方法的不同,分为研究组(25 例)、对照组(25 例)。对照组应用锁定接骨板治疗,研究组采取锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗,对比两组患者临床疗效。结果:研究组在骨愈合时间、复发、排异反应方面均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中,应用锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗,不仅提升临床手术疗效,还可以促进患者成骨、骨缺损修复效果,降低排异反应发生率,发挥积极治疗效果。

2015 Vol. 12 (27): 53-55 [摘要]( 681 HTML (1 KB)  PDF  (687 KB)  ( 194 )

骆峻① 郑明① 刘嘉① 张冬冬① 曾庆琪①

目的:对基于集体抗癌社会工作组织开展的,对肿瘤患者进行集中肿瘤康复健康教育模式效果进行评价。方法:对2013 年度参加培训的255 名肿瘤患者在培训结束后进行问卷调查,并进行统计分析。结果:肿瘤患者参加培训前后在对疾病的科学认知、减少过度治疗、增强战胜癌症的信心、树立正确康复心态、纠正不良生活习惯等多方面均有不同程度的提高(P<0.05)。 结论:基于集体抗癌社会工作组织的肿瘤康复健康教育模式是一种高效的、值得推广的健康教育模式。

2015 Vol. 12 (27): 56-58 [摘要]( 648 HTML (1 KB)  PDF  (688 KB)  ( 294 )

杨仙仙①

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者行支气管舒张试验的护理。方法:选择60 例符合FEV1 基础值<70% 预计值的CVA 患者,吸入沙丁胺醇200~400 μg 后测定基础肺功能,对患者从预约到检查结束给予全程护理。结果:60 例符合FEV1 基础值<70% 预计值的CVA 患者顺利完成检查,阳性患者52 例,占试验人数86.67%。结论:支气管舒张试验是咳嗽变异性哮喘的特异性检查方法之一。对反复发作的顽固性咳嗽患者进行支气管舒张试验有助于确认咳嗽变异性哮喘的诊断。保证结果的准确性及顺利完成试验 ,护理配合具有极其重要的作用。

2015 Vol. 12 (27): 59-60 [摘要]( 652 HTML (1 KB)  PDF  (659 KB)  ( 203 )

杨欢秀①

目的:分析妇科护理中存在的安全隐患,结合护理工作人员的工作经验对存在的问题提出系统的解决办法,从而提高其医护管理水平。方法:对本院的医护人员在妇科护理工作中的安全隐患进行回顾性归纳总结,并且做相应的分析归纳。结果:本院根据统计分析归纳出的妇科安全隐患,并总结出应对措施和方法,有助于提高护理质量及医护人员的工作满意度,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科护理中存在的安全隐患情况以及对策探究中,提高妇科的护理治疗水平以及患者对护理的满意度是护理工作的重点内容,能够有效减少安全隐患的发生率,值得在临床上推广应用。

2015 Vol. 12 (27): 61-63 [摘要]( 727 HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 200 )

吴涛① 仝慧娟①

目的:探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术围手术期有效的护理措施。方法:总结2009 年2 月13 日-2013 年12 月13 日230 例患者在全麻下实施内镜经鼻碟垂体腺瘤切除术围手术期护理,包括术前鼻腔、适应性训练等各项准备,术后病情观察、鼻腔护理、并发症的预防与处理。结果:230 例患者症状得到改善,且围手术期间均未发生血管、视神经损伤等严重并发症,无死亡病例发生。结论:充分的术前准备和术后护理可减少垂体腺瘤患者围手术期并发症的发生。

2015 Vol. 12 (27): 63-65 [摘要]( 608 HTML (1 KB)  PDF  (688 KB)  ( 294 )

杨濡① 张培莉① Mikko Saarikoski②

目的:翻译、修订中文版护生临床学习环境评估量表,初步评价其效度及信度,为评估我国护生临床学习环境质量,进一步提高临床教学质量提供一种科学、有效的工具。方法:通过直译、回译、专家咨询和预试验对CLES+T 进行翻译和文化调试,形成中文版CLES+T。采取方便抽样对太原市内4 所三级甲等医院抽取的220 名护生进行调查,分析评价量表的信、效度。通过项目分析、验证性因素分析检验量表的项目鉴别力和结构效度,对40 名护生间隔两周重测,评定重测信度;Cronbach's α 系数计算内部一致性信度。结果:(1)中文版量表各条目与总得分的相关系数r=0.31~0.70,P<0.01;(2)量表总Cronbach's α 系数为0.942,各因子的Cronbach's α 系数为0.689~0.872,重测信度和分半信度分别为0.922 和0.883;(3)量表的内容效度比为0.96;经过验证性因子分析结果显示,各拟合指数均在可接受范围内。结论:调试后的CLES+T 具有良好的信效度,适合中国文化背景下护生临床学习环境的评估与测量。但今后还需要进一步的研究对量表进行评估。

