目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者行上呼吸道CT 测量的临床价值。方法：选择2013 年1 月-2015 年3 月本院收治的OSAHS 患者72 例作为OSAHS 组，同期选择30 例无打鼾的健康者为对照组，采用螺旋CT 自鼻咽顶部至环状软骨水平的区域进行连续扫描，以硬腭后缘、悬雍垂尖、会厌尖为标志，将上呼吸道分成鼻咽区、腭后区、舌后区及会厌后区。测量比较两组平静呼吸时各区最小截面积前后径、左右径及横截面积。结果：OSAHS 患者腭后区和舌后区测量指标均低于对照组，重度组腭后区、舌后区及会厌后区测量指标均低于对照组，重度组舌后区和会厌后区测量指标均低于轻中度组，以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。轻中度组舌后区及会厌后区狭窄情况均优于重度组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。72 例OSAHS 患者中，单纯腭后区狭窄15 例，2 个平面狭窄33 例，3 个平面狭窄21 例，4 个平面同时存在狭窄的3 例。结论：螺旋CT 测量上气道可以获得狭窄的部位和程度，对临床治疗具有重要指导意义。

2017 Vol. 12　(29):　1-5 [摘要]（ 3717 ） HTML (1 KB)  PDF  (2613 KB)  ( 1228 )

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义。方法：用酶联免疫吸附法对52 例单纯OSAHS、54 例单纯高血压、60 例OSAHS 合并高血压患者行血浆Hcy 水平测定，并与正常对照组比较，将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果：单纯OSAHS 患者血浆Hcy水平（19.28±6.60）μmol/L 明显高于正常对照组的（5.82±4.65）μmol/L；单纯高血压组（27.32±6.20）μmol/L明显高于单纯OSAHS 组（19.29±6.60）μmol/L；OSAHS 合并高血压组（38.83±5.90）μmol/L 高于单纯高血压组（27.32±6.20）μmol/L，各组的血浆Hcy 水平比较差异均有统计学意义（P<0.01），Hcy 水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度和血压的指标有显著的相关性。结论：Hcy 参与了OSAHS 的病理生理过程，在OSAHS 合并高血压患者发病中起重要作用。

2017 Vol. 12　(29):　9-11 [摘要]（ 1758 ） HTML (1 KB)  PDF  (974 KB)  ( 414 )

目的：研究钙蛋白酶抑制剂calpeptin 干预治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注模型海马CA1 区神经元凋亡的影响及其可能机制。方法：选择健康成年雄性SD 大鼠128只作为研究动物，采用随机数字表法将其分为MACO 组、calpeptin 组、DMSO 组及sham 组，制作大鼠左侧大脑中动脉缺血再灌注模型，缺血2 h 后分别再灌注6、12、24 h 及48 h 后进行神经功能学评分，免疫组化检测海马CA1 区神经元caspase-3 的表达，TUNEL 法检测原位细胞凋亡，观察海马CA1 区神经元凋亡。结果：DMSO 组的各项检测指标与MACO 组比较差异无统计学意义（P>0.05）；calpeptin 组的神经功能评分及caspase-3 表达均低于同时间点MCAO 组及DMSO组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；再灌注12、24、48 h 后，calpeptin 组神经元凋亡情况优于同时间点MCAO 组及DMSO 组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：calpeptin 可减少大鼠局灶性脑缺血再灌注模型海马CA1 区的神经元凋亡，对脑缺血再灌注损伤有保护作用，其机制可能与抑制caspase-3 的表达有关。

