数据收录
摘要目录

中国医学创新

    

2025年 22卷 5期

刊出日期 2025-02-15

下一期
论  著
李鹏①

目的:研究黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对支气管哮喘患儿肺功能、T淋巴细胞亚群指标的影响。方法:选取兖矿新里程总医院2021年12月—2023年12月收治的86例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分成两组,各43例。对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组给予黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。比较两组的肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、最大呼气中期流量(MMEF)]、T淋巴细胞亚群指标[Th细胞(CD4+)和Ts细胞(CD8+)及其比值(CD4+/CD8+)]、临床疗效、安全性。结果:治疗后,观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、PEF、MMEF、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪颗粒联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗支气管哮喘患儿可有效改善其肺功能,维持免疫平衡,提高治疗总有效率,安全性较高。

2025 Vol. 22 (5): 1-5 [摘要]( 55 HTML (1 KB)  PDF  (1005 KB)  ( 35 )

陈秋莹① 陈和珍① 杨陆涛①

目的:探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在慢性创面修复中的应用。方法:选取2024年1—9月九江市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治的60例慢性创面修复患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予创面修复常规治疗,观察组在对照组基础上额外给予CGF治疗。比较两组患者创面完全愈合时间、创面完全愈合率,并分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛程度进行评分,比较两组患者治疗前后创面表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者创面完全愈合时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者创面完全愈合率分别为60.00%、83.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者EGF、VEGF、PDGF、bFGF水平均提升,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CGF能加快慢性创面的愈合,更大程度上减轻患者疼痛感,促进患者创面生长因子再生,且安全可行。

2025 Vol. 22 (5): 5-9 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (981 KB)  ( 31 )

袁纯①

目的:评估艾普拉唑与艾司奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血患者中的应用。方法:选择2022年2月—2024年6月靖江市人民医院收治的80例消化性溃疡出血患者,按照抽签法分为对照组和试验组,各40例。对照组接受艾司奥美拉唑治疗,试验组接受艾普拉唑治疗。比较两组疗效状况(止血率、再出血率、住院时间)、胃功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生情况。结果:两组止血率、再出血率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,试验组PGⅠ、PGⅡ、G-17、PCT、hs-CRP水平均低于对照组,APTT、PT均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾普拉唑与艾司奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血方面的止血效果和再出血率均较好,且两种药物的不良反应相似,显示出良好的耐受性;但艾普拉唑在改善胃功能指标、优化凝血功能、降低PCT、hs-CRP水平方面表现更佳。

2025 Vol. 22 (5): 10-13 [摘要]( 51 HTML (1 KB)  PDF  (982 KB)  ( 21 )

论  著
陈芳① 董倩① 秦速②

目的:探讨益气化瘀除痹方在急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)治疗中的应用价值。方法:所有急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)均于2021年6月—2023年1月在淮安市淮安医院就诊并随机分为两组,两组均68例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合益气化瘀除痹方治疗,治疗4周后比较效果。结果:治疗后,观察组血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-D)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清B型利钠肽(B natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)均降低(P<0.05),观察组血清BNP、cTnT、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组中医总症状积分低于对照组,治疗48 h后每搏输出量(stroke volume,SV)与左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组总有效率为97.06%(66/68),高于对照组的80.88%(55/68),观察组并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)而言,联合益气化瘀除痹方治疗有助于减轻炎症反应,促进心肌细胞修复,降低并发症发生率,提高临床疗效。

2025 Vol. 22 (5): 14-20 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1127 KB)  ( 25 )

杨庆福①

目的:探讨体重干预联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)+生长激素在大骨龄特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的应用效果。方法:将2022年4月—2023年4月于赣州市妇幼保健院就诊的70例大骨龄ICPP女童纳入研究,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用GnRHa+生长激素治疗,观察组采用GnRHa+生长激素联合体重干预治疗。对两组发育指标、体格指标、性激素指标、脂代谢水平、子宫和卵巢容积进行比较分析。结果:治疗后,观察组的年生长速度快于对照组,预测成年身高高于对照组,骨龄小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组身高高于对照组,体重低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组脂代谢水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组子宫容积、左侧卵巢容积、右侧卵巢容积均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRHa+生长激素联合体重干预治疗大骨龄ICPP女童,不仅能有效提高患儿生长速度,抑制骨骼成熟,还可调节性激素水平及脂代谢,减小子宫和卵巢体积。

2025 Vol. 22 (5): 20-24 [摘要]( 56 HTML (1 KB)  PDF  (1047 KB)  ( 10 )

临床研究
宋先初① 薛书成① 安家利① 屈健① 刘明勋① 高瞻① 蒋智① 郑玉欣① 朱嘉伟①

目的:研究输尿管软镜碎石术(FURL)中持续灌注0.000 1%次氯酸冲洗液对术后全身炎症反应综合征(SIRS)的预防作用。方法:回顾性选取2021年1月—2024年1月在徐州医科大学第二附属医院就诊,一期行输尿管支架置入术,二期行FURL的肾结石患者99例。根据FURL中使用灌注液的不同,将患者分为两组。观察组(n=50)FURL中应用0.000 1%次氯酸冲洗液灌注,对照组(n=49) FURL中应用生理盐水灌注。比较两组术前和术后24 h C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分数(NEUT%),并记录术后发热及SIRS发生情况,并观察观察组患者不良反应发生情况。结果:观察组术后发热、SIRS发生率均低于对照组(P<0.05);术前两组血清CRP、WBC及NEUT%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组血清CRP、WBC及NEUT%均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均未出现药物中毒、药物过敏等不良反应。结论:FURL中用0.000 1%次氯酸冲洗液持续灌注,可减轻炎症反应,降低术后SIRS的发生风险,且安全性高。

