目的：探讨新产程标准下初产妇分娩镇痛不同实施时机对产程、分娩方式及母婴结局的影响。方法：选取2022年1月—2023年2月于滕州市中心人民医院行自然分娩的129例初产妇，按照不同分娩镇痛时机分成Ⅰ组（n=43，宫口扩张≤2 cm）、Ⅱ组（n=43，2 cm<宫口扩张<3 cm）与Ⅲ组（n=43，宫口扩张≥3 cm）。所有初产妇均接受连续硬膜外阻滞分娩镇痛。对三组产程、镇痛效果、分娩方式及母婴结局进行比较。结果：三组自然分娩率、中转剖宫产率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与Ⅰ组、Ⅱ组比较，Ⅲ组第一产程、总产程均更短，第二产程更长（P<0.05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组第一产程、总产程均更短，第二产程更长（P<0.05）；Ⅲ组镇痛总有效率（95.35%）较Ⅰ组（73.81%）、Ⅱ组（78.57%）更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；Ⅲ组不良母婴结局发生率（11.63%）较Ⅰ组（34.88%）、Ⅱ组（30.23%）更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宫口扩张≥3 cm时实施分娩镇痛虽然会延长第二产程，但能够缩短第一产程及总产程，提高镇痛效果，降低不良母婴结局发生率，临床可根据初产妇实际情况，合理选择分娩镇痛时机。

2024 Vol. 21　(11):　1-5 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (909 KB)  ( 3 )

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者采用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗对临床效果及S100β蛋白水平的影响。方法：选取2021年1月—2023年1月济宁市第三人民医院收治的104例急性缺血性脑卒中患者，以随机数字表法分成研究组（n=52）与对照组（n=52），对照组给予丁苯酞治疗，研究组给予依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗，比较两组临床疗效、神经功能、日常生活能力、S100β蛋白水平及不良反应。结果：研究组治疗总有效率（94.23%）较对照组（78.85%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组Barthel指数评分均提高，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，研究组Barthel指数评分较对照组更高，NIHSS评分较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组S100β蛋白水平均降低，研究组较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率（7.69%）与对照组（13.46%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：依达拉奉右莰醇联合丁苯酞用于治疗急性缺血性脑卒中，能够提高临床效果，改善神经功能及S100β蛋白水平，促进日常生活能力提升，避免加重机体不良反应。

2024 Vol. 21　(11):　10-13 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (917 KB)  ( 2 )

目的：探讨超声引导下前锯肌平面阻滞（serratus anterior plane block，SAPB）联合腹直肌后鞘阻滞（rectus sheath block，RSB）对肝胆手术患者术后疼痛、安全性的影响。方法：选取丰城市人民医院2019年12月—2022年12月收治的肝胆手术患者118例，根据随机抽签方式，分成ST组与SR组，各59例。ST组采用SAPB联合腹横肌平面阻滞（transverse abdominal plane block，TAPB），SR组采用SAPB联合RSB。比较两组术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分及神经阻滞操作时间、起效时间，并分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后48 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用剂量、补救镇痛率、住院时间。分别在术前及术后12、24、48 h检测血清皮质醇（cortisol，Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）水平，记录两组不良反应发生情况。结果：SR组术后2、6、12、24、48 h的VAS评分均低于ST组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组神经阻滞操作时间、起效时间及手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。SR组补救镇痛率为11.86%，与ST组的15.25%比较差异无统计学意义（P>0.05）。SR组镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均少于ST组，术后下床活动时间早于ST组，差异均有统计学意义（P<0.05）。SR组术后12、24、48 h血清Cor、NE水平均低于ST组，差异均有统计学意义（P<0.05）。SR组恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、低氧血症发生率与ST组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与SAPB联合TAPB相比，SAPB联合RSB在肝胆手术中的镇痛效果更好，能进一步缓解术后疼痛，减少舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数，减轻应激反应，缩短术后下床活动时间，且用药安全，未增加不良反应发生风险。