2017 Vol. 12　(29):　15-18 [摘要]（ 1511 ） HTML (1 KB)  PDF  (1063 KB)  ( 359 )

目的：探讨反复输血后不完全抗体的阳性率及其临床意义。方法：选择2013 年6 月-2015 年3 月于本院进行反复输血的1600 例输血者作为观察组，选择同期进行首次输血的1600 例输血者作为对照组。分别对两组输血者的血液标本进行不完全抗体的筛查，观察不完全抗体阳性的发生情况及其与不良输血反应的关系，对观察组的抗体类型进行分析，观察其在不同的输血次数下抗-E、抗-D、自身抗体、抗-Ec、抗-C、抗-c、抗-e、抗-M、抗-JKa 以及不明抗体的阳性发生情况。结果：观察组不完全抗体阳性率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；输血3~5 次与6~10 次的不完全抗体阳性率显著低于输血15 次以上，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不完全抗体阳性者不良输血反应发生率明显高于不完全抗体阴性者，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中输血3~5 次的患者共出现3 种抗体，6~10 次的患者共出现4 种抗体，11~15 次的患者共出现6 种抗体，15 次以上的患者共出现7 种抗体。结论：输血次数越多输血者不完全抗体阳性发生率及输血反应发生率则越高，抗体种类也越多，只有控制输血次数，才能保证较好的输血效果。

2017 Vol. 12　(29):　21-24 [摘要]（ 1617 ） HTML (1 KB)  PDF  (1074 KB)  ( 402 )

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流（LPR）的相关性。方法：选择2012 年9 月-2013 年9 月本院接诊的58 例OSAHS 患者作为研究对象，对患者进行整夜睡眠、咽喉pH 及食管压力监测，分析OSAHS 与LPR 之间的联系。结果：58 例患者中，共有17 例LPR 患者，LPR 患者OSAHS 严重程度与咽喉pH 平均值呈负相关性（P<0.05）；LPR 患者食管压力均值及食管压力最低值均低于非LPR 患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。AHI、AHTI、非中枢性AHTI 与整夜食管压力平均值呈负相关性（P<0.05）。结论：OSAHS 患者病情严重程度与夜间咽喉反流的发生密切相关，OSAHS 患者夜间易出现胃食管反流，导致咽喉部pH 值下降。

2017 Vol. 12　(29):　27-29 [摘要]（ 1272 ） HTML (1 KB)  PDF  (1082 KB)  ( 552 )

目的：对比单纯减压和融合手术在治疗腰椎滑脱患者中的临床疗效。方法：回顾性分析2008 年3 月-2014 年6 月本院收治的63 例行单纯减压或者融合手术治疗腰椎滑脱的患者的临床资料，按手术方式的不同将其随机分为单纯减压手术者31 例（减压组）、减压联合融合手术者32 例（融合组）。平均随访4.5 年（1~6 年）。回顾性观察两组患者的一般资料、影像学资料和手术数据。结果：两组患者的年龄、随访时间、手术节段、ASA 分级及手术前情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。随访结束时，融合组的腰椎前凸角矫正效果明显优于减压组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床结果包括视觉模拟评分（VAS），腰椎功能障碍指数（ODI），临床疗效（Odom’s 标准），两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；在手术时间、住院时间、术中出血量和手术并发症方面，减压组均明显优于融合组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：减压后钉棒融合手术效果较佳，单纯椎板切除减压创伤较小，两种手术方式各有利弊，但以融合为佳。

2017 Vol. 12　(29):　34-37 [摘要]（ 1310 ） HTML (1 KB)  PDF  (1130 KB)  ( 299 )

目的：探讨D- 二聚体（D-Dimer，D-D）与凝血因子检测对普外科手术患者术后深静脉栓塞形成（deep vein thrombosis，DVT）的预防价值。方法：选取2014 年1 月-2015 年1 月本院收治的普外科手术患者48 例作为研究对象，分为术后无深静脉栓塞32 例（非DVT 组），术后有深静脉栓塞16 例（DVT 组）。分别于术前及手术后第1、3、7 天检测静脉血中D-D、纤维蛋白原（FIB）。结果：与术前相比，两组的术后第1、3 天D-D、FIB 水平明显增加，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术后第7 天非DVT 组D-D、FIB 水平下降至术前水平，与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）；而DVT 组D-D、FIB 水平则明显增加，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：D- 二聚体与FIB 检测对普外科术后深静脉栓塞发生有较好的预防价值，值得临床推广。

