目的：探讨蛇毒血凝酶注射液联合奥美拉唑在上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGIB）患者中的应用效果。方法：选取九江市第三人民医院2019年9月-2021年10月收治的UGIB患者80例，依照随机数字表法分成对照组和观察组，各40例。对照组予以常规治疗（奥美拉唑），观察组在对照组基础上加用蛇毒血凝酶注射液治疗，连续治疗1周。对比两组临床疗效、血红蛋白（Hb）、凝血指标[纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）]水平、红细胞压积、血液流变学指标、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及不良反应。结果：治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的Hb、FIB水平[（134.67±8.83）、（289.66±20.16）g/L]均高于对照组[（118.49±7.46）、（274.65±18.34）g/L]（P<0.05）；观察组的APTT、PT[（38.65±2.23）、（13.67±1.15）s]均短于对照组[（45.33±2.97）、（17.39±1.42）s]（P<0.05）；观察组的红细胞压积、全血低切黏度水平[（46.38±5.36）%、（3.59±0.41）mPa·s]均高于对照组[（40.36±4.15）%、（2.35±0.29）mPa·s]（P<0.05）；观察组的hs-CRP、TNF-α水平[（6.31±1.20）mg/L、（5.41±1.03）ng/L]均低于对照组[（9.52±1.43）mg/L、（7.62±1.15）ng/L]（P<0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：蛇毒血凝酶注射液联合奥美拉唑治疗UGIB患者效果确切，能够提高其血红蛋白水平，改善凝血功能，安全可靠。

2023 Vol. 20　(14):　1-5 [摘要]（ 316 ） HTML (1 KB)  PDF  (937 KB)  ( 114 )

目的：观察卡格列净应用于2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病肾病（DN）的疗效及对肾功能及不良事件的影响。方法：选取江门市中心医院2020年11月-2022年2月收治的T2DM合并DN患者100例，按照电脑数字表随机抽取法，平均分成治疗组和对照组，各50例，两组接受常规胰岛素强化治疗后，对照组予以西格列汀治疗，治疗组予以卡格列净治疗，观察对比两组治疗前和治疗3、6个月后血糖、胰岛素功能、脂代谢、尿常规及肾功能指标的变化。结果：两组治疗3、6个月各项血糖监测指标组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗3、6个月各项胰岛素功能、脂代谢指标均优于对照组（P<0.05），治疗组治疗3、6个月尿常规、肾功能检测指标均优于对照组（P<0.05）；治疗组治疗3、6个月不良事件发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：卡格列净应用于T2DM合并DN治疗中，降糖效果与西格列汀相当，但在提高胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗、改善脂代谢、保护肾功能和减少不良事件等方面，更占据优势。

2023 Vol. 20　(14):　10-15 [摘要]（ 212 ） HTML (1 KB)  PDF  (1061 KB)  ( 165 )

目的：探讨胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响。方法：选取菏泽市牡丹区中心医院于2021年10月-2022年10月收治的64例乳腺癌根治术患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各32例。对照组采用单纯全凭静脉麻醉，研究组则采用胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉。比较两组麻醉效果及围手术期相关指标。结果：研究组不良反应发生率低于对照组（P=0.011）。研究组麻醉起效时间、完全运动阻滞时间和麻醉恢复时间均短于对照组（P<0.05）。两组麻醉前10 min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组麻醉10 min及手术完成时的MAP、HR均低于对照组（P<0.05）。术前1 d，两组超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，研究组SOD水平高于对照组，MDA水平低于对照组（P<0.05）。结论：胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉方式能够有效提高乳腺癌根治术麻醉质量和术后苏醒质量，并缓解患者血流动力学变化和氧化应激反应，同时减少术后疼痛和麻醉不良反应的发生，值得临床推广应用。

2023 Vol. 20　(14):　20-24 [摘要]（ 186 ） HTML (1 KB)  PDF  (979 KB)  ( 137 )

目的：对照腔镜剑突下切口与肋间切口两种不同手术入路方式治疗前纵隔肿瘤的临床效果。方法：随机选取2019年7月-2022年8月于盐城市第一人民医院治疗的62例前纵隔肿瘤患者，对其临床治疗资料进行回顾性研究与分析，根据腔镜手术入路方式将患者划分为对照组（腔镜肋间切口，31例）与观察组（腔镜剑突下切口，31例），观察其临床疗效。结果：观察组手术操作时间、住院时间、引流管放置时长均短于对照组，术中出血量、术后引流量均少于对照组（P<0.05）。术后第1、2天，观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症（肺部感染、心律失常及切口感染）总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采取腔镜剑突下切口手术方式治疗前纵隔肿瘤疾病，临床效果更加显著，能够有效地缩短手术操作时间，有利于降低患者术中出血量、降低术后疼痛感及术后并发症发生率，缩短住院时间，可将其广泛推荐于临床治疗过程中。