2024 Vol. 21　(11):　18-23 [摘要]（ 21 ） HTML (1 KB)  PDF  (995 KB)  ( 5 )

目的：对比膝关节骨关节炎（KOA）患者全膝关节置换术中采用不同假体的效果。方法：回顾性选取中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心2020年4月—2023年4月收治的80例接受全膝关节置换术治疗的KOA患者的病历资料进行研究，依据全膝关节置换术中采用的假体类型将其分为A组（固定平台假体）和B组（高屈曲旋转平台假体），各40例。对比两组围手术期相关指标（手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间）、膝关节功能[Lysholm膝关节评分、西大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]及术后并发症发生情况。结果：两组围手术期相关指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，两组Lysholm膝关节评分均显著上升，且B组高于A组，两组WOMAC骨关节炎指数评分均显著下降，且B组低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前1 d，两组IL-6、CRP均显著下降，且B组均低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高屈曲旋转平台假体与固定平台假体均可达到良好手术效果，但相较于固定平台假体，高屈曲旋转平台假体能更显著提高KOA患者全膝关节置换术后膝关节功能，且可改善术后炎症状况。

2024 Vol. 21　(11):　28-32 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (978 KB)  ( 3 )

目的：探讨甲磺酸阿帕替尼联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌（CRC）患者的效果及对血清肿瘤标志物和生长分化因子-15（GDF-15）、血清胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）水平的影响。方法：将南昌大学第四附属医院与南昌县人民医院2018年1月—2021年1月收治的72例晚期CRC患者作为研究对象，根据不同治疗方案分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组给予FOLFOX方案治疗，观察组给予甲磺酸阿帕替尼+FOLFOX方案治疗。观察两组客观缓解率（ORR）、血清肿瘤标志物水平、GDF-15、IGFBP7、生存情况及不良反应发生情况。结果：观察组ORR高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；化疗结束后，观察组GDF-15、IGFBP7、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；随访2年，Kaplan-Meier曲线显示观察组累积生存率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲磺酸阿帕替尼联合FOLFOX方案可以提升晚期CRC患者的ORR和累积生存率，降低GDF-15、IGFBP7及血清肿瘤标志物水平。

2024 Vol. 21　(11):　38-42 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1067 KB)  ( 3 )

目的：探讨龙氏手法联合施罗斯疗法对特发性脊柱侧弯患者竖直肌表面肌电、Cobb角及躯干畸形程度的影响。方法：选择2021年11月—2022年12月新余市中医院康复科收治的80例特发性脊柱侧弯患者为研究对象，采用硬币抛掷法分为联合组（n=42）与对照组（n=38）。对照组接受施罗斯疗法，联合组接受龙氏手法联合施罗斯疗法，两组患者治疗6个月。比较两组竖脊肌表面肌电相关指标、Cobb角、躯干畸形程度、总有效率及生活质量。结果：治疗后，联合组凹凸两侧竖脊肌中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）及平均肌电值（AEMG）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组Cobb角、躯干倾斜角（ATI）、躯干旋转角度（ATR）均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组总有效率及治疗后健康调查量表36（SF-36）各维度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对特发性脊柱侧弯患者行龙氏手法联合施罗斯疗法能显著改善竖脊肌协调性与稳定性，使Cobb角降低，有助于恢复脊柱形态，改善躯干畸形，疗效显著，且能提升生活质量。

2024 Vol. 21　(11):　48-52 [摘要]（ 17 ） HTML (1 KB)  PDF  (1134 KB)  ( 3 )

目的：探究经肛全直肠系膜切除术（taTME）治疗直肠癌的效果。方法：选择2021年4月—2023年4月在枣庄市立医院治疗的直肠癌患者94例，应用随机数字表法将其分为对照组[予以全直肠系膜切除术（TME）]及观察组（予以taTME），各47例。对比两组术中临床指标、术后临床指标、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]、胃肠功能[胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）]、肛门功能[肛管最大收缩压（AMSP）、肛管静息压（ARP）、直肠最大耐受量（RMTV）]、并发症发生率。结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组淋巴结清扫数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组排气时间、进食时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，两组TNF-α、IL-6、CRP均升高，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组胃肠功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组MOT、GAS、BFGF均降低，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组肛门功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组AMSP、ARP、RMTV均降低，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：直肠癌患者选择taTME治疗，能够减轻炎症反应，对肛门功能、胃肠功能的影响较小，且可降低并发症发生率。