2025 Vol. 22 (5): 25-30 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1079 KB)  ( 13 )

柳峰① 王兴荣① 张龙① 阮仁正① 张越① 倪小军① 金凤① 王飞①

目的:探讨益气温阳利水方联合中医定向透药治疗对阳虚水泛型慢性心衰患者心功能和生活质量的影响。方法:选取上海市金山区中西医结合医院2023年7月—2024年9月收治的64例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,随机分为两组,各32例。两组患者均给予常规对症西药配合益气温阳利水方治疗,观察组患者联合使用中医定向透药治疗,连续治疗2周。比较两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后中医症候积分、心功能[美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级]、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、运动能力[6分钟步行试验(6MWT)]及生活质量[明尼苏达州心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分]。结果:与对照组相比,治疗后观察组患者中医症候主症积分及次症积分、NT-proBNP水平均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者6MWT距离较长,MLHFQ评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者总有效率较对照组高,NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ级患者占比较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阳虚水泛型慢性心衰患者使用益气温阳利水方联合中医定向透药治疗,可提升治疗效果,有效改善患者症状,同时可促进患者心功能恢复,提升患者运动能力及生活质量。

2025 Vol. 22 (5): 30-34 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1040 KB)  ( 17 )

周艳宾① 胡红书①

目的:观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中横断疝囊和完全剥离疝囊治疗Gilbert 3型腹股沟斜疝的效果。方法:回顾性分析2019年8月—2023年7月于北京市丰台区中医医院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的86例Gilbert 3型腹股沟斜疝患者的临床资料,按照术中不同疝囊处理方式分为横断疝囊组和完全剥离疝囊组,各43例。两组均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,横断疝囊组术中横断疝囊,完全剥离疝囊组术中完全剥离疝囊。分析两组手术情况、氧化应激反应、术后情况、住院时间及复发情况。结果:与完全剥离疝囊组相比,横断疝囊组手术用时、疝囊处理时间、住院时间均短,术中出血量少,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,横断疝囊组总抗氧化能力(T-AOC)水平高于完全剥离疝囊组,β-内啡肽(β-EP)、丙二醛(MDA)和皮质醇(Cor)水平均低于完全剥离疝囊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。横断疝囊组并发症总发生率低于完全剥离疝囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年均未出现复发。结论:Gilbert 3型腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中采取横断疝囊的方式,可缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症发生率,且可减轻术后应激反应。

2025 Vol. 22 (5): 35-38 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1043 KB)  ( 6 )

李立① 黄伟① 许勇①

目的:分析美罗培南联合经鼻高流量湿化氧疗对重症肺炎患者的治疗效果。方法:选取2020年1月—2024年9月铜仁市人民医院收治的80例重症肺炎患者,按不同治疗方案分为两组。对照组(n=35)予以常规治疗及经鼻高流量湿化氧疗,观察组(n=45)在对照组基础上采用美罗培南治疗。对比两组治疗效果、临床症状体征缓解时间、呼吸功能、氧化应激反应、炎症因子。结果:观察组总有效率(97.78%)较对照组(80.00%)高,各症状体征缓解时间均较对照组早,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后呼吸功(WOB)较对照组低,动态顺应性(Cdyn)、氧合指数均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)较对照组高,脂质过氧化(LPO)、炎症因子水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南联合经鼻高流量湿化氧疗可提高重症肺炎治疗效果,改善患者呼吸功能,减轻氧化应激反应和炎症反应。

2025 Vol. 22 (5): 39-43 [摘要]( 39 HTML (1 KB)  PDF  (1104 KB)  ( 11 )

陈琴① 张晓菲① 张麒麟①

目的:分析太极推拿联合肌电生物反馈疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍患者的效果。方法:选取2021年6月—2024年3月九江市第一人民医院康复科收治的121例脑卒中后上肢运动功能障碍患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组(n=61)和对照组(n=60)。对照组采取常规康复治疗同时给予肌电生物反馈疗法,试验组在对照组基础上实施太极推拿治疗。比较两组的临床疗效、上肢运动功能、上肢及手功能、患肢肩外展肌肌群、腕背伸肌肌群的肌电值及日常生活活动能力。结果:研究期间对照组有1例患者脱落,最终完成治疗者共120例。治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)评分、上肢功能测试(UEFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肩外展肌肌群、腕背伸肌肌群的肌电值均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:太极推拿联合肌电生物反馈疗法治疗,能够有效促进脑卒中后上肢运动功能障碍患者上肢功能、活动度的恢复,改善日常生活活动能力。

2025 Vol. 22 (5): 43-47 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1067 KB)  ( 22 )

黎建琴① 董桂生①

目的:探究滋肾育胎丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:选取2022年5月—2024年8月抚州市妇幼保健院收治的102例PCOS患者作为研究对象,按信封抽签法随机分为常规组(n=51)和联合组(n=51)。常规组给予常规西药治疗,联合组给予滋肾育胎丸联合常规西药治疗,比较两组的临床疗效、性激素水平、卵巢体积、子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组子宫内膜厚度高于常规组,卵巢体积小于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸联合常规西药治疗PCOS患者,可显著提高治疗效果,改善性激素水平、卵巢体积和子宫内膜厚度,且安全性较高。