2015 Vol. 12 (27): 66-68 [摘要]( 683 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 627 )

黄文姬① 杨丹① 向中华① 彭涛①

目的:探讨轻型颅脑损伤患者抑郁及焦虑的心理护理方法和疗效。方法:对40 例伴有明显抑郁和焦虑症状的轻型颅脑损伤患者采取针对影响因素的心理护理,比较患者治疗前后的自觉症状、SCL-90 心理自评量表评分,并对疗效进行统计学分析。结果:针对影响因素进行心理护理的轻型颅脑损伤患者的抑郁和焦虑症状有明显改善,治疗前后SCL-90 评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针对性的心理护理可有效改善轻型颅脑损伤抑郁和焦虑患者的临床症状和SCL-90 评分,具有重要临床意义。

2015 Vol. 12 (27): 69-71 [摘要]( 683 HTML (1 KB)  PDF  (690 KB)  ( 191 )

章帼瑛①

目的:探讨人性化护理管理在手术室护理管理中的应用。方法:选取2013 年度本科室住院手术治疗的100 例患者为对照组,采取通常的护理管理措施;另选取2014 年度手术治疗的100 例患者为观察组,手术全过程中采取人性化护理管理,比较两组的护理纠纷、护理差错、患者及家属的满意程度。结果:经过采取全面高效的护理管理措施,观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意程度为100%,对照组的满意程度为83.0%,有2 例纠纷事件和10 例护理差错,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的舒适度88.0% 明显高于对照组39.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理管理中采取人性的化护理管理,能够让患者享受到最优质的服务,提高手术的治疗效果和家属的满意程度。

2015 Vol. 12 (27): 72-73 [摘要]( 718 HTML (1 KB)  PDF  (669 KB)  ( 223 )

刘杨① 张姗姗① 亓德美①

目的:探讨微波治疗在晚期胰头癌患者中的应用和护理效果。方法:对47 例晚期胰头癌手术无法切除的患者使用微波治疗,并给予周密细致的护理干预,观察疗效。结果:疼痛有效缓解者18 例,黄疸明显改善者9 例,腹胀缓解者7 例,不适症状得到明显缓解者12 例。结论:微波治疗加上精心的护理干预能够有效缓解晚期胰头癌患者的疼痛及不适。

2015 Vol. 12 (27): 74-77 [摘要]( 587 HTML (1 KB)  PDF  (709 KB)  ( 301 )

刘海霞① 刘秀梅① 李秀琼①

目的:分析手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的临床效果。方法:选择2012 年9 月-2013 年9 月在本院接受乳腺癌根治术患者80 例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40 例。其中对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受舒适护理,比较两组的满意度和舒适度。结果:观察组的舒适度和满意度都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者进行舒适护理能够显著减少患者在围手术期出现的焦虑感,提高患者的舒适度和满意度,不仅能够促进患者的早日康复,还有利于形成和谐的医患关系。

2015 Vol. 12 (27): 77-80 [摘要]( 657 HTML (1 KB)  PDF  (709 KB)  ( 495 )

游晓英①

目的:通过回顾性历时研究,总结近十年消化内科护理风险分析及对策研究进展和发展趋势。方法:“中国知网”输入“消化内科/ 护理风险”在“摘要”中搜索,经人工甄别,得到60 篇相关文章。主要采用统计分析、比较分析和归纳总结。结果:研究者对消化内科护理风险的认知和关注程度,关注群体分布状况,研究广度和研究深度,现有研究缺陷和不足之处,一定程度决定了未来研究思路和努力方向。结论:结合单位实际,在新形势下,善于学习、交流和创新,预见风险,及早消除或解决;采用不同工作或管理模式,完善消化内科护理工作环境,提供技术和服务优良场所,维持和谐医患关系,减少医疗纠纷发生,有效控制护理风险,保证服务质量和患者医疗安全,是降低消化内科护理风险的有效管理途径。