2023 Vol. 20　(14):　29-32 [摘要]（ 270 ） HTML (1 KB)  PDF  (1006 KB)  ( 57 )

目的：观察苯磺酸瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃镜检查中的临床效果。方法：选取2021年5月-2022年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院行无痛胃镜检查的肥胖患者，共80例。随机分为两组：丙泊酚组（P组）和苯磺酸瑞马唑仑组（R组），各40例。患者检查前均静脉给予舒芬太尼0.1 μg/kg，3 min后P组给予丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉，R组给予苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/kg静脉麻醉。记录两组麻醉诱导前（T0）、胃镜到达咽喉部时（T1）、胃镜到达咽喉部后3 min（T2）、胃镜检查结束时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）；记录两组起效时间、苏醒时间、离室时间及不良事件的发生情况。结果：两组T0的MAP、HR、SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1、T2、T3，R组MAP、HR均高于P组；T1、T2，R组SpO2均高于P组（P<0.05）；两组T3的SpO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组起效时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），R组苏醒和离室时间均短于P组（P<0.05）。R组低氧血症、低血压、嗜睡、头晕、注射痛发生率均明显低于P组（P<0.05）；两组体动、恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：苯磺酸瑞马唑仑应用于肥胖患者无痛胃镜检查中，对患者呼吸循环影响较小，不良事件的发生率较低，可以提高麻醉的安全性。

2023 Vol. 20　(14):　38-42 [摘要]（ 275 ） HTML (1 KB)  PDF  (1089 KB)  ( 127 )

目的：通过对比研究，分析精索静脉曲张患者采用Wink切口下显微镜精索静脉结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果。方法：回顾性选取2020年7月-2021年12月在无锡市人民医院行精索静脉结扎术的50例患者的资料，根据治疗方法差异将其分为Ⅰ组和Ⅱ组，各25例。Ⅰ组采取Wink切口下显微镜精索静脉结扎术，Ⅱ组采取腹腔镜下精索静脉高位结扎术。记录两组患者手术时间、手术出血量及住院时间；分别于术前及术后6个月评估精液质量；记录术后并发症发生情况，术后6个月复发情况；评估患者治疗总满意度。结果：Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05），两组住院时间、手术出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，两组精液质量较术前均有所改善，且Ⅰ组精子密度、前向运动比例（proportion of sperm forward movement，PR）及精子存活率均高于Ⅱ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组并发症总发生率、术后6个月复发率均低于Ⅱ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组治疗总满意度高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Wink切口下显微镜精索静脉结扎术用于精索静脉曲张治疗效果优于腹腔镜精索静脉高位结扎术，虽然显微镜下操作手术时间略长，但术后并发症少，复发率低，患者满意度高，切口更隐匿美观。

2023 Vol. 20　(14):　46-49 [摘要]（ 284 ） HTML (1 KB)  PDF  (1027 KB)  ( 80 )

目的：探究复方嗜酸乳杆菌联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床效果。方法：选取2019年1月-2022年10月苏州市第九人民医院住院治疗的102例Hp阳性合并消化性溃疡患者，按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各51例。对照组予以标准四联疗法，试验组予以复方嗜酸乳杆菌联合标准四联疗法。比较两组患者临床疗效、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、血清白细胞介素-1β（IL-1β）及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率高于对照组（P=0.029）。治疗后，两组血清IL-1β、MMP-1水平均较治疗前低，且试验组均较对照组低（P<0.05）。试验组不良反应发生率低于对照组（P=0.021）。结论：复方嗜酸乳杆菌联合标准四联疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床治疗中，可有效改善治疗效果，降低血清IL-1β、MMP-1水平以及不良反应发生率，值得推广。