2025 Vol. 22 (5): 48-51 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1098 KB)  ( 21 )

王学朝① 刘彦锋①

目的:探讨参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症休克患者的效果。方法:选择2021年10月—2024年10月核工业四一七医院急诊科收治的98例脓毒症休克患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。两组均行常规基础治疗,对照组辅以乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上辅以参附注射液治疗。比较两组氧代谢及组织灌注情况[中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和血乳酸(Lac)、氧输送量(DO2)、氧消耗量(VO2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、心肌损伤指标[肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组炎症因子、氧代谢及组织灌注情况、心肌损伤指标、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP、Lac、TnT、CK-MB、BUN、Scr均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VO2、DO2、ScvO2、尿量均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用参附注射液和乌司他丁联合方案治疗脓毒症休克患者,可以缓解患者炎症反应,提升氧代谢及组织灌注,减少心肌损伤,改善肾功能,疗效好,安全性高,值得应用。

2025 Vol. 22 (5): 52-57 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1246 KB)  ( 9 )

曾慧芬① 廖惠平① 刘晓① 杨子东①

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者应用四联方案联合双歧杆菌四联活菌片治疗的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月吉安市中心人民医院收治的60例Hp阳性消化性溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组实施四联方案治疗,试验组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组临床效果、肠道菌群数、胃功能指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]、Hp根除率和不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组双歧杆菌、乳杆菌数量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,试验组MTL、GAS、SS水平均低于对照组,Hp根除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四联方案联合双歧杆菌四联活菌片治疗Hp阳性消化性溃疡的效果确切,可有效提升Hp根除率,改善胃功能,增加双歧杆菌和乳杆菌数量,无明显不良反应,安全可靠。

2025 Vol. 22 (5): 57-61 [摘要]( 47 HTML (1 KB)  PDF  (1157 KB)  ( 20 )

檀家俊① 周春根① 陈正鑫① 徐俊华① 朱勇①

目的:分析洛铂术中灌注化疗辅助治疗中晚期结肠癌的效果。方法:以南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心2022年1—12月收治的80例中晚期结肠癌患者为研究对象,并随机分为常规组(n=40,腹腔镜结肠癌根治术联合辅助化疗)和观察组(n=40,常规组基础上联合洛铂灌注化疗)。对比两组总住院时长、术后并发症发生率、化疗不良反应发生率及肿瘤标志物水平。结果:两组术后并发症发生率、化疗不良反应发生率及总住院时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组癌胚抗原(CEA)水平显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:洛铂术中灌注化疗辅助治疗中晚期结肠癌不会增加术后并发症、化疗不良反应发生风险,可更有效地下调肿瘤标志物水平。

2025 Vol. 22 (5): 61-64 [摘要]( 39 HTML (1 KB)  PDF  (1073 KB)  ( 10 )

邓媛① 吴惠卿① 张朝阳①

目的:探讨右美托咪定静脉输注联合舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对老年经尿道前列腺电切术患者应激反应的影响。方法:选取2022年2月—2024年2月于瑞金市人民医院行经尿道前列腺电切术的老年患者104例作为研究对象,并采用随机数字表法分为对照组(C组,n=52)和试验组(D组,n=52)。C组接受舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,D组在C组基础上加用右美托咪定。比较两组术后2、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分、血清皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,以及不良反应发生率。结果:两组术后24 h VAS评分均高于术后2 h,差异均有统计学意义(P<0.05);D组术后2、24 h VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组术后2 h Ramsay镇静评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,C组和D组血清Cor和ACTH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清Cor、ACTH均升高,D组血清Cor和ACTH均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组和C组术后不良反应发生率(17.31% vs 11.54%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定静脉输注联合舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞能够有效减轻老年经尿道前列腺电切术患者的应激反应和术后疼痛,且不增加不良反应发生情况。

2025 Vol. 22 (5): 65-68 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1130 KB)  ( 9 )

护理管理
蒲丹丹①

目的:探讨正念饮食察觉训练配合有氧-抗阻运动护理对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:选择2020年3月—2023年5月遵义市第一人民医院收治的80例T2DM患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察者采用正念饮食察觉训练配合有氧-抗阻运动护理干预,均干预8周。比较两组饮食行为、血糖水平、氧化应激指标及生活质量。结果:干预后,观察组饮食行为均优于对照组,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)及糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)评分均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正念饮食察觉训练与有氧-抗阻运动干预联合应用可有效减轻T2DM患者氧化应激反应,控制患者血糖水平,提高患者饮食规律行为,改善患者生活质量,安全可靠。

2025 Vol. 22 (5): 69-73 [摘要]( 28 HTML (1 KB)  PDF  (1210 KB)  ( 29 )

徐宇霞① 邹时林① 徐雪霞①

目的:探讨DMAIC管理结合约束理论在消毒供应中心职业暴露中的应用价值。方法:于2023年1月在九江学院附属医院消毒供应中心管理工作中应用DMAIC管理结合约束理论,以2023年1月—2024年1月为实施后,2022年1—12月为实施前,对比DMAIC管理结合约束理论实施前后消毒供应中心质量改善效果、工作人员职业暴露发生情况。结果:DMAIC管理结合约束理论实施后,消毒供应中心器械管理中器械回收、分类清点、清洗消毒、包装灭菌合格率均高于实施前(P<0.05)。DMAIC管理结合约束理论实施后,消毒供应中心工作人员物理暴露、化学暴露及生物暴露发生率均低于实施前(P<0.05)。DMAIC管理结合约束理论实施后,消毒供应中心工作人员服务总满意率高于实施前(P<0.05)。结论:消毒供应中心应用DMAIC管理结合约束理论能优化医疗器械管理质量,降低工作人员职业暴露风险,且能提高临床服务水平。