2015 Vol. 12 (27): 80-83 [摘要]( 714 HTML (1 KB)  PDF  (707 KB)  ( 420 )

桂日林①

目的:探讨术后疼痛护理对剖宫产术后疼痛及舒适度的影响,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法:选取2013 年7 月1 日-12 月31 日本院收治的600 例首次行剖宫产的产妇为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予术后疼痛护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组的感觉舒适度明显高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产患者术后给予有效的疼痛护理能够显著改善患者术后疼痛的症状,提高患者的舒适度和护理满意度,促进患者术后尽快恢复健康,值得在临床实践中广泛应用和推广。

2015 Vol. 12 (27): 84-86 [摘要]( 719 HTML (1 KB)  PDF  (688 KB)  ( 185 )

骆菁① 曾碧城① 刘小娟① 周婉仪① 骆惠珍①

目的:观察并比较外涂护臀霜和地榆油对肠内营养相关性腹泻ICU 患者肛周皮肤损伤的预防效果。方法:选择本院2012 年6 月-2013 年6 月收治的80 例表现出肠内营养相关腹泻的ICU 患者,根据处理方式的不同分为护臀霜组和地榆油组,每组40 例患者。按照操作规范对两组患者进行处理。观察并比较两组患者肛周皮损发生率、发生时间及严重程度,以评价护理效果。结果:外涂护臀霜组肛周皮肤损伤发生率为40.0%(16/40),地榆油组为12.5%(5/40),差异具有统计学意义(P<0.05);外涂护臀霜组肛周皮肤出现损伤的时间为(2.46±1.95)d,地榆油组为(2.13±1.21)d,差异无统计学意义。外涂护臀霜组皮损严重程度评分为(3.29±0.52)分,地榆油组为(1.39±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出现肠内营养相关性腹泻的ICU 患者,外涂地榆油可以降低患者肛周皮肤损伤率,减轻皮肤损伤程度,有效预防肛周皮肤损伤。

2015 Vol. 12 (27): 87-89 [摘要]( 674 HTML (1 KB)  PDF  (689 KB)  ( 553 )

陈素霞①

目的:通过分析和对比,了解社区对2 型糖尿病患者提供的医疗护理服务的效果。方法:以社区卫生服务中心为单位的社区服务模式,将68 例2 型糖尿病患者分为试验组和对照组,每组各34 例。对照组患者给予常规护理,观察组患者则在对照组患者的基础上给予社区会理服务,对两组患者的护理效果进行统计和分析。结果:护理3、6 个月后,试验组在对糖尿病防治知识的知晓率、自我管理能力、遵医行为、坚持规律运动等方面明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理3、6 个月后试验组的糖化血红蛋白和空腹血糖数值均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对2 型糖尿病患者实行社区护理模式促进患者实施自我管理,提升患者的生存质量,对缓解以及治疗2 型糖尿病具有积极作用,值得临床推广及应用。

2015 Vol. 12 (27): 90-93 [摘要]( 747 HTML (1 KB)  PDF  (706 KB)  ( 296 )

胡爱珍① 郑冬英①

目的:观察探讨中西医结合治疗对慢性盆腔炎患者炎性指标的影响。方法:选择2013 年6 月-2014 年6 月本院收治的慢性盆腔炎患者64 例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32 例。观察组采用中西医结合治疗,对照组患者采用单纯西医治疗,观察比较两组的临床疗效及相关炎症因子水平。结果:观察组总有效率显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症因子TNF-α、TGF-β1、IL-8 及IL-1β均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床有效率高,临床炎性指标改善较佳,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (27): 94-95 [摘要]( 666 HTML (1 KB)  PDF  (669 KB)  ( 204 )