2023 Vol. 20　(14):　55-58 [摘要]（ 237 ） HTML (1 KB)  PDF  (1017 KB)  ( 257 )

目的：探究宜春市第二人民医院住院患者多重耐药菌分布特点及其耐药性。方法：回顾性分析2019年8月-2021年12月宜春市第二人民医院的120例住院患者的临床资料，对尿液、痰液、血液、穿刺液、胸腹水、粪便等标本行病原微生物检测及药敏试验。分析多重耐药菌菌株分离情况；分析多重耐药菌标本来源及构成比；分析多重耐药菌在抗菌药物中的耐药性。结果：120例住院患者中共分离出细菌440株，检出多重耐药菌46株，检出率为10.45%（46/440）。多重耐药菌标本分别源于痰液、尿液、分泌物、血液、肺泡灌洗液和其他，其中痰液标本检出多重耐药菌最多为28株，检出率为60.87%（28/46），其次为肺泡灌洗液（5株）及尿液（4株），检出率分别为10.87%（5/46）、8.70%（4/46）。碳青霉素烯类耐药铜绿假单胞菌（CR-PAE）对环丙沙星耐药性较高，耐药率为61.54%。碳青霉素烯类耐药鲍曼不动杆菌（CR-ABA）对头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素耐药性较高，耐药率分别为100.00%、91.67%、91.67%、83.33%、83.33%、83.33%、83.33%。碳青霉素烯类耐药肺炎克雷伯菌（CR-KPN）对环丙沙星、复方磺胺甲噁唑钠、舒巴坦、克拉维酸、头孢唑啉、左氧氟沙星、头孢曲松钠、厄他培南、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、头孢吡肟、他唑巴坦、头孢他啶、庆大霉素耐药性较高，耐药率≥80.00%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对青霉素、苯甲异噁唑青霉素、红霉素耐药性较高，耐药率分别为85.71%、85.71%、71.43%。结论：宜春市第二人民医院住院患者多重耐药菌检出率较高，在临床上需加强多重耐药菌耐药性的测定，有助于更好的使用抗菌药物，避免多重耐药菌感染的蔓延。

2023 Vol. 20　(14):　63-66 [摘要]（ 243 ） HTML (1 KB)  PDF  (1097 KB)  ( 213 )

目的：探究化纤定喘汤联合穴位埋线治疗肺间质纤维化的效果及对肺功能和免疫功能的影响。方法：选取2019年8月-2022年8月泰安市中医医院收治的60例肺间质纤维化患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组。对照组（n=30）采用常规治疗，试验组（n=30）在对照组基础上采用化纤定喘汤联合穴位埋线治疗。比较两组疗效、中医症候积分、肺功能、免疫功能及不良反应。结果：试验组总有效率为70.00%（21/30），显著高于对照组的43.33%（13/30），差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后气短、咳嗽、咯痰、乏力及总分均下降，试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）均上升，试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均上升，试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率（3.33%）低于对照组（13.33%），但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化纤定喘汤联合穴位埋线治疗肺间质纤维化的效果显著，可减轻临床症状，改善患者肺功能及免疫功能，可用于临床治疗。

2023 Vol. 20　(14):　71-75 [摘要]（ 248 ） HTML (1 KB)  PDF  (1179 KB)  ( 199 )

目的：探讨铜砭刮痧联合耳穴压豆在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的治疗价值。方法：选取江西省中西医结合医院2021年3月-2022年3月收治的100例COPD患者，采用随机数字表法进行分组，每组50例。对照组予以常规西医治疗，观察组在对照组基础上增加铜砭刮痧与耳穴压豆治疗。对比两组肺功能、中医症状积分、生活质量、T淋巴细胞亚群水平。结果：治疗后，观察组肺功能指标均优于对照组，中医症状积分低于对照组，莱斯特咳嗽问卷（LCQ）评分高于对照组，T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+）水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在COPD的治疗中，铜砭刮痧联合耳穴压豆的效果良好，可改善患者的临床症状、肺功能及生活质量，并对免疫功能产生一定的积极影响。

2023 Vol. 20　(14):　80-84 [摘要]（ 270 ） HTML (1 KB)  PDF  (1235 KB)  ( 274 )

目的：探究针刺复合麻醉对老年经皮椎体成形术（PVP）患者应激反应的影响。方法：选取2017年1月-2019年1月广东省中医院珠海医院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者142例，随机分为试验组、对照1组、对照2组。试验组（n=62）采用针刺合谷、内关、足三里穴配合常规局部麻醉；对照1组（n=40）采用肌内注射帕瑞昔布钠配合常规局部麻醉；对照2组（n=40）采用静脉推注地佐辛配合常规局部麻醉。比较三组穿刺前、穿刺时、骨水泥灌注时、手术结束时的镇静、镇痛程度及麻醉时间、手术时间。结果：三组穿刺前视觉模拟评分法（VAS）评分、各时间点的Ramsay镇静评分、手术时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；穿刺时、骨水泥灌注时、手术结束时三组VAS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且试验组与对照2组VAS评分均低于对照1组（P<0.05）；三组麻醉时间比较，差异有统计学意义（P<0.05），且试验组麻醉时间较对照1组和对照2组长（P<0.05）。结论：与镇痛药物配合局麻相比，针刺复合麻醉应用于老年PVP患者的优势显著，可延长麻醉时间，减轻疼痛程度。