2025 Vol. 22 (5): 73-76 [摘要]( 50 HTML (1 KB)  PDF  (1082 KB)  ( 11 )

王旭男①

目的:探讨护理角色定位模式护理在高血压性脑出血患者就诊救治中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年8月本溪市中心医院收治的74例高血压性脑出血患者,依据随机数字表法分为两组,各37例。对照组予以传统护理,观察组采用护理角色定位模式护理干预。比较两组的各项检查时间、神经功能、肢体功能及并发症发生率。结果:观察组入院至出CT检查结果时间、入院至出实验室检查结果时间均较对照组短(P<0.05)。干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分较对照组高(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。观察组干预满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:高血压性脑出血患者救治中采用护理角色定位模式护理可缩短各临床检查时间,改善患者神经功能,其肢体功能增强,有效防止患者发生并发症,临床上可借鉴及推广。

2025 Vol. 22 (5): 77-80 [摘要]( 39 HTML (1 KB)  PDF  (1170 KB)  ( 13 )

陈红①

目的:探讨早期活动干预联合气压疗法对重症急性胰腺炎患者凝血功能、炎症反应的影响。方法:选取南华大学附属第二医院收治的重症急性胰腺炎患者104例,选取时间为2022年5月—2023年10月,根据随机数字表法将患者分为试验组和参照组,各52例。参照组采用常规护理干预,试验组在参照组基础上采用早期活动干预联合气压疗法。比较两组胃肠道功能恢复情况、干预前后凝血功能和炎症反应指标。结果:试验组排气恢复时间、排便恢复时间、腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间均早于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均明显长于参照组,D-二聚体(D-dimer,D-D)水平低于参照组(P<0.05)。干预后试验组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期活动干预联合气压疗法可促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复,减轻炎症反应,改善凝血功能。

2025 Vol. 22 (5): 81-85 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (1240 KB)  ( 15 )

周伟萍① 李丹① 陈枫① 刘丽丹① 刘彩丽①

目的:观察手功能锻炼操联合扶阳罐治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴回流受阻的临床应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月萍乡市妇幼保健院接诊的82例乳腺癌术后上肢淋巴回流受阻患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各41例;对照组采用手功能锻炼操锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合扶阳罐治疗。观察比较两组上肢功能恢复情况、上肢水肿情况、生存质量及治疗效果。结果:治疗后,观察组上肢前伸、后伸、外展活动度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肢体周径差、组织水分比率均低于对照组,生活质量测定量表简表(QOL-BREF)各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手功能锻炼操联合扶阳罐治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴回流受阻效果较好,可改善患者上肢功能与上肢水肿情况,提高患者生存质量。

2025 Vol. 22 (5): 85-90 [摘要]( 30 HTML (1 KB)  PDF  (1284 KB)  ( 38 )

李春燕①

目的:探讨分析肺康复训练对肺癌术后患者肺功能、炎症因子的影响。方法:选取2020年7月—2023年3月南昌市人民医院呼吸与危急重症学科收治的肺癌手术患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=40,实施常规护理)和观察组(n=40,以对照组措施为基础实施肺康复训练)。比较两组肺功能、炎症因子及疼痛程度。结果:观察组术后1个月用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)显著高于对照组,白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,与对照组比较,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺康复训练应用于肺癌术后患者中,可明显改善患者肺功能,控制炎症反应,降低疼痛程度。

2025 Vol. 22 (5): 90-93 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1128 KB)  ( 12 )

凌杨① 周艳婷① 冯银艳① 赵淑芳①

目的:探讨无痛分娩下活跃期支撑式前倾坐位联合侧卧位接产在初产妇分娩中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年9月在江门市妇幼保健院进行无痛阴道分娩的120例初产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、试验组,各60例。对照组第一产程给予传统卧位待产护理,第二产程采用截石卧位接生;试验组第一产程进入活跃期后,给予支撑式前倾坐位待产,第二产程采用侧卧位接生。比较两组的产钳助产情况、会阴撕裂情况、产程时间、产后2 h出血量、疼痛程度、胎心音频率异常率及新生儿Apgar评分。结果:试验组第一产程时间短于对照组,产钳助产率、会阴撕裂率、产后2 h出血量、疼痛评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胎心音频率异常率、第二产程时间及新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛分娩下活跃期支撑式前倾坐位联合侧卧位接产对初产妇阴道分娩具有一定的临床效果,可减少产钳助产情况,缩短第一产程时间,减少会阴撕裂,改善产后出血量,临床应用安全可靠。