2017 Vol. 12　(29):　42-45 [摘要]（ 1251 ） HTML (1 KB)  PDF  (1103 KB)  ( 292 )

目的：探讨高龄慢阻肺患者无痛胃镜检查时应用多功能内窥镜面罩给氧技术的可行性和安全性。方法：选择66 例慢阻肺稳定期行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为面罩组（A 组）和鼻导管组（B 组），每组33 例。两组均进行胃镜检查，A 组使用多功能内窥镜面罩给氧，B 组使用双孔鼻导管给氧。观察比较两组给氧前（T0）、麻醉后进镜前（T1）、胃镜取活检时（T2）及检查结束退镜后（T3）4 个不同时点的收缩压、舒张压、心率及脉搏氧饱和度，同时记录并比较两组胃镜总检查时间，SpO2<90%、SpO2<80% 的次数及中断检查情况。结果：两组各时段心率及血压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；A 组T1、T2、T3 时SpO2 均高于B 组，A 组出现SpO2<90% 及SpO2<80% 次数均少于B 组，A 组中断检查情况优于B 组，A 组总检查时间短于B 组，以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：多功能内窥镜面罩在高龄慢阻肺患者无痛胃镜检查中的应用能够提高患者血氧饱和度，缩短检查时间，是一种安全、有效的麻醉辅助用具。

2017 Vol. 12　(29):　49-51 [摘要]（ 1252 ） HTML (1 KB)  PDF  (1052 KB)  ( 379 )

目的：分析基层医院重复剖宫产现状并探讨进一步降低剖宫产率的措施。方法：选取本院2011 年1 月-2013 年12 月住院分娩重复剖宫产产妇总计981 例，统计重复剖宫产率、重复剖宫产指征及所占比例。结果：统计2011-2013 年重复剖宫产率分别为93.64%、47.30%、76.08%，平均重复剖宫产率为72.34%，重复剖宫产指征中要求结扎、社会因素、子痫前期、胎儿窘迫、产程异常居前五位。结论：重复剖宫产是多方面因素造成的，提高医患双方对剖宫产后再次妊娠的认识、加大宣传力度、鼓励剖宫产后阴道分娩、提高专业人员助产技术等可以有效降低重复剖宫产率，从而减少剖宫产手术带来的母儿风险。

2017 Vol. 12　(29):　55-58 [摘要]（ 1156 ） HTML (1 KB)  PDF  (1143 KB)  ( 313 )

目的：观察降脂治疗对轻中度高血压患者动脉脉搏波传导速度（PWV）的影响，并探讨其机制。方法：选择2013 年2-10 月本院收治的120 例无高脂血症的轻中度高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法分为降脂组和对照组，每组60 例，两组患者均给予硝苯地平缓释片、缬沙坦控制血压，降脂组在此基础上加用阿托伐他汀钙降脂治疗，疗程12 个月。观察比较治疗前后两组血压、臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）、血脂水平、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）和血浆内皮素（ET）的变化。结果：两组治疗前baPWV、ET、hs-CRP水平均高于正常值，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组SBP、DBP、baPWV、ET 及hs-CRP水平均优于治疗前，降脂组TC 及LDL-C 水平均优于治疗前，降脂组TC、LDL-C、baPWV、ET 及hs-CRP 水平均优于对照组，以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对轻中度高血压患者，在控制血压基础上，加用降脂治疗，可进一步改善患者的baPWV，降低hs-CRP 和ET 水平，对改善患者的血管功能状态有积极的临床意义。