2023 Vol. 20　(14):　88-91 [摘要]（ 197 ） HTML (1 KB)  PDF  (1092 KB)  ( 37 )

目的：探讨基于行为分阶段转变理论模型（TTM）的护理在肺结核患者中的应用效果。方法：选取2020年7月-2022年7月宜春市第二人民医院收治的肺结核患者88例，按随机数字表法分为两组。对照组（n=44）采取常规护理，观察组（n=44）在对照组基础上采取基于TTM的护理，两组均持续护理3个月。对比两组疾病知识掌握情况、自我护理能力、治疗依从性和生活质量。结果：观察组护理后疾病概念、药物控制、传播途径、防护措施评分均比对照组高（P<0.05）；观察组护理后自我护理能力测定量表（ESCA）各维度评分均比对照组高（P<0.05）；观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）；观察组护理后健康调查简表（SF-36）中各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于TTM的护理可提高肺结核患者对疾病知识的掌握和自我护理能力，促使患者治疗依从性提高，进而改善患者生活质量。

2023 Vol. 20　(14):　96-99 [摘要]（ 247 ） HTML (1 KB)  PDF  (1210 KB)  ( 248 )

目的：分析日记式心理教育干预对慢性精神分裂症患者正负情绪及自我效能感的影响。方法：选取2021年3月-2022年3月于江西省荣军优抚医院接受治疗的139例慢性精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法，将其分为研究组（n=70，给予常规精神病护理联合日记式心理教育干预）和对照组（n=69，给予常规精神病护理干预）。比较两组干预前后的血清指标[超氧化物歧化酶（SOD）、脑源性神经营养因子（BDNF）]、生存质量、自我效能感及正负情绪。结果：干预后，两组SOD水平均明显下降，研究组低于对照组，BDNF水平均明显升高，研究组高于对照组（P<0.05）；干预后，两组精神分裂症患者生存质量量表（SQLS）总分、心理社会、动机精力、症状/副反应评分均明显下降，且研究组均显著低于对照组（P<0.05）；干预后，两组一般自我效能感量表（GSES）评分均明显上升，且研究组均高于对照组（P<0.05）；干预后，两组正性情绪评分均明显升高，研究组高于对照组，负性情绪评分均明显下降，研究组低于对照组（P<0.05）。结论：日记式心理教育干预可有效降低慢性精神分裂症患者血清SOD水平，提高BDNF水平，改善其正负情绪，提高其自我效能感和生活质量，利于稳定病情。

2023 Vol. 20　(14):　105-109 [摘要]（ 267 ） HTML (1 KB)  PDF  (1238 KB)  ( 169 )

目的：比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与空心螺钉（CCS）固定治疗股骨颈骨折（FNF）的近期效果。方法：选择2019年11月-2022年5月于宜春市中医院治疗的84例FNF患者，按随机数字表法将其分为两组，各42例。FNS组采用FNS治疗，CCS组采用CCS治疗。比较两组术中指标、术后恢复指标、髋关节功能、股骨颈短缩长度及并发症。结果：FNS组透视次数少于CCS组，手术时间短于CCS组，完全负重时间早于CCS组，术后2 d时VAS评分低于CCS组，术后3个月Harris评分高于CCS组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量、住院时间、股骨颈短缩长度及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：FNF患者采用FNS固定治疗近期效果良好，可缩短手术耗时及完全负重时间，术中透视次数少且术后疼痛轻微，可促进髋关节功能恢复，临床应用安全可靠。