2025 Vol. 22 (5): 94-97 [摘要]( 29 HTML (1 KB)  PDF  (1212 KB)  ( 19 )

朱虹① 潘依娟①

目的:探讨采取中药贴敷联合艾灸护理对高龄胫腓骨骨折患者肢体肿胀、中医症候积分、髋关节功能的影响。方法:选择2021年1月—2023年12月昆山市中医医院收治的90例高龄胫腓骨骨折患者,按随机数字表法分成观察组、对照组,各45例。两组均采取手术治疗,术后对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上增加中药贴敷联合艾灸护理干预。比较两组肢体肿胀程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、中医症候积分、康复指标、Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果:术后7 d,两组肿胀程度、VAS评分均低于术后1 d,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组各项中医症候积分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组下地负重时间早于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,两组Harris髋关节功能评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高龄胫腓骨骨折行手术治疗患者,术后采取中药贴敷结合艾灸护理,可以显著缓解术后肢体肿胀度及疼痛程度,促进患者术后康复,降低中医症候积分及改善髋关节功能,降低术后并发症发生率。

2025 Vol. 22 (5): 98-102 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1327 KB)  ( 12 )

经验交流
李露平①

目的:探讨氢氧化钙联合氯己定根管消毒治疗对牙髓炎患者血清炎症因子的影响。方法:选择2021年6月—2023年6月抚州市妇幼保健院收治的牙髓炎患者76例,以随机数字表法分为两组。两组均行根管治疗,对照组38例在根管处用氢氧化钙,研究组38例在根管处用氢氧化钙联合氯己定。比较两组治疗效果、牙周指数、疼痛情况、炎症因子及并发症。结果:研究组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月后菌斑指数、出血指数、探诊深度、牙龈指数、炎症因子,以及治疗1、2、3 d疼痛评分均降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓炎患者采用氢氧化钙联合氯己定根管消毒治疗效果优于单用氢氧化钙,更利于改善患者牙周指数,抑制炎症反应,减轻疼痛情况,且并发症较少。

2025 Vol. 22 (5): 103-107 [摘要]( 30 HTML (1 KB)  PDF  (1319 KB)  ( 13 )

吴田珠① 刘小春② 肖丽① 肖燕① 钟修通①

目的:分析点穴联合香薰疗法在经皮冠状动脉介入术后睡眠障碍患者中的应用效果。方法:选取广东省人民医院赣州医院2023年5—11月收治的经皮冠状动脉介入术后睡眠障碍住院患者80例,以随机数字表法分为两组。对照组(n=40)行常规睡眠干预,观察组(n=40)在常规睡眠干预基础上加用点穴与香薰疗法联合干预。比较两组睡眠改善效果及住院时间,干预前后改进型SPIEGEL量表评分及匹兹堡睡眠质量指数。结果:观察组总改善率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后改进型SPIEGEL量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:点穴联合香薰疗法应用于经皮冠状动脉介入术后睡眠障碍患者可提高睡眠改善率,改善睡眠质量,缩短住院时间。

2025 Vol. 22 (5): 107-110 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1182 KB)  ( 19 )

文洪①

目的:分析吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对痔患者的治疗效果。方法:选择2023年1月—2024年6月贵州省第二人民医院收治的60例痔患者,随机分成两组,各30例。对照组行外剥内扎术,观察组行PPH。对比两组手术相关指标、疼痛程度、应激反应、肛肠动力学、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量为(14.26±1.48)mL,少于对照组的(20.35±2.39)mL,手术时间为(30.28±2.69)min、住院时间为(5.03±1.22)d,均短于对照组的(35.29±3.27)min、(9.71±2.03)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d的视觉模拟评分法评分为(3.01±0.42)分,前列腺素E2、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平分别为(141.25±7.35)μg/L、(310.54±13.78)ng/mL、(76.44±4.09)pg/mL,均低于对照组的(3.89±0.71)分、(170.58±9.72)μg/L、(378.95±16.85)ng/mL、(95.83±5.21)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月的肛管静息压为(58.52±3.53)mmHg、肛管最大收缩压为(118.48±8.32)mmHg,均低于对照组的(71.21±3.97)mmHg、(135.33±9.21)mmHg,直肠肛管抑制反射阈值为(38.77±4.21)mL,高于对照组的(29.85±3.60)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPH有损伤小、术后恢复快等优势,可减轻痔患者术后疼痛,引起的应激反应较轻,且能促进患者肛肠动力学恢复。

2025 Vol. 22 (5): 111-114 [摘要]( 32 HTML (1 KB)  PDF  (1257 KB)  ( 31 )

庄流①

目的:探究硬膜外与静脉患者自控镇痛(PCA)在剖宫产产妇中的应用效果。方法:回顾性分析上饶市妇幼保健院2020年12月—2023年12月行剖宫产的118例产妇的临床资料,依据术后镇痛方法不同分为两组。A组(n=68)采用硬膜外PCA,B组(n=50)采用静脉PCA。对比两组疼痛程度、泌乳素浓度、炎症因子水平、不良反应。结果:术后1 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组相比,A组术后8、24 h的VAS评分均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比B组,A组术后24 h泌乳素浓度高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比B组,A组术后24 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比B组,A组不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与静脉PCA相比,硬膜外PCA应用于剖宫产产妇可获得较好的镇痛效果,产妇疼痛程度低,术后应激反应轻,且安全性高。