仕丽①② 樊兵权② 王健②

阎洪臣教授善用补中益气汤治疗各种疑难病症,认为掌握辨证论治精髓,即可彰显中医疗效,临床病症错综复杂,只要辨证具有气虚证表现者,不必拘于病名,均可应用补中益气汤加减治之。气虚头痛,补中益气汤加蔓荆子,痛甚加川芎,顶痛脑痛加藁本、细辛,诸头痛,并用此四味足矣。反复发作的外阴溃疡,以益气升阳,除湿清热为法。补中益气汤合白鲜皮、地肤子、 苦参治疗而痊愈。补中益气汤重用黄芪,以益气托毒治疗淋巴细胞白血病伴红皮症,效若桴鼓。取甘温除热之意,用之治疗不明原因发热,4 剂热退;承阎师法,治疗1 例ANCA 相关性血管炎,以气虚发热为主要表现,亦取得满意疗效。

2015 Vol. 12 (27): 96-98 [摘要]( 642 HTML (1 KB)  PDF  (700 KB)  ( 369 )

邱华① 李儒贵① 李刚① 占国清① 谭华炳①

目的:探讨将PDCA 管理模式应用于不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)诊断中,以提高FUO 的诊治水平。方法:通过在FUO 临床实践中应用PDCA 管理环,提高FUO 诊治行为的计划性,提高FUO 病因诊断的能力。结果:应用PDCA 管理模式,可以规范FUO 的诊治,提高FUO 临床诊治水平。结论:PDCA 管理模式在FUO 中应用,促进了FUO 病因诊断的能力提高,促进了治愈率的提高。

2015 Vol. 12 (27): 99-102 [摘要]( 538 HTML (1 KB)  PDF  (711 KB)  ( 432 )

田华① 康凤英② 葛珊珊②

目的:建立自我管理指导手册,规范COPD 患者使用无创呼吸机居家治疗的护理方案,提高自我管理能力及生活质量。方法:收集符合标准的患者60 例,随机分为两组,对照组仅给予常规健康宣教模式,试验组在出院前给予相关知识、操作技能的培训,出院后应用自我管理指导手册的标准化宣教模式。两组患者在试验前后通过《呼吸机自我管理能力问卷》和《SGRQ 生活质量问卷》调查患者使用无创呼吸机的自我管理能力及生活质量。结果:对照组及试验组干预前自我管理行为问卷评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后6 个月,两组间自我管理行为问卷评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机自我管理指导手册及规范化居家治疗护理方案的应用,加强了患者的自我管理能力,提高了生活质量。

2015 Vol. 12 (27): 102-105 [摘要]( 659 HTML (1 KB)  PDF  (711 KB)  ( 353 )

王双艳① 秦琴保① 王敏健① 于小琪① 李晴①

目的:探讨与对比MoCA 量表和MMSE 量表对高龄患者认知功能评估的准确性。方法:选择2013 年3 月-2014 年4 月本科住院能配合且能独立完成功能量表检测的老年患者85 例,分别进行MMSE 和MoCA 检测,记录每例患者的MMSE 和MoCA 得分,对两种量表检出的认知障碍情况进行统计比较。结果:MoCA 检出认知障碍者57 例(67.06%),MMSE 检出认知障碍者30 例(35.29%),MoCA 评定显示认知正常的28 例患者与MMSE 评价结果相重合,MMSE 评价为认知障碍的患者仅占MoCA 评估结果的52.63%,两者的检出结果比较差异有统计学意义(P<0.05);MoCA 量表测定中,病例组与对照组的视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者认知功能出现不同程度的减退,MoCA 量表的评价结果相较于MMSE 结果更加准确,能够为认知功能障碍评定提供较为客观的结果,值得在临床上推广和应用。

2015 Vol. 12 (27): 106-108 [摘要]( 874 HTML (1 KB)  PDF  (702 KB)  ( 802 )

庄楷生① 王钟杰① 张佩文① 何燕玉①

目的:研究心电图对前壁ST 段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。方法:选取2013 年9 月-2014 年12 月在本院进行治疗的急性心肌梗死患者88 例,根据患者入院前的心电图和冠动脉影像资料将患者分为观察组和对照组,其中观察组确诊为多支冠脉病变,对照组只存在单支血管病变,其中包括观察组48 例,对照组40 例。分别将两组患者入院前的心电图和冠动脉影像资料进行对比分析,研究心电图对前壁ST 段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变的预测效果。结果:两组ST 段抬高患者中,aVL 导联共22 例,其中观察组13 例,对照组9 例;V6 导联共38 例,其中观察组27 例,对照组11 例,两组的ST 段抬高心电图aVL 导联和V6 导联比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的心电图ST 段抬高程度与多支冠脉病变情况进行比较,均以左前降支为主,差异无统计学意义(P>0.05),心电图ST 段抬高0.05~0.1 mV 和>0.1 mV 的三支病变比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。ST 抬高程度>0.1 mV 比抬高0.05~0.1 mV 敏感性好、准确性高、特异性相近且阴性预测价值较低、阳性预测价值较高。结论:心电图对前壁ST 段抬高型心肌梗死患者多支冠脉病变具有较高的阳性预测价值,多支冠脉病变与前壁ST 段抬高程度密切相关。