2017 Vol. 12　(29):　62-65 [摘要]（ 871 ） HTML (1 KB)  PDF  (1151 KB)  ( 227 )

目的：比较以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10 d 序贯疗法与奥美拉唑+ 阿莫西林+ 呋喃唑酮组成的10 d 标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法：160 例Hp 感染活动性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组80 例。治疗组为序贯疗法组：给予雷贝拉唑10 mg/ 次、阿莫西林1000 mg/ 次，2 次/d，服用5 d，5 d 后口服雷贝拉唑10 mg/ 次、克拉霉素500 mg/ 次、呋喃唑酮100 mg/ 次，2 次/d，再服用5 d，10 d 后使用雷贝拉唑10 mg/ 次，1 次/d，续服3 周。对照组为标准三联疗法组：第1~10 天给予奥美拉唑20 mg/ 次、阿莫西林1000 mg/ 次、呋喃唑酮100 mg/ 次，2 次/d，第11~31 天服用奥美拉唑20 mg/ 次，1 次/d。治疗结束后4 周复查胃镜，行快速尿素酶试验和14C 尿素呼气试验测定Hp，评估疗效及安全性。结果：156 例患者按方案完成治疗。治疗组按ITT 分析Hp 根除率为92.50%（74/80），明显高于对照组的78.75%（63/80），差异有统计学意义（ χ²=19.262，P<0.01）。治疗组按PP 分析Hp 根除率为94.87%（74/78），明显高于对照组的80.77%（63/78），差异有统计学意义（ χ²=15.566，P<0.01）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为18.75%（15/80）和22.50%（18/80），比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素组成的10 d 序贯治疗方案较奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮组成的标准三联10 d 治疗方案更加能有效根除Hp，取得了很高的Hp 根除率，治疗效果佳，个体差异小，不良反应发生率低，患者依从性好，值得临床上推广应用。

2017 Vol. 12　(29):　69-73 [摘要]（ 1269 ） HTML (1 KB)  PDF  (1247 KB)  ( 217 )

目的：探讨实时三维超声心动图评估扩张型心肌病患者心室收缩功能的价值。方法：选取本院2014 年3 月-2015 年5 月收治的39 例扩张型心肌病患者为研究组，同期健康体检者39 例为对照组，均给予实时三维超声及二维超声检查，比较两组患者的心室功能参数。结果：研究组的左、右室每搏量与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组的左、右室射血分数低于对照组，而舒张末容积、收缩末容积则高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.001）。研究组的二维和三维条件下心室收缩功能各指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）；二维和三维条件下测量的左、右室射血分数呈正相关性（r=0.65、0.67，P<0.01）。结论：实时三维超声心动图技术可准确评价扩张型心肌病患者的左右心室功能，值得临床推广应用。

2017 Vol. 12　(29):　77-79 [摘要]（ 1010 ） HTML (1 KB)  PDF  (1101 KB)  ( 198 )

目的：观察食管癌放疗后复发行再程放疗的疗效及不良反应。方法：本院2013 年11 月-2014 年7 月共有32 例放疗后复发食管癌患者入院行再程放疗，普通照射24 例，三维适形放疗8 例，中位剂量64 Gy，3 例患者行放化疗综合治疗，TP 方案，4 例配合胃镜下局部扩张治疗，观察其治疗效果及不良反应。结果：所有患者近期疗效有效率为62.5%，放射性食管炎发生率为68.8%，放射性肺炎发生率为46.9%，骨髓抑制发生率为65.6%，随访至2014 年12 月，共有4 例患者死亡（12.5%）。结论：食管癌放疗后复发再治疗时，放射治疗是较好的方法，建议采用3DCRT 或IMRT 技术，而再程放疗配合化疗时毒副作用却明显增加，应格外慎重。

2017 Vol. 12　(29):　83-86 [摘要]（ 1030 ） HTML (1 KB)  PDF  (1184 KB)  ( 342 )

目的：探讨水胶体敷料在新生儿无创辅助通气中的应用。方法：选取2011 年2 月-2014 年2 月在本院行无创辅助通气治疗的200 例新生儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各100 例。对照组采用常规方法治疗，观察组新生儿在此基础上加用水胶体敷料，比较两组患儿的通气效果、治疗依从性、皮肤破损情况及家长对通气治疗满意度。结果：经治疗后，观察组新生儿通气治疗总有效率97.0% 明显高于对照组的84.0%，新生儿治疗依从的优良率为88.0%，明显高于对照组的70.0%，皮肤破损发生率2.0% 明显低于对照组的16.0%，家长对通气治疗满意度98.0% 明显高于对照组的70.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：水胶体敷料在新生儿无创机械通气中应用效果显著，能够有效地减少患儿的皮肤破损情况，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。

