目的：探讨给予鼻咽癌患者尼妥珠单抗联合同步放化疗的效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月赣州市人民医院收治的鼻咽癌患者共计92例，以随机数字表法分成研究组（46例）与对照组（46例），对照组给予同步放化疗治疗，研究组给予尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗，比较两组近期疗效、血清肿瘤标志物、氧化应激指标及不良反应。结果：研究组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）水平均降低，研究组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）水平均升高，超氧化物歧化酶（SOD）水平均降低，但研究组MDA、NO水平均较对照组低，SOD水平较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：给予鼻咽癌患者尼妥珠单抗联合同步放化疗，能够提高近期疗效，调节血清肿瘤标志物、氧化应激指标水平，不良反应较小。

2023 Vol. 20　(30):　1-5 [摘要]（ 191 ） HTML (1 KB)  PDF  (914 KB)  ( 82 )

目的：探究伏诺拉生联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性合并慢性萎缩性胃炎（CAG）效果。方法：选取2020年9月—2022年9月在福建医科大学附属三明第一医院诊治的Hp阳性合并CAG患者80例，应用随机数字表法将其分为对照组（四联疗法）及观察组（伏诺拉生联合四联疗法），各40例，对比两组治疗有效率、炎症因子[白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、病损面积、胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、胃肠激素[内皮素（ET）、表皮生长因子（EGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）]、胃黏膜环氧化酶-2（COX-2）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、不良反应发生率。结果：对照组和观察组治疗有效率相较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组炎症因子差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IL-4、TNF-α、hs-CRP均降低，对照组均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组病损面积、PGⅠ、PGⅡ差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组病损面积均减小、PGⅠ均升高、PGⅡ均无变化，观察组病损面积、PGⅠ改善均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组胃肠激素水平差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组ET、EGF均降低、CGRP均升高，观察组改善均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组COX-2、SOD、MDA差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组COX-2、MDA均降低、SOD均升高，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用伏诺拉生联合四联疗法治疗Hp阳性合并CAG，效果显著，可降低炎症因子，缩小病损面积，下调COX-2、MDA，升高SOD，改善胃肠功能。

2023 Vol. 20　(30):　10-15 [摘要]（ 165 ） HTML (1 KB)  PDF  (969 KB)  ( 421 )

目的：观察氟比洛芬酯联合椎旁神经阻滞多模式镇痛对肺癌根治术患者术中血流动力学、术后恢复情况、术后镇痛效果及并发症的影响。方法：选取2020年8月—2022年10月保定市第二中心医院拟择期行肺癌根治术的108例患者，随机分为两组。S组（54例）手术结束前30 min静注舒芬太尼0.2 μg/kg；FT组（54例）术前椎旁神经阻滞+手术开始前给予氟比洛芬酯50 mg+手术结束前30 min氟比洛芬酯50 mg。术后两组患者均应用舒芬太尼1 μg/（kg·d）静脉自控镇痛，手术结束后待生命体征稳定后返回病房。记录患者入室时（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）、手术结束后20 min（T3）、手术结束后2 h（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）值，术后2、6、12、24、48 h患者VAS评分，术中应用舒芬太尼及瑞芬太尼总量，手术结束后患者拔管时间，术后镇痛泵按压次数及不良反应发生情况。结果：FT组术后2、6、12、24、48 h各时间点的VAS评分均明显低于S组

2023 Vol. 20　(30):　19-23 [摘要]（ 178 ） HTML (1 KB)  PDF  (996 KB)  ( 104 )

目的：分析青少年非自杀性自伤（NSSI）共病焦虑抑郁患者联合应用喹硫平与舍曲林治疗的效果。方法：选取福建省福州神经精神病防治院2020年10月—2022年6月收治的青少年NSSI共病焦虑抑郁患者84例，以随机数字表法将患者分成对照组和观察组，对照组（42例）采用舍曲林治疗，观察组（42例）联合应用喹硫平与舍曲林治疗，对比治疗前、治疗2、4、8周后17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，比较治疗后不同时间患者NSSI行为发生情况、生存质量改善情况及治疗过程中的不良反应。结果：治疗前两组HAMA及HAMD-17评分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗2、4、8周后观察组HAMA及HAMD-17评分均较对照组低；观察组NSSI行为发生率均显著低于对照组（P<0.05）。治疗前两组世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）中心理、生理、社会关系、环境领域评分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗8周后观察组各维度评分较对照组均升高（P<0.05）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：青少年NSSI共病焦虑抑郁患者联合应用喹硫平与舍曲林治疗能够有效减轻其焦虑抑郁情绪，有效控制NSSI行为并改善患者生存质量，具有较高的用药安全性，联合用药效果显著优于单一用药。