2015 Vol. 12 (27): 109-111 [摘要]( 621 HTML (1 KB)  PDF  (691 KB)  ( 291 )

刘丽①

目的:应用反馈系统对护生胸外心脏按压的环节质量进行考评,为提高教学实训提供依据。方法:采用随机数字表法选取护生80 人并对其进行CPR 的理论及操作实训,依据《2010 年心肺复苏指南》,重点讲授关于环节质量的重点、难点,应用高级心肺复苏模拟人进行实训,考核胸外心脏按压效果。结果:80 名护生中按压频率≥ 100 次/min 的占65.00%,按压深度>5 cm 的占21.84%,定位正确率为91.51%,按压放松时胸壁充分回弹率为96.60%,各指标均达标的按压占30.88%。结论:重视环节质量的培训,能有效提高护生的胸外心脏按压质量。

2015 Vol. 12 (27): 112-114 [摘要]( 579 HTML (1 KB)  PDF  (679 KB)  ( 314 )

朱长聪① 王晓燕① 高倩① 邬贻萍① 韩同钦① 刘典恩② 李杨①

目的:分析各临床科室床位配置状况,优化医院床位配置。方法:采用统计学中95% 置信区间进行数据分析,测算开放床位数的合理区间。结果:30 个临床科室中,床位设置合适的有15 个科室,床位偏少的有9 个科室,床位偏多的有6 个科室。结论:加强床位动态管理,实行床位资源共享,建立医疗联合体,是床位科学管理的重要措施。

2015 Vol. 12 (27): 115-117 [摘要]( 733 HTML (1 KB)  PDF  (687 KB)  ( 252 )

徐春燕① 吴志忠① 徐丽君①

目的:研究新余市渝水区门诊帕金森病相关危险因素。方法:病例组为2013 年1 月-2014 年12 月新余市渝水区来本院帕金森病专病门诊就诊的154 例PD 患者。对照组为同期新余市渝水区来本院神经内科就诊的154 例其他患者。按照1∶1 进行统计研究。结果:大专以上教育程度与PD 的发生有显著性的联系(OR=0.23,
95% CI=0.11-0.60),受教育程度越高是PD 的危险因素。研究结果表明有家族史是PD 的危险因素(OR=0.31,95% CI=0.15-0.68)。研究结果未发现与PD 的发生有关,病例组和对照组之间的分布无显著性差别。结论:本文研究虽然排除了吸烟和饮酒对帕金森的影响,但不排除吸烟和饮酒对心脑血管疾病和神经系统疾病的危险因素影响。

2015 Vol. 12 (27): 118-119 [摘要]( 656 HTML (1 KB)  PDF  (681 KB)  ( 186 )

李婧①

目的:利用CT 和MR 图像测量股骨头坏死病灶体积,探讨股骨头坏死体积与临床分期关系。方法:选取本院2011 年3 月-2014 年3 月收治的确诊为股骨头坏死患者80 例作为研究对象。所选患者均行CT 及MR 检查,比较两种方法测得的股骨头缺血坏死病灶体积,分析股骨头缺血坏死病灶体积与临床分期的关系。结果:CT 及MR 测得的病灶体积比较差异无统计学意义(P>0.05);随着股骨头缺血坏死病灶体积占股骨头体积百分比的升高,临床上ARCO 分期增加。结论:CT、MR 图像可帮助医师准确计算股骨头缺血坏死病灶的体积,股骨头缺血坏死病灶体积的大小在临床分期中具有一定程度的预测价值,值得临床推广。