2017 Vol. 12　(29):　90-93 [摘要]（ 976 ） HTML (1 KB)  PDF  (1236 KB)  ( 200 )

目的：介绍一款产妇多功能方便裤的设计制作方法，并对其临床应用效果进行观察研究。方法：介绍产妇多功能方便裤的具体制作方法，临床设试验组和对照组，每组50 例。试验组穿产妇多功能裤，对照组穿普通裤，评价新型产妇裤的使用效果。结果：试验组的会阴护理操作时间明显短于对照组，留置尿管固定效果、砂袋固定效果及热奄包固定效果均明显优于对照组，且产妇及医护满意度评定为“好”的比例分别为88.00%、96.00%，均明显高于对照组的32.00% 和18.00%，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：产妇多功能方便裤比旧式产妇裤具有更多的优点，能够减轻工作强度，提高医护满意度，值得临床推广使用。

2017 Vol. 12　(29):　97-100 [摘要]（ 1289 ） HTML (1 KB)  PDF  (1789 KB)  ( 244 )

目的：探讨人文关怀护理在精神分裂症中的应用价值分析。方法：将2013 年5 月-2014 年6 月在本院精神科治疗的120 例精神分裂症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60 例。对照组采用常规护理的方法，观察组采用人文关怀护理的方法，护理1 个月后比较两组患者的简明精神病评定量表（BPRS）、生活质量（SF-36）评分。结果：观察组BPRS 中焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等方面评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组SF-36 中躯体功能、角色功能、精力、社会功能、精神健康、一般健康等各方面得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：人文关怀护理在精神分裂症中具有良好效果，可明显改善患者的精神症状，具有积极的临床意义。

2017 Vol. 12　(29):　104-107 [摘要]（ 825 ） HTML (1 KB)  PDF  (1218 KB)  ( 316 )

目的：观察六味地黄丸联合中药擦涂对腰椎间盘突出症术后恢复的临床影响，为后期中医西医结合治疗提供理论依据。方法：2013 年10 月-2014 年10 月，选择中西医结合骨伤科的68 例腰椎间盘突出症术后患者，根据术后治疗方式分为两组，对照组34 例给予常规西医治疗，研究组34 例给予六味地黄丸联合中药涂擦治疗。比较两组的临床效果、JOA 评分、生活质量评分、VAS 疼痛积分以及不良反应等。结果：研究组治疗后总有效率较对照组高，不良反应率较对照组低，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组各项JOA评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后VAS 评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后VAS 评分较对照组明显降低，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后QLO-C30 生活质量评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：六味地黄丸联合中药擦洗对腰椎间盘突出症术后的治疗较传统西医治疗效果佳，明显改善患者术后疼痛及腰部功能，提高患者生活质量，不良反应率低，可作为临床安全有效的方式进行推广。

2017 Vol. 12　(29):　110-113 [摘要]（ 1198 ） HTML (1 KB)  PDF  (1287 KB)  ( 364 )

目的：研究并分析肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2013 年1 月-2014 年6 月在本院进行手术治疗的66 例胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组（传统后正中入路手术组）和观察组（肌间隙入路伤椎置钉组），每组各33 例。然后将两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛情况及手术前后的椎体相关参数进行分别统计及比较。结果：观察组的手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后12 h 疼痛程度明显小于对照组，术后1 个月及6 个月的椎体相关参数均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效较好，综合应用价值较高。

2017 Vol. 12　(29):　117-119 [摘要]（ 964 ） HTML (1 KB)  PDF  (1186 KB)  ( 294 )

目的：研究移动物联网技术在术后镇痛监测管理中应用的可行性。方法：选取2014 年5-11 月剖宫产术后需要镇痛患者100 例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组，每组50 例，对照组采用传统电子镇痛泵管理，观察组采用物联网移动管理。记录比较两组镇痛效果评分、报警事件处理时间及患者满意度情况。结果：两组不同时间NRS 得分及术后镇痛并发症比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组报警事件处理时间短于对照组，满意度评分及满意率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：镇痛泵相关事件的处理及医护人员管理服务是影响术后镇痛总体满意度的重要原因，以物联网技术为基础的术后镇痛管理模式，能提高医护工作效率，使患者更满意，医师更轻松，符合新的医疗服务模式转变及时代发展的要求，值得临床推广应用。