2023 Vol. 20　(14):　114-117 [摘要]（ 243 ） HTML (1 KB)  PDF  (1250 KB)  ( 359 )

目的：探究腓肠神经营养皮瓣在足部软组织缺损中的应用效果及对局部感觉功能的影响。方法：选取2018年6月-2021年4月在阳江市人民医院接受皮瓣修复治疗的80例足部软组织缺损患者。随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组接受传统带蒂皮瓣修复治疗，研究组接受肺动脉穿支供血腓肠神经营养皮瓣修复治疗。比较两组治疗优良率、足部感觉功能及血流动力学变化。结果：研究组组织修复优良率为92.5%，高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组足背动脉血管舒张期最小血流速度（EDV）、收缩期最大血流速度（PSV）和内径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组足背动脉血管PSV、EDV及内径均高于对照组（P<0.05）。随访调查结果显示，研究组患者在术后3、6个月及术后1年的局部感觉功能恢复情况均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用肺动脉穿支供血腓肠神经营养皮瓣治疗足部软组织缺损效果显著，可有效改善其血流动力学和局部感觉功能，值得临床广泛推广应用。

2023 Vol. 20　(14):　122-126 [摘要]（ 170 ） HTML (1 KB)  PDF  (1373 KB)  ( 56 )

目的：探究与分析脊柱结核术后手术部位感染的危险因素。方法：筛选出132例赣州市第五人民医院2019年5月-2021年10月收治的脊柱结核手术患者，根据术后是否感染，将其分为观察组（n=37）和对照组（n=95），以此探究分析导致脊柱结核术后手术部位感染的危险因素。结果：多因素logistic回归分析显示，血清白蛋白低于30 g/L、红细胞沉降率≥20 mm/h、体重指数<18.5 kg/m2、糖尿病病史、术后72 h血糖峰值≥11.1 mmol/L、吸烟、合并寒性脓肿、手术时间≥300 min、术中输血是脊柱结核术后手术部位感染的危险因素（P<0.05）。结论：脊柱结核手术中应尽量控制输血手段的使用，并彻底清除寒性脓肿病灶，手术后医护人员应着重加强患者的营养支持，调控血糖水平等，均可合理减少术后手术部位感染发生。

2023 Vol. 20　(14):　130-133 [摘要]（ 208 ） HTML (1 KB)  PDF  (1297 KB)  ( 146 )

目的：本研究旨在分析腰椎间盘突出症患者血清尿酸与髓核游离的关系。方法：回顾性选取梅州市人民医院2016年1月-2021年12月住院手术的腰椎间盘突出症患者358例。收集患者的基本信息、血尿酸值，并通过磁共振及术中所见确定突出的间盘髓核是否游离。统计学方法采用Spearman和Pearson分析腰椎间盘突出与血尿酸的相关性。变量分析采用单变量和多变量logistic回归分析。采用ROC曲线分析血尿酸水平变化对髓核游离的预测价值。结果：治疗前后的血尿酸变化与髓核游离具有相关性（r=-0.193，P<0.001）。在logistic回归中，血尿酸水平变化是出现髓核游离的重要因素。ROC曲线结果显示，血尿酸水平变化预测髓核游离的曲线下面积为0.624，敏感度为64%，特异度为70%，截断值为99.1 μmol/L。结论：腰椎间盘突出症的患者中髓核游离与血尿酸水平变化明显相关，血尿酸水平变化是腰椎间盘突出症患者髓核游离的独立危险因素。

2023 Vol. 20　(14):　138-142 [摘要]（ 257 ） HTML (1 KB)  PDF  (1394 KB)  ( 153 )

目的：探究磁共振弥散成像（DTI）联合弥散张量纤维束成像技术（DTT）检测的患侧FA值下降百分比对老年脑梗死患者病程的评估价值及白质纤维束分级与NIHSS评分相关性。方法：回顾性分析2020年1月-2022年1月厦门市第五医院收治的80例老年脑梗死患者的临床资料。患者均接受常规磁共振成像（MRI）平扫、弥散加权成像（DWI）、DTI、DTT检查。根据病程将患者分为急性期组（≤3 d）、亚急性期组（4 d~3周）、慢性期组（>3周），以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估患者的预后，分析DTI联合DTT检测结果的患侧FA值下降百分比和白质纤维束分级对老年脑梗死患者病程和预后的评估价值。结果：80例患者中，DTI联合DTT测出86个病灶，其中脑叶白质30个，基底节区34个，丘脑6个，放射冠区10个，半卵圆中心6个；慢性期组的患侧部分各向异性（FA）值、患侧FA值下降百分比均高于急性期组、亚急性期组患者，亚急性期的患侧FA值下降百分比高于急性期组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；绘制受试者工作特征（ROC）曲线显示，患侧FA值下降百分比评估老年脑梗死患者病程的曲线下面积（AUC）为0.953；白质纤维束分级3级和2级患者入院时和出院时NIHSS评分均高于1级患者，且3级患者高于2级患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；Spearman相关性分析结果显示，老年脑梗死患者的白质纤维束分级与入院时NIHSS评分、出院时NIHSS评分呈正相关（rs>0，P<0.05）。结论：DTI联合DTT可以有效预测老年脑梗死患者的病程及预后，诊断价值较高。