2024 Vol. 21　(11):　57-61 [摘要]（ 18 ） HTML (1 KB)  PDF  (1082 KB)  ( 5 )

目的：分析亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过对重症胰腺炎并脓毒症休克心肌酶谱的影响。方法：选取2017年1月1日—2022年6月30日厦门市第三医院ICU收治的重症胰腺炎并脓毒症休克96例，按照随机数字表法分为研究组（48例）和对照组（48例），对照组使用乌司他丁和持续血液滤过进行治疗，研究组则在对照组治疗基础上联用亚胺培南西司他丁钠，比较两组临床疗效。结果：研究组抢救成功率、转化生长因子-β（TGF-β）、平均动脉压（MAP）均高于对照组，且淀粉酶（AMS）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过治疗重症胰腺炎并脓毒症休克效果显著，能够有效提高患者抢救成功率，稳定血流动力学和心肌酶谱，同时改善其免疫功能。

2024 Vol. 21　(11):　67-71 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (1147 KB)  ( 3 )

目的：探究PDCA循环护理在腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓形成预防中的应用效果。方法：选取2021年3月—2023年3月于莆田学院附属医院进行腹腔镜手术治疗的100例患者作为研究对象。2021年3月—2022年3月纳入的50例患者列为常规组，术后予以常规护理；2022年4月—2023年3月纳入的50例患者列为PDCA组，术后予以PDCA循环护理。比较两组凝血四项[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]变化情况、下肢深静脉血栓（DVT）发生率、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分。结果：干预3 d后，PDCA组的APTT、PT、TT均长于常规组，FIB低于常规组；术后1周，PDCA组的DVT发生率明显低于常规组；干预7 d后，PDCA组的WHOQOL-BREF中的各维度评分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术患者术后采用PDCA循环护理能够改善凝血功能，降低DVT风险，提高患者生存质量。

2024 Vol. 21　(11):　76-80 [摘要]（ 18 ） HTML (1 KB)  PDF  (1172 KB)  ( 3 )

目的：探讨阶段性情绪引导联合康复训练对产后出血患者的干预效果。方法：选取2022年1月—2023年12月仁怀市中医院妇科收治的91例产后出血患者作为研究对象，采用抛硬币法将患者分为观察组（n=48）和对照组（n=43）。对照组仅给予常规产后护理，观察组在对照组基础上给予阶段性情绪引导联合康复训练。比较两组心理状态评分、止血时间、住院时间、血红蛋白、红细胞计数、生活质量评分及护理总满意率。结果：观察组干预后焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组止血时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组干预后的血红蛋白和红细胞计数均高于对照组（P<0.05）。观察组干预后躯体功能、疼痛、总健康、活力、情绪限制评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在产后出血患者的护理中实施阶段性情绪引导联合康复训练能够缩短康复进程并改善其心理状态和生活质量。

2024 Vol. 21　(11):　84-88 [摘要]（ 26 ） HTML (1 KB)  PDF  (1163 KB)  ( 9 )

目的：探究定坤丹联合替勃龙治疗更年期综合征对性激素水平和子宫内膜的影响。方法：选取2021年9月—2022年9月仙桃市妇幼保健院妇科收治的更年期综合征患者98例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组予以替勃龙治疗，观察组行定坤丹联合替勃龙治疗，对比两组的临床疗效、性激素[雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]水平、子宫内膜厚度及不良反应。结果：观察组总有效率为93.88%，高于对照组的79.59%（P<0.05）；治疗后观察组的E2水平高于对照组，FSH与LH水平均低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组子宫内膜厚度大于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.12%，对照组为10.20%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：定坤丹联合替勃龙治疗更年期综合征，可以有效促进性激素水平与子宫内膜恢复，临床疗效显著且安全性高。

2024 Vol. 21　(11):　94-98 [摘要]（ 20 ） HTML (1 KB)  PDF  (1235 KB)  ( 4 )

目的：观察葛根二陈汤结合针刺对痰湿阻滞型精神分裂症患者的疗效。方法：选择2021年2月—2023年2月于福清市第八医院就诊的精神分裂症患者82例，采用随机数字表法分为对照组（n=41）与联合组（n=41）。两组均给予奥氮平口服治疗，对照组另给予针刺治疗，联合组在对照组基础上给予葛根二陈汤口服治疗。观察两组临床疗效、精神症状、中医症候积分、认知功能与不良反应。结果：治疗后，联合组阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）各项评分均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组主症与次症积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组威斯康星卡片分类测验（WCST）中正确应答数（RC）、完成分类数（CC）与正确应答百分比（RCP）均高于对照组，非持续性错误（NRPE）、持续性错误数（RPE）、持续性错误的百分数（RPEP）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：葛根二陈汤结合针刺应用于痰湿阻滞型精神分裂症治疗中可以改善患者精神症状，提高认知功能，疗效确切，安全性较高。