2025 Vol. 22 (5): 115-118 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1256 KB)  ( 17 )

张安①

目的:探究旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合质子泵抑制剂(PPIs)降阶梯撤药治疗非糜烂性反流病(NERD)的效果。方法:选择2021年1月—2024年1月在清华大学第一附属医院治疗的NERD患者80例,根据随机数字表法分为两组,均40例,对照组采用PPIs降阶梯撤药治疗,试验组采用旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合PPIs降阶梯撤药治疗,两组在治疗12周后评价治疗效果,对比两组临床疗效、病情状况、胃肠自主神经功能、血清指标、生活质量。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组反流性疾病问卷(RDQ)各项评分、胃肠自主神经功能低频功率(LF)值均高于对照组,胃肠自主神经功能高频功率(HF)值、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、胃食管反流病问卷(GerdQ)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NERD患者接受旋覆代赭汤合小陷胸汤加减联合PPIs降阶梯撤药治疗,效果显著,可改善胃肠自主神经功能及胃肠动力,提高生活质量。

2025 Vol. 22 (5): 118-122 [摘要]( 27 HTML (1 KB)  PDF  (1286 KB)  ( 23 )

游慧玲① 卢志萍②

目的:探究早期连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清学指标及胰腺微循环的影响。方法:将2021年10月—2023年12月龙岩人民医院收治的80例重症急性胰腺炎患者根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组基础上进行早期连续性血液净化治疗。比较两组治疗总有效率、症状体征(发热、腹痛及腹胀)消失时间、血清学指标[胰腺炎敏感指标淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)及炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、可溶性B7同源体4(sB7-H4)]及胰腺微循环[血容量(BV)、血流量(BF)及表面通透性(PS)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,症状体征消失时间均显著早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清学指标及胰腺微循环指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、5 d后,观察组血清学指标均显著低于对照组,治疗5 d后,观察组BV及BF均显著高于对照组,PS显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果较好,且可显著改善血清学指标、胰腺微循环,减轻炎症反应,促进患者早期恢复。

2025 Vol. 22 (5): 123-126 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1292 KB)  ( 8 )

余佳① 万俊① 邹博群①

目的:探究一氧化氮吸入(iNO)配合高频振荡通气(HFOV)治疗对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)患儿的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2023年12月九江市妇幼保健院收治的80例PPHN患儿的临床资料,按照不同治疗方式分两组,各40例。对照组接受HFOV治疗,观察组接受iNO配合HFOV治疗。比较两组临床疗效、血气指标、肺动脉参数、左心功能及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标、肺动脉参数、左心功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉内径、肺动脉压力(PAP)、心肌做功指数(Tei指数)均较对照组低,动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、左心室收缩期峰值速度、左心室二尖瓣环舒张早期峰值速度、左心室输出量均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iNO配合HFOV治疗PPHN患儿效果显著,可调节血气指标及肺动脉参数,改善左心功能,减少并发症。

2025 Vol. 22 (5): 127-131 [摘要]( 32 HTML (1 KB)  PDF  (1404 KB)  ( 10 )

王秋芬① 蔡嘉琳① 颜景佳① 卢清旺① 刘小红①

目的:探究内关穴注射地塞米松在骨科老年患者围手术期的应用效果。方法:将2023年7月—2024年8月晋江市医院的120例老年骨科手术患者根据随机数字表法分为三组,各40例。A组于内关穴注射地塞米松,B组于内关穴注射生理盐水,C组静脉注射地塞米松。比较三组术前、术中5 min及术后即刻的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],术前及术后24 h的心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及脑钠肽(BNP)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及抗氧化指标[总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:术前三组的血流动力学指标、心肌损伤指标、炎症指标及抗氧化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组术中5 min及术后即刻MAP均明显低于术前,HR均明显高于术前(P<0.05),A组变化不大(P>0.05);术中5 min及术后即刻,A组及C组的MAP均显著高于B组,A组均显著高于C组,HR均显著低于B组,A组均显著低于C组(P<0.05);术后24 h,B组、C组心肌损伤指标、MDA均明显高于术前,TAC、SOD均明显低于术前(P<0.05),A组变化不大(P>0.05);术后24 h,A组及C组的心肌损伤指标、炎症指标及MDA均显著低于B组,A组均显著低于C组,TAC及SOD均显著高于B组,A组均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内关穴注射地塞米松在骨科老年患者围手术期的心肌保护作用较好,对血流动力学的稳定效果较好。

2025 Vol. 22 (5): 131-136 [摘要]( 40 HTML (1 KB)  PDF  (1435 KB)  ( 6 )

李泽平① 钟效益①

目的:探讨经会阴和耻骨联合部超声治疗在Ⅲ型前列腺炎中的临床效果。方法:选取2023年3月—2024年5月岳阳市人民医院收治的Ⅲ型前列腺炎患者168例,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=84)采用常规药物治疗,观察组(n=84)在对照组基础上采用经会阴和耻骨联合部超声治疗。比较两组临床疗效、慢性前列腺炎症状指数(CPSI)、尿流动力学指标[最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)]及前列腺液指标[卵磷脂小体(SPL)、白细胞(WBC)]。结果:观察组总有效率(92.86%)高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CPSI各项评分及WBC水平均低于对照组,MFR、AFR、SPL水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴和耻骨联合部超声治疗Ⅲ型前列腺炎的效果确切,能有效改善患者前列腺症状及尿流率,抑制前列腺炎症反应。