2015 Vol. 12 (27): 120-122 [摘要]( 611 HTML (1 KB)  PDF  (767 KB)  ( 241 )

杜驰① 罗水斌② 刘宇① 王瑜洲① 蔡明伟① 林芳① 蒋鸥①

目的:观察超声引导下经皮无水乙醇(PEI)治疗颈淋巴结转移癌患者的临床疗效。方法:对本院收治的19 例病理确诊的伴有颈部淋巴结转移治疗后局部复发的癌症患者的23 个颈淋巴结转移瘤进行回顾性研究,所有患者均接受了PEI 治疗,记录患者淋巴结体积的大小及吸收情况并进行分析。结果:患者治疗后,淋巴结病灶的大小随时间的延长呈持续下降趋势,且疗效较明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);23 个转移淋巴结中,共有12 个完全吸收,5 个吸收>80%,4 个吸收50%~80%,2 个吸收<50%。结论:超声引导下经皮无水乙醇治疗(PEI 疗法)应用于颈淋巴结转移癌局部残留或复发,能取得较好的近期疗效,值得临床推广使用。

2015 Vol. 12 (27): 123-125 [摘要]( 744 HTML (1 KB)  PDF  (689 KB)  ( 219 )

黄琴① 吴闽君① 邵军晖①

目的:观察探讨宫腔镜下手术治疗宫腔内病变的临床应用价值。方法:选择2013 年6 月-2014 年6 月本院收治的子宫腔内病变患者106 例作为研究对象,对所选患者进行相应的宫腔镜下手术治疗,观察术中情况及术后随访情况。结果:腹腔镜检查发现:子宫浆膜下肌瘤47 例,盆腔粘连10 例,输卵管堵塞18 例,卵巢囊肿17 例,子宫穿孔和肿块14 例。术中轻度疼痛46 例,中度疼痛49 例,11 例有迷走神经刺激症状。手术平均时间24.5 min,平均出血量31.5 mL。术后随访6 个月,成功随访104 例,失联2 例,绝大多数患者的临床症状得到显著改善。结论:宫腔镜下手术治疗宫腔内病变临床疗效高,恢复速度快,值得临床推广应用。

2015 Vol. 12 (27): 126-127 [摘要]( 649 HTML (1 KB)  PDF  (658 KB)  ( 186 )

郭晓隆① 赵学明① 药天乐① 刘源② 郭长青③ 吴春发①

目的:探讨神经电生理监测在椎管内肿瘤患者显微手术中的应用。方法:回顾分析2012 年5 月-2014 年10 月20 例行显微切除术椎管内肿瘤患者的临床资料,术中以体感诱发电位、运动诱发电位和肌电图辅助手术操作。结果:肿瘤全切12 例,大部分切除8 例。术后病理诊断:脊膜瘤4 例,表皮样囊肿5 例,神经鞘瘤4 例,神经纤维瘤1 例,脂肪瘤2 例,星形细胞瘤2 例(Ⅰ级1 例,Ⅱ级1 例),囊性畸胎瘤2 例。术后通过门诊或电话进行随访,随访时间为3~12 个月,患者神经功能稳定或改善18 例,1 例复发,1 例加重,无死亡病例。结论:术中神经电生理监测可及时预警术者,减少手术对脊髓功能的干扰,有效保护脊髓神经,避免术后脊髓功能进一步下降,提高肿瘤全切率及安全性,改善患者预后。

2015 Vol. 12 (27): 128-131 [摘要]( 709 HTML (1 KB)  PDF  (1057 KB)  ( 402 )

饶放萍①

目的:探究俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床效果。方法:选取2012 年6 月-2014 年12 月本院骨科收治的三踝骨折患者56 例作为研究对象,对患者进行俯卧位的踝关节后外侧、内侧联合入路治疗,观察其临床治疗效果及相关指标。结果:所有患者手术治疗后均得到准确随访,随访时间5~25 个月,平均11.3 个月,骨折愈合时间2~5 个月,平均4.1 个月。临床治疗效果优、良、可分别29 例、22 例、5 例,优良率91.1%。结论:俯卧位踝关节后外侧和内侧联合入路治疗三踝骨折具有操作简单、可靠、治疗效果好的优点,值得在临床上推广应用。