2023 Vol. 20　(14):　147-151 [摘要]（ 171 ） HTML (1 KB)  PDF  (1432 KB)  ( 51 )

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平的影响因素。方法：选择宜春市人民医院2021年1月-2022年1月收治的腹腔镜结直肠癌根治术后患者82例，评估所有患者的恐惧疾病进展水平[恐惧疾病进展简表（FoP-Q-SF）评分]，设计基线资料调查表，详细统计所有患者的基线资料。比较不同资料特征腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分，重点分析腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平的影响因素。结果：82例腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分为（34.52±5.67）分。比较不同年龄、受教育程度、社会支持及希望水平腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同婚姻状况、性别、家庭月人均收入、合并基础疾病、职业、造口腹腔镜结直肠癌根治术后患者的FoP-Q-SF评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。经多元线性回归分析，结果显示，腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展的影响因素为受教育程度、希望水平、年龄及社会支持（P<0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展水平较高，腹腔镜结直肠癌根治术后患者恐惧疾病进展的影响因素为受教育程度、希望水平、年龄及社会支持。

2023 Vol. 20　(14):　156-159 [摘要]（ 248 ） HTML (1 KB)  PDF  (1238 KB)  ( 92 )

在生命活动过程中，细胞的分裂周期会随着分裂次数的增多而减少，伴随生理功能和增殖分化能力的衰退，这种现象称为细胞衰老。随着近期对细胞衰老的深入研究，人们掌握了关于细胞衰老的众多生理机制，其中就包括端粒学说和线粒体功能障碍学说。端粒是真核细胞线性染色体末端的DNA-蛋白质复合体，包括富含G的核酸重复序列和蛋白质组成，是细胞有丝分裂的生物钟，端粒长度与细胞衰老关系密切，端粒损伤是诱导细胞衰老的重要因素；线粒体是细胞进行氧化磷酸化并产生ATP的重要场所，是细胞“能量工厂”，其质量、活性改变与细胞衰老密切相关，衰老细胞中线粒体自噬水平的提高有利于清除损伤的线粒体，从而达到延缓细胞衰老的作用。本文将通过分析端粒、线粒体自噬的生理机制，阐明二者在细胞衰老中的作用。

2023 Vol. 20　(14):　164-169 [摘要]（ 369 ） HTML (1 KB)  PDF  (1594 KB)  ( 593 )

阿霉素肾病（adriamycin nephropathy，AN）模型是经典的慢性肾脏病模型，可以模拟人类肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）的临床表现及病理变化，用于研究NS的病理机制，为开发NS的治疗药物提供基础。实验研究多采用中医治疗水肿的方法治疗AN，大多从肺、脾、肾论治，以补肺，健脾，益肾，活血，利水为治则指导用药。根据肾脏的生理功能及慢性肾脏病的病理变化，关于中药治疗AN的机制的研究主要集中在以下几个方面：调节水通道蛋白（aquaporin，AQP）的表达，改善肾脏对水平衡的调节功能；改善炎症细胞的表达，减轻炎症反应；修复足细胞，改善肾小球的通透性；以及通过各种信号通路减缓肾脏纤维化进程。各个实验研究结果显示中药在AN模型治疗中有显著的效果，不同的中药方剂具有不同的作用机制，有一种或多种作用通路。本文选取了近年来中药治疗AN的实验研究，做此综述，希望能为临床治疗NS提供佐证，能为后来的实验研究提供经验和思路。

2023 Vol. 20　(14):　175-178 [摘要]（ 240 ） HTML (1 KB)  PDF  (1359 KB)  ( 324 )

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在大多数国家均居首位。肺癌的早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。新兴的液体活检技术中，血液中循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA， ctDNA）的检测在肺癌的研究与应用已进行了广泛研究。近年来ctDNA液体活检技术的高速发展给肺癌的诊断及治疗带来了新的突破，有望成为肺癌诊断、指导治疗及监测复发等多方面的新途径。本文对目前ctDNA的研究进行了总结，并讨论ctDNA检测在肺癌筛查、治疗及复发等方面的应用前景。

2023 Vol. 20　(14):　184-188 [摘要]（ 249 ） HTML (1 KB)  PDF  (1555 KB)  ( 331 )