2024 Vol. 21　(11):　102-107 [摘要]（ 21 ） HTML (1 KB)  PDF  (1366 KB)  ( 5 )

目的：探讨钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿患者的效果。方法：选择龙南市第一人民医院神经外科2019年4月—2022年4月收治的80例老年慢性硬脑膜下血肿患者，按照不同手术方式分组：采取锥孔引流术治疗为A组、钻孔冲洗引流术治疗为B组，各40例。对比疗效，包括临床总有效率、手术相关指标、炎症因子、复发率，同时采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者神经功能缺损程度。结果：B组临床总有效率为95.00%较A组的75.00%高，差异有统计学意义（P<0.05）。B组手术时间较A组短，术中出血量少于A组，NIHSS评分、血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。B组术后并发症发生率5.00%低于A组的20.00%，复发率2.50%低于A组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：钻孔冲洗引流术近远期效果显著，且安全性高，利于减轻患者炎症反应、神经功能受损程度，降低复发率。

2024 Vol. 21　(11):　112-116 [摘要]（ 20 ） HTML (1 KB)  PDF  (1211 KB)  ( 3 )

目的：探讨五酯胶囊联合熊去氧胆酸胶囊对老年慢性乙型肝炎患者的治疗效果及对免疫炎症反应的影响。方法：研究对象为2020年10月—2022年10月在常州市第三人民医院就诊的136例老年慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，各68例。对照组予以熊去氧胆酸胶囊治疗，观察组则在对照组基础上增加五酯胶囊治疗。两组患者均接受为期3个月的治疗，并进行随访观察。对比两组临床疗效及治疗方案的安全性；检测并对比两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、胆碱酯酶（ChE）、前清蛋白（PAB）、C反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白G（IgG）水平。结果：相较于对照组（88.24%），观察组总有效率（97.06%）更高（P<0.05）；治疗后，两组血清ALT、AST、GGT、CRP和IgG水平均有所降低，观察组较对照组均更低，ChE和PAB水平均有所提高，观察组较对照组均更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：联合应用五酯胶囊和熊去氧胆酸胶囊在老年慢性乙型肝炎患者中有显著疗效，能促进肝功能的恢复，并显著减轻体免疫炎症反应，且治疗安全性高。

2024 Vol. 21　(11):　122-126 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (1327 KB)  ( 4 )

目的：探讨厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能恢复和泌乳启动时间、初次泌乳量的影响。方法：回顾性分析赣州市妇幼保健院2021年9月—2023年1月收治的91例再次剖宫产的瘢痕子宫产妇的临床资料，将采用常规治疗的37例纳入常规组，将在常规组基础上应用厚朴排气合剂治疗的54例纳入中药组。比较两组胃肠功能恢复情况（首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间）、血清胃肠激素[胃动素（MTL）、血管活性相关肠肽（VIP）、胃泌素（GAS）]、腹胀程度、泌乳启动时间、初次泌乳量、乳房胀痛情况、住院时长及并发症发生情况。结果：中药组泌乳启动时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时长均短于常规组（P<0.05）。术后48 h，两组GAS、MTL水平均升高，VIP水平均降低，且中药组血清胃肠激素水平均优于常规组（P<0.05）。术后48 h，中药组腹胀程度轻于常规组（P<0.05），乳房胀痛情况轻于常规组（P<0.05）。中药组初次泌乳量多于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。中药组并发症发生率低于常规组（P<0.05）。结论：厚朴排气合剂可调节胃肠激素水平，有效促进瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能的恢复，缩短初次泌乳时间，增加泌乳量，减轻患者临床症状，减少并发症的发生，促进产妇康复。