2015 Vol. 12 (27): 132-133 [摘要]( 597 HTML (1 KB)  PDF  (658 KB)  ( 287 )

王俊环① 张丽娟②

目的:分析评价通过正畸联合修复治疗以恢复前牙美学的临床效果。方法:选择2010 年5 月-2013 年5 月本院收治的75 例前牙缺失、缺损并伴有错颌畸形患者,实施正畸联合修复治疗,观察成功率和复发率。结果:对75 例患者进行正畸联合修复治疗后,患者前牙排平排齐、上中线对齐,外形恢复自然美观,同时牙齿咬合功能恢复正常。结论:出现前牙缺失、缺损并伴有错颌畸形的患者,通过正畸修复联合恢复前牙美学效果理想,可以对前牙缺失并伴随错颌畸形进行治疗。

2015 Vol. 12 (27): 134-136 [摘要]( 608 HTML (1 KB)  PDF  (689 KB)  ( 223 )

叶静① 王东① 梁伟娟① 孙蕊① 唐静①

目的:探讨18F-FDG PET-CT 显像在妇科恶性肿瘤复发中的临床应用价值。方法:选取经过本院确诊的30 例妇科恶性肿瘤患者,分为两组,第一组10 例,治疗后采取18F-FDG PET-CT 显像检查有无肿瘤复发现象;第二组20 例,临床上已经被怀疑存在肿瘤复发情况,利用18F-FDG PET-CT 显像技术进行明确诊断。探讨18F-FDG PET-CT 显像在妇科肿瘤复发中的临床应用价值。结果:第一组中有8 例患者在治疗后首次进行18F-FDG PET-CT 显像检查结果呈阴性,其中1 例患者在半年后再次进行18F-FDG PET-CT 显像呈阳性,经过检查以及手术证实为消化系统癌症;另外2 例患者18F-FDG PET-CT 显像结果虽然为阳性,但是经过检查并未发现有肿瘤复发的现象,且至今身体状况良好,所以考虑术后改变导致的18F-FDG PET-CT 结果呈现假阳性。第二组中15 例患者的18F-FDG PET-CT 显像结果呈阳性,其中3 例经过手术病理证实为肿瘤复发;而另外12 例给予化疗或放疗措施,其中7 例患者的肿瘤病灶缩小,2 例患者因为治疗无效而死亡,3 例患者的病灶并无明显的变化;5 例患者的18F-FDG PET-CT 显像结果为阴性,其中2 例再次进行18F-FDG PET-CT 检查时结果为阳性,经手术证实为肿瘤复发,另外3 例患者至今没有发现复发现象。结论:18F-FDG PET-CT 显像对妇科恶性肿瘤的复发可以及时诊断出来,从而可以对复发患者进行及时而针对性的治疗,降低患者的痛苦以及死亡率,18F-FDG PET-CT 显像是一种有效的方法,对于在临床治疗肿瘤方面制定和调整方案有着重要的意义。

2015 Vol. 12 (27): 136-139 [摘要]( 652 HTML (1 KB)  PDF  (722 KB)  ( 394 )

简亚梅① 许飞①

目的:分析并探讨晚期肺腺癌靶向治疗的临床效果,为今后的肿瘤治疗方向提供一定的理论依据。方法:选取2010 年5 月-2014 年5 月本院呼吸内科收治的72 例晚期肺腺癌患者作为研究对象。其中一线治疗22 例,二线治疗50 例。口服250 mg 的吉非替尼,1 次/d,服药前后1 h 内不能服用其他药物,连续服用直到肿瘤进展或发生不可耐受的副作用。针对骨转移患者提供唑来膦酸、合并脑转移患者提供r 刀放射治疗。结果:一线治疗患者中CR 6 例,PR 9 例,SD 7 例,中位缓解时间(7.6±0.5)个月,中位肿瘤进展时间(8.5±0.6)个月,随访4~24 个月,中位随访14 个月,死亡4 例;二线治疗的患者中PR 8 例,SD 26 例,PD 16 例,中位缓解时间(6.5±0.4)个月,中位肿瘤进展时间(7.2±0.5)个月,随访4~30 个月,中位随访12 个月,8 例患者死亡。一线治疗总有效率高于二线治疗,比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者出现的不良反应主要为皮疹、皮肤瘙痒以及肝功能损害,且多为1~2 度。结论:晚期肺腺癌靶向治疗中,吉非替尼一线治疗优于二线治疗,具有安全性高、副作用小的特点。但价格昂贵,无法完全普及使用。