2023 Vol. 20　(30):　28-31 [摘要]（ 273 ） HTML (1 KB)  PDF  (972 KB)  ( 145 )

目的：探讨胸腺法新辅助标准化疗方案（2HREZ/4HR）治疗重症肺结核的效果。方法：选择2019年9月—2021年9月福建医科大学附属漳州市医院收治的重症肺结核患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各45例，对照组采取2HREZ/4HR治疗，观察组采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗，记录两组症状改善时间，观察治疗后患者的痰转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率，测定治疗前、治疗后患者的T淋巴细胞亚群计数及细胞因子水平变化。结果：观察组高热、咳痰、盗汗、乏力等症状改善时间均短于对照组（P<0.05）。治疗3、6、12个月后，观察组痰转阴率为84.44%、93.33%、97.78%，均高于对照组的60.00%、77.78%、84.44%（P<0.05）；观察组病灶吸收率为77.78%、88.89%、93.33%，均高于对照组的53.33%、71.11%、75.56%（P<0.05）；观察组空洞闭合率为68.89%、75.56%、80.00%，均高于对照组的44.44%、55.56%、57.78%（P<0.05）。治疗后，观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比对照组均更高，CD8+更低（P<0.05）。治疗后，观察组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）比对照组均更低（P<0.05）。结论：重症肺结核患者采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗可促进症状快速改善，促使病灶吸收、痰转阴及空洞闭合，而且具有良好的免疫调节作用，恢复机体细胞免疫功能平衡，治疗价值较高。

2023 Vol. 20　(30):　36-40 [摘要]（ 153 ） HTML (1 KB)  PDF  (1044 KB)  ( 187 )

目的：探讨达格列净联合预混胰岛素治疗二甲双胍治疗后血糖控制较差的2型糖尿病的效果。方法：选择2021年1月—2022年12月龙南市第一人民医院内分泌科接收的二甲双胍治疗后血糖控制较差的2型糖尿病患者120例作为研究对象，随机数字表法分为两组，各60例，对照组采取二甲双胍及阿卡波糖治疗，观察组采取达格列净联合预混胰岛素治疗，持续治疗12周。测定治疗前、治疗后两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白（24 h UMA）、同型半胱氨酸（Hcy），计算尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）；观察用药不良反应发生情况。结果：治疗后观察组FBG、2 h PBG、HbA1c均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组FINS、FCP、HOMA-β均高于对照组，HOMA-IR低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组HDL-C高于对照组，观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组24 h尿总蛋白、24 h UMA、UACR、Hcy均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为3.33%、8.33%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对二甲双胍治疗后血糖控制较差的2型糖尿病患者采取达格列净联合预混胰岛素治疗可进一步控制血糖、血脂水平，改善胰岛功能，减轻肾功能损害，而且不良反应少。

2023 Vol. 20　(30):　45-49 [摘要]（ 224 ） HTML (1 KB)  PDF  (1083 KB)  ( 67 )

目的：探究慢加急性肝衰竭（ACLF）患者采用低容量血浆置换（LPE）联合双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗的临床效果及对干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-6（IL-6）、终末期肝病模型（MELD）评分的影响。方法：纳入的90例ACLF患者选自南昌市第九医院2021年1月—2022年10月收治。依据随机数字表法将其分为对照组、观察组，各45例。两组均给予常规药物治疗，对照组在上述基础实施血浆置换（PE）治疗，观察组实施LPE+DPMAS治疗，比较两组临床疗效、肝功能、IFN-γ、IL-6和MELD评分。分析不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率（91.11%）较对照组（71.11%）显著增高（P<0.05）。治疗前，两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述指标均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组IFN-γ、IL-6、MELD评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述指标均下降，且观察组较对照组均更低（P<0.05）。观察组及对照组不良反应总发生率分别为11.11%、8.89%，差异无统计学意义（字2=0.124，P>0.05）。结论：ACLF患者应用LPE联合DPMAS治疗，效果显著，可改善肝功能，降低IFN-γ、IL-6水平及MELD评分，且安全性良好。

2023 Vol. 20　(30):　54-58 [摘要]（ 156 ） HTML (1 KB)  PDF  (1103 KB)  ( 69 )

目的：基于颅内高压及脑脊液动力学情况探析渐进减压配合改良大骨瓣减压术（MLBFD）治疗重型颅脑损伤（sTBI）的效果。方法：选取2018年7月—2022年6月于都县人民医院神经外科收治的sTBI患者72例，随机分为对照组和观察组，各36例。两组均行MLBFD，对照组使用常规减压，观察组行渐进减压，比较两组手术前后颅内压、脑脊液动力学、血清学指标的差异性，并对治疗安全性和患者的预后进行评价。结果：与术前比较，术后1、3、5 d两组颅内压均下降（P<0.05），且观察组术后1、3、5 d的颅内压均较对照组更低（P<0.05）。术后5 d，观察组足向流动（收缩期）终止时间（SE）、超氧化物歧化酶（SOD）水平均高于对照组，足向流动（收缩期）最大流速（MSV）、头向流动（舒张期）最大流速（MDV）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、脑钠肽（BNP）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）均低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为6.25%，较对照组的25.00%更低（P<0.05）。两组术后3个月恢复良好率分别为62.50%和87.50%，观察组较对照组更高（P<0.05）。结论：渐进减压配合MLBFD可帮助sTBI患者降低颅内压，改善脑脊液动力学情况，降低血清因子水平，促进预后，较为安全。