2025 Vol. 22 (5): 136-139 [摘要]( 29 HTML (1 KB)  PDF  (1224 KB)  ( 10 )

祁海滨① 李碧①

目的:探究哮喘性支气管炎患儿采用维生素A联合布地奈德雾化吸入治疗的临床效果,并着重探究其对炎症反应及肺功能的影响。方法:选择2021年10月—2023年6月宜昌市妇幼保健院儿科收治的150例儿童哮喘性支气管炎患儿,通过随机数字表法分为研究组、对照组,各75例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组给予维生素A联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床症状消失时间、肺功能指标、炎症因子水平、临床总有效率及不良反应发生率。结果:研究组临床症状消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肺功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哮喘性支气管炎患儿采用维生素A联合布地奈德雾化吸入治疗起效迅速,可改善肺功能,缓解炎症反应,临床疗效显著,不良反应发生率较低。

2025 Vol. 22 (5): 140-143 [摘要]( 40 HTML (1 KB)  PDF  (1341 KB)  ( 7 )

医学综合
姚刘艳① 赵莹① 姚丛月①

目的:探讨胸部CT征象结合乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)检测对难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值。方法:回顾性选取2023年1月—2024年5月徐州市妇幼保健院的72例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象纳入难治组;同期104例普通肺炎支原体肺炎患儿纳入普通组。比较不同组别患儿的临床资料。测定不同组别的血清LDH和IL-6水平,以及进行胸部CT扫描,比较难治组和普通组的CT征象。使用ROC曲线评估其在难治性肺炎支原体肺炎诊断中的效能。结果:难治组患儿血清LDH和IL-6水平均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。难治组患儿支气管壁增厚、网状影征、磨玻璃征、间质浸润组型及肺段以上实变浸润组型肺部实质的发生率均高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明,胸部CT征象结合LDH和IL-6水平诊断难治性支原体肺炎AUC为0.976,敏感度为94.444%,特异度为88.462%。结论:胸部CT征象结合LDH和IL-6水平检测在诊断难治性肺炎支原体肺炎中具有重要价值,可作为有效的诊断指标。

2025 Vol. 22 (5): 144-148 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (4219 KB)  ( 9 )

邓迎迎① 胡云① 龚艳艳① 陶虹① 邹兰① 黄玉①

目的:分析1型糖尿病(T1DM)患儿住院期间发生低血糖的相关因素。方法:研究对象为江西省儿童医院自2021年12月—2023年12月收治的638例T1DM住院患儿,根据住院期间是否发生低血糖将患儿分为低血糖组(504例)和未发生低血糖组(134例),统计T1DM患儿各时段低血糖发生情况,并对比两组患儿的临床资料,应用logistic回归分析筛选T1DM患儿住院期间发生低血糖的影响因素。结果:638例T1DM患儿住院期间低血糖发生率为79.00%;在检测的8个时间段中,早餐前低血糖发生密度最高,其中1级低血糖发生率为9.20%,2级低血糖发生密度为5.04%,其次为夜间,1级低血糖发生密度为6.19%,2级低血糖发生密度为4.50%,晚餐后2 h低血糖发生密度最低,1级低血糖发生密度为1.05%,2级低血糖发生密度为0.54%;两组性别、体重指数、胰岛素使用种类、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、合并肝脏疾病、合并眼部疾病、住院天数、照护者与患儿的关系,照护者的性别、年龄、受教育年限比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组年龄、近期确诊、胰岛素注射方式、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、近期确诊、胰岛素注射方式均是T1DM患儿住院期间发生低血糖的影响因素(P<0.05)。结论:T1DM患儿住院期间低血糖发生率较高,多发生在早餐前、夜间,年龄、近期确诊、胰岛素注射方式、HbA1c均是T1DM患儿住院期间发生低血糖的独立影响因素,针对危险因素制定预防策略或能降低T1DM患儿低血糖风险。

2025 Vol. 22 (5): 148-152 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1387 KB)  ( 5 )

李晓波① 熊述② 曾竹青① 姚金萍① 章志①

目的:探究收缩期峰值流速(PSV)在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者经皮血管腔内成形术后的应用。方法:收集2022年1月—2023年5月南昌大学第四附属医院内分泌科收治的行单纯球囊扩张术治疗的80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料。术前、术后1周及6个月检测患者患肢股浅动脉PSV及踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI);采用Pearson相关系数分析PSV和ABI、TBI的相关性。结果:术后1周、6个月,糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者患肢股浅动脉PSV均低于术前,TBI、ABI水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的PSV、TBI、ABI水平与术后1周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,PSV与ABI、TBI均呈负相关(P<0.05)。结论:PSV可作为评估糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者经皮血管腔内成形术后疗效的指标,在指导经皮血管腔内成形术方面起到可靠的效果,且无创、安全,是评估介入手术治疗预后的优选临床方法。

2025 Vol. 22 (5): 153-156 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1368 KB)  ( 10 )

钟德春① 吴鹏②

目的:探究阿司匹林所致老年上消化道出血患者的临床特点及相关因素。方法:回顾性收集2022年2月—2024年2月赣州市中医院收治的317例使用阿司匹林治疗的老年患者的临床资料,按照上消化道出血与否分为出血组(n=37)和未出血组(n=280),观察两组临床特点,并分析相关影响因素。结果:阿司匹林所致上消化道出血的老年患者临床症状以黑便最为常见,占比75.68%。出血组消化道病史、糖尿病发生率、幽门螺杆菌(Hp)感染率均高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,消化道病史、糖尿病、Hp感染为阿司匹林所致老年上消化道出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年上消化道出血患者发病症状主要以黑便为主,且通常没有显著的消化道症状。消化道病史、糖尿病、Hp感染为阿司匹林所致老年上消化道出血的独立危险因素,须给予针对性预防。