2024 Vol. 21　(11):　130-134 [摘要]（ 29 ） HTML (1 KB)  PDF  (1355 KB)  ( 2 )

目的：分析下肢康复机器人联合悬吊运动训练对脑卒中患者下肢功能和日常生活能力的影响。方法：将2022年1月—2023年7月清远市人民医院收治的脑卒中患者90例作为本次观察对象，采取随机数字表法分成三组：A组（下肢康复机器人）、B组（悬吊运动训练）、C组（下肢康复机器人联合悬吊运动训练），每组30例。比较三组训练后下肢Fugl-Meyer评估表（Fugl-Meyer assessment scale，FMA）评分、伯格平衡量表（Berg balance scale，BBS）评分、Holden功能性步行量表（ functional amby iation category scale， FAC）评分、6分钟步行试验（6 min walk test，6MWT）及改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale，NIHSS）评分。结果：训练前，三组下肢FMA、BBS、FAC评分、6MWT、MBI、NIHSS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；训练后，C组下肢FMA、BBS、FAC、MBI评分均明显更高于A组、B组，6MWT长于A组、B组，NIHSS评分低于A组、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组、B组各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在脑卒中后对患者采取下肢康复机器人联合悬吊运动训练，可提高患者下肢运动功能与步行能力，增强患者平衡与下肢运动功能，并改善神经功能，提高生活质量，促进身体康复。

2024 Vol. 21　(11):　140-144 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (1393 KB)  ( 5 )

目的：探讨吲哚布芬对行全膝关节置换术（TKA）患者术后静脉血栓形成（VTE）情况及凝血机制的影响。方法：选取2019年1月—2020年12月在重庆市开州区人民医院行单侧TKA的患者120例，随机分为两组，各60例。对照组术后给予阿司匹林口服，观察组术后给予吲哚布芬口服，两组均持续用药4周。比较两组患者术后VTE发生率、凝血指标[凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）、D-二聚体（D-dimer，D-D）和血小板计数（platelet count，PLT）]及胃肠道不良反应发生率。结果：观察组术后VTE发生率为6.67%，低于对照组的18.33%（P<0.05）。治疗后，观察组PT、TT均长于对照组，FIB、D-D水平均低于对照组，PLT水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后胃肠道不良反应发生率为3.33%，低于对照组的16.67%（P<0.05）。结论：吲哚布芬对行TKA患者具有良好的抗血小板聚集作用，可有效降低术后VTE的发生率，同时改善凝血机制，减少胃肠道不良反应，是一种安全有效的抗血栓药物。

2024 Vol. 21　(11):　149-153 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1425 KB)  ( 2 )

本文探讨了基于“阳化气，阴成形”理论的脊柱肿瘤辨治方法。脊柱作为督脉“贯脊属肾”之所，参与总督一身之阳，“阳化气”不足，阳不制阴，导致“阴成形”太过是脊柱肿瘤发生之关键，通过寒积、痰凝、血瘀三个角度深入研究和理解中医“阳化气，阴成形”理论在脊柱肿瘤防治中的应用，有望为脊柱肿瘤的防治提供有益的指导，为传统中医的传承和创新贡献力量。

2024 Vol. 21　(11):　158-162 [摘要]（ 17 ） HTML (1 KB)  PDF  (1518 KB)  ( 10 )

体外冲击波疗法（ESWT）由于其安全、无创、方便及疗效好等特点，一直以来被广泛应用于康复医学中，特别是肌肉骨骼康复的骨科术后或外伤炎症康复当中，而相比之下，ESWT在神经康复中的应用较少。神经系统疾患中的脑卒中，已成为我国居民的第一位死亡原因，具有高发病率、高死亡率和高致残率等特点。脑卒中后遗留的功能障碍，给无数患者及其家庭造成了极大的困扰。近些年来，越来越多的研究者开始尝试把体外冲击波应用在脑卒中后功能障碍的康复治疗中，本文对其近十年的相关临床应用进行统合、对比及分析，希望能为未来的脑卒中康复提供新的思路与应用依据。

2024 Vol. 21　(11):　167-175 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1981 KB)  ( 12 )

双膦酸盐类（bisphosphonates，BPs）在临床上广泛应用于预防和治疗骨质疏松症等疾病，取得了良好的治疗效果，但大量报道指出其可通过抗血管生成及抑制骨吸收等作用引发药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）。MRONJ是一种严重的不良反应，根据剂量和使用时间的不同，这种药物不良反应可能很少发生（如口服双膦酸盐治疗骨质疏松症），也可能经常发生（如静脉注射双膦酸盐治疗癌症）。当前导致颌骨坏死的病理机制尚未完全明确，针对MRONJ的诊治也未形成统一共识，本文通过整理归纳近年来有关MRONJ的发病机制及临床治疗等相关问题研究结果，叙述现国内外研究进展，为临床应用研究工作提供指导和帮助。

2024 Vol. 21　(11):　180-184 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (1393 KB)  ( 4 )