2015 Vol. 12 (27): 139-141 [摘要]( 666 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 228 )

冯开明① 蒋秋华① 叶新运① 张珍华①

目的:探讨半椎板入路在椎管内肿瘤显微手术中的临床应用效果。方法:将2012 年2 月-2015 年2 月本院收治的85 例椎管内肿瘤患者根据手术类型分为研究组45例和常规组40 例,常规组采取全椎板术治疗,研究组采取半椎板术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的脊柱稳定性良好,未出现任何变化,而常规组有4 例脊柱稳定性有变化,且远期疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间和下床活动时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎管内肿瘤显微手术中采取半椎板入路治疗法,疗效显著,创伤小,安全性高,且有良好预后,临床推广和应用价值重大。

2015 Vol. 12 (27): 142-144 [摘要]( 511 HTML (1 KB)  PDF  (701 KB)  ( 354 )

朱钢① 何淑媚① 郭钊轩① 吴宁宇① 于慧玲① 吴凤铃① 刘俊杭① 李琴①

目的:探讨B 超引导下EnCor 真空辅助活检系统在聚丙烯酰胺凝胶(PAHG)取出手术中应用的可行性,并总结手术经验。方法:23 例(共43 侧乳腺)聚丙烯酰胺注射隆胸术后出现并发症患者,接受B 超引导的EnCor 真空辅助活检系统在聚丙烯酰胺凝胶(PAHG)取出手术。结果:43 侧乳腺聚丙烯酰胺凝胶经EnCor 手术绝大部分被取出,术后 3~6 月随访,B 超检查仅出现2 例2 侧乳腺见少量聚丙烯酰胺凝胶局灶低回声结节样残留。结论:B 超引导下EnCor 真空辅助活检系统PAHG 取出法可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值。

2015 Vol. 12 (27): 144-146 [摘要]( 560 HTML (1 KB)  PDF  (847 KB)  ( 360 )

李勍① 杨雪荣① 陆明佳① 李江① 崔萍① 王明远① 李红燕① 朱沂①

目的:探讨颅内静脉和静脉窦血栓形成(CVST)的可能病因、临床表现、影像学特征。方法:回顾性分析2009 年10 月-2014 年10 月新疆自治区人民医院神经内科收治的32 例CVST 患者临床资料。32 例患者均在急性/ 亚急性期行磁共振成像(MRI)和磁共振静脉成像(MRV)检查。结果:32 例患者年龄20~54 岁,平均(35±8.4)岁,女22 例(68.8%)。病因未明20 例(62.5%),发生于产褥期8 例(25.0%),合并中耳炎3 例(9.4%),口服避孕药1 例(3.1%)。临床表现首发症状为头痛29 例(90.6%),视力下降10 例(31.3%),局灶性神经功能缺损症状9 例(28.1%),痫性发作7 例(21.9%),意识障碍6 例(18.7%),复视1 例(3.1%)。病变累及上矢状窦23 例(71.9%),横窦25 例(78.1%),乙状窦17 例(53.1%),直窦9 例(28.1%),皮层静脉2 例(6.3%),下矢状窦1 例(3.1%)。结论:CVST 临床表现复杂多变,缺少特异性,MRI 与MRV 结合是目前主要的确诊CSVT 的方法。

2015 Vol. 12 (27): 146-149 [摘要]( 683 HTML (1 KB)  PDF  (815 KB)  ( 246 )

邵廷国① 国滨① 李金芳① 付瑞萍① 李广连①

低钠血症是临床上常见的水盐失衡类型,其发生原因很多,严重的可危及生命,病死率很高。因此能够正确认识,及早发现,及早处理, 对提高原发病抢救成功率、降低死亡率、缩短住院天数至关重要。近几年,低钠血症逐渐引起临床工作者特别是急诊医师的关注,其诊断与治疗也在逐渐完善,本文就低钠血症的诊疗进展做一综述。

2015 Vol. 12 (27): 150-153 [摘要]( 545 HTML (1 KB)  PDF  (708 KB)  ( 407 )

王巧灵① 陈捷②  陈麟②

吞咽障碍是脑卒中后的最常见病发症,严重影响患者的生活质量,给患者个人及社会带来极大的损失。本文对近5 年针灸治疗脑卒中后吞咽障碍进行综述。

2015 Vol. 12 (27): 153-156 [摘要]( 634 HTML (1 KB)  PDF  (733 KB)  ( 232 )

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