2017 Vol. 12　(29):　123-126 [摘要]（ 918 ） HTML (1 KB)  PDF  (1293 KB)  ( 227 )

目的：探讨胸腰段椎体骨折后路复位内固定脊柱稳定结构的保护措施及临床疗效。方法：选取2010 年1 月-2013 年1 月经伤椎椎弓根螺钉撬拨复位内固定治疗胸腰椎骨折的43 例患者，按照随机数字表法将其分为椎旁肌间隙入路组（肌间隙组）23 例和传统后正中入路组（传统组）20 例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后腰部疼痛情况（VAS）及影像学指标。结果：两组患者术后随访12~18 个月，肌间隙组的手术时间明显短于传统组，术中出血量和术后引流量均明显少于传统组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术前平均VAS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05），肌间隙组术后3 d 和末次随访的VAS 评分均明显低于传统组，差异均有统计学意义（P<0.05）。至末次随访，两组患者的骨折椎体高度均无丢失、无内固定物断裂，伤椎的高度恢复两组均满意。结论：经椎旁肌间隙入路对椎旁肌影响小，并发症少，有利于保护脊柱的稳定结构，与经伤椎椎弓根螺钉撬拨复位内固定起协同作用，能够获得良好的治疗效果。

2017 Vol. 12　(29):　130-133 [摘要]（ 1170 ） HTML (1 KB)  PDF  (1333 KB)  ( 196 )

目的：分析23 例神经梅毒的临床特征、实验室检查、影像学表现及诊治方法，提高对神经梅毒的认识。方法：收集2009 年5 月-2015 年4 月在扬州市第一人民医院神经内科住院且诊断为神经梅毒的患者23 例，回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果及影像学特征等，探讨神经梅毒的治疗方法。结果：所有患者血清快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体抗原凝集试验（TPPA）检查均阳性，21 例完成腰穿脑脊液检查RPR 和TPPA 均阳性，6 例脑脊液细胞轻度增多，12例脑脊液蛋白有所增高，5 例脑脊液蛋白细胞均正常。临床表现为痴呆的6 例，伴有脑卒中11 例，神经痛2 例，癫痫发作2 例，视神经炎1 例，共济失调1 例。头颅影像学检查无特异性，部分表现为脑梗死、脑萎缩、脑室扩大，不同程度脑白质变性、树胶样异常信号或脑回强化等。所有患者接受青霉素或头孢曲松治疗后，神经梅毒症状较前明显改善。结论：神经梅毒临床表现复杂多样，部分隐匿但危害大，联合血液学、脑脊液及影像学检查有助于临床诊断，及时合理的抗梅毒治疗可以改善预后。

2017 Vol. 12　(29):　136-138 [摘要]（ 1023 ） HTML (1 KB)  PDF  (1664 KB)  ( 197 )

目的：观察血塞通联合普洛迪治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取2013 年1 月-2014 年6 月本院收治的缺血性脑卒患者158 例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各79 例。对照组给予普洛迪治疗，观察组给予血塞通和普洛迪联合治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况、临床疗效及不良反应。结果：两组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率95.0% 明显高于对照组的77.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未出现与药物相关不良反应。结论：血塞通联合普洛迪治疗缺血性脑卒中可有效改善患者神经功能缺损，疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

2017 Vol. 12　(29):　142-144 [摘要]（ 1167 ） HTML (1 KB)  PDF  (1219 KB)  ( 200 )

术前营养不良是影响手术愈合的重要原因，老年患者、胃肠外科患者增多使得外科营养问题更为突出。营养分析筛查可以有效筛查外科住院患者的营养情况，并可结合筛查结果对患者制定相应的营养支持计划，这可以更好地改善普外科住院患者的预后，进而促使外科营养的地位从“营养支持”向“营养治疗”转变。

2017 Vol. 12　(29):　148-152 [摘要]（ 1137 ） HTML (1 KB)  PDF  (1460 KB)  ( 253 )