2025 Vol. 22 (5): 156-159 [摘要]( 32 HTML (1 KB)  PDF  (1254 KB)  ( 13 )

综  述
周彬①

神经系统损伤是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最严重的并发症之一,临床表现形式多种多样,常见有意识障碍、癫痫、脑水肿、脑血管意外、代谢性脑病、认知功能障碍等。糖尿病脑损伤的早期发现和及时治疗对患者的预后具有重要影响。脑电图(electroencephalography,EEG)是一种无创且便捷的脑功能检查方法,能够反映大脑皮层中众多神经细胞的电生理活动,对脑功能的评估及癫痫的诊断具有重要意义。本文围绕EEG在DM脑损伤患者中的应用进行简要综述。

2025 Vol. 22 (5): 160-164 [摘要]( 40 HTML (1 KB)  PDF  (1474 KB)  ( 17 )

周世豪①② 胡培冉①② 郭天落①② 郝岩② 阿尖措②

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)是指各种因素引起椎管内纤维组织增厚或骨质增生,从而压迫刺激神经根或脊髓的常见脊柱外科疾病。近年来,随着脊柱微创外科技术和内镜可视化技术的发展,单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术在LSS的治疗中广泛应用且效果确切,但仍需关注其硬膜外血肿、隐性出血等并发症。本文总结了UBE治疗LSS的临床应用进展,并对其常见并发症进行了梳理,以为临床治疗提供有益参考。

2025 Vol. 22 (5): 164-169 [摘要]( 32 HTML (1 KB)  PDF  (1489 KB)  ( 19 )

张雨琴① 谢强① 阳叶① 邓紫刚①

手是人体最为精细、复杂的器官之一,脑卒中患者常面临的一个主要挑战是手功能的障碍,极大地影响了患者的日常生活质量和社会参与度。为了促进脑卒中后偏瘫手的恢复,近年来,伴随着科学技术的进步和对脑神经机制的深入研究,康复领域已经发展出多种有效的康复策略和技术。本文将从康复技术发展的角度,包含经典和现代康复治疗的应用,概述脑卒中患者手部功能康复的研究与进展,并对其进行讨论与展望,为后期的临床实践提供方向和帮助,促进患者重返家庭和社会。

2025 Vol. 22 (5): 170-174 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1496 KB)  ( 42 )

刘倩倩① 李昕萌① 刘云启①

罗沙司他属于缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor-prolyl hydoxylase inhibitors,HIF-PHIs),作为一种新型的口服制剂,可有效改善透析及非透析依赖性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的贫血症状,其疗效并不逊于传统的治疗方式。罗沙司他的广泛应用不仅体现在CKD所致贫血的治疗上,而且还发现在移植后贫血(posttransplant anemia,PTA)及心血管保护等适应证上有新的治疗作用,这为其他相关疾病的治疗提供了新的可能与希望。此外,罗沙司他的安全性及不良反应方面也值得关注。本文旨在通过归纳罗沙司他在CKD所致贫血及对其他适应证的治疗方面展开描述,以期为临床应用提供参考。

2025 Vol. 22 (5): 175-179 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1523 KB)  ( 5 )

唐玫① 郭晓青② 侯红叶① 刘娜娜①

子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)是子宫局部间质过度生长被覆良性腺体上皮,是一种常见的妇科疾病,临床常表现为异常子宫出血。目前EP的治疗以手术为主,手术治疗可以切除异位病灶,缓解临床症状,提高育龄期妇女妊娠率,但手术后高复发率成为临床有待解决的一个难点,预防或降低术后复发率也是需要深入探究的一个新方向。一些危险因素的存在可能会影响患者的预后,主要包括年龄、息肉数量、激素水平、体重指数(body mass index,BMI)、合并妇科疾病、分子生物学因素、基因相关、随访时间,而术后及时规范使用口服短效避孕药是EP术后复发的保护因素。EP术后患者需要进行长期管理,而术后不同的治疗方法各有优势和适用场景,可以提高患者预后。本文将对EP切除术后复发的危险因素及术后治疗方法进行综述,为预防、治疗EP术后复发提供依据。

2025 Vol. 22 (5): 179-183 [摘要]( 58 HTML (1 KB)  PDF  (1406 KB)  ( 5 )

马春慧①② 张瑜媛①② 黄鹏②

低T3综合征出现于各种危急重症患者中,其中研究主要关注低T3综合征在心血管疾病患者、重症监护患者、接受营养支持的营养不良患者、慢性肾脏疾病患者中的作用。其中动脉粥样硬化基础上的血栓事件显著增加,包括急性心肌梗死、急性脑血管事件、心绞痛及心源性猝死,目前发现低T3综合征与动脉粥样硬化的发展过程存在关联,与其结局及预后密切相关,本文就低T3综合征的发生及预后、低T3综合征疾病引起动脉粥样硬化机制、低T3综合征的治疗进行阐述,以提高临床医师重视,避免不良预后发生。

2025 Vol. 22 (5): 184-188 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (1549 KB)  ( 11 )

京ICP备20023298号     京公网安备11010602130019
版权所有 © 《中国医学创新》杂志社
本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发      技术支持:support@magtech.com.cn