2023 Vol. 20　(30):　62-66 [摘要]（ 202 ） HTML (1 KB)  PDF  (1123 KB)  ( 53 )

目的：探讨复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流（VSD）对Wagner 2、3级糖尿病足患者炎症因子及足部血供情况的影响。方法：选取2021年10月—2022年10月在九江市第一人民医院接受治疗的糖尿病足患者82例，按随机数字表法分为两组。VSD组（n=41）给予VSD治疗，联合组则在VSD组的基础上加用复方黄柏液涂剂治疗。对比两组治疗效果、足部创面面积、炎症指标及足部血供情况。结果：联合组的总有效率（95.12%）高于VSD组（78.05%）（P<0.05）；治疗2、4、6周后，联合组足部创面面积均小于VSD组（P<0.05）；两组治疗后的C反应蛋白（CRP）、CD64、白介素-6（IL-6）水平均低于治疗前，且联合组均低于VSD组（P<0.05）；两组踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）、趾肱指数（TBI）均高于治疗前，且联合组均高于VSD组（P<0.05）。结论：与单一使用VSD治疗Wagner 2、3级糖尿病足相比，联合复方黄柏液涂剂可有效提高治疗效果，减轻机体炎症反应，改善足部血供情况，促进创面愈合。

2023 Vol. 20　(30):　71-74 [摘要]（ 81 ） HTML (1 KB)  PDF  (1103 KB)  ( 306 )

目的：研究自拟方中药汤剂联合重组人干扰素α2b凝胶治疗子宫颈高危型HPV感染的效果。方法：选取江西省中西医结合医院妇产科2021年6月—2022年12月收治的78例子宫颈高危型HPV感染患者，采用随机数字表法分为对照组39例与观察组39例。对照组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗，观察组在对照组基础上口服自拟方中药汤剂，两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、中医症候积分、HPV转阴率及不良反应。结果：治疗后观察组总有效率为89.74%，显著高于对照组的69.23%（P<0.05）；治疗后，两组中医症候积分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；治疗3个月后，观察组HPV转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组瘙痒、阴道分泌物增多等不良反应总发生率（2.56%）低于对照组（15.38%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对子宫颈高危型HPV感染患者采用自拟方中药汤剂口服联合重组人干扰素α2b凝胶治疗效果显著，降低中医症候积分，提高HPV转阴率，同时降低不良反应发生。

2023 Vol. 20　(30):　79-82 [摘要]（ 246 ） HTML (1 KB)  PDF  (1109 KB)  ( 151 )

目的：观察和评价气虚血瘀证脑卒中患者采用桂陈宣化汤与针刺联合治疗对其预后所产生的影响。方法：选取2022年1月—2023年2月永泰县中医院和福建省福州神经精神病防治院进行治疗的94例气虚血瘀证脑卒中患者，依据患者就诊时间编号，以随机数字表法将其分成对照组（n=47）和观察组（n=47），对照组采用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗，观察组应用桂陈宣化汤与针刺联合治疗，比较两组临床疗效[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、不良反应情况，以及治疗前后上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Barthel指数（BI）评分，血液流变学指标变化情况。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前两组上肢、下肢FMA及BI评分差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组上述评分均显著高于对照组（P<0.05）。治疗前两组红细胞聚集指数、红细胞压积、血液黏稠度、全血高切黏度、全血低切黏度指标差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组上述血液流变学指标均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：气虚血瘀证脑卒中患者采用桂陈宣化汤与针刺联合治疗可有效改善神经功能、肢体功能及日常生活能力，效果确切，安全性良好。

2023 Vol. 20　(30):　87-91 [摘要]（ 181 ） HTML (1 KB)  PDF  (1155 KB)  ( 76 )

目的：分析舒适护理在肿瘤化疗恶心呕吐患者化疗期间的应用效果。方法：以2020年1月—2021年12月龙岩市第二医院肿瘤内科收治的62例肿瘤化疗患者为本次研究对象，并以化疗期间的护理计划分为常规组（31例，常规护理）和舒适组（31例，舒适护理），对比分析两组护理模式的综合应用价值。结果：两组患者护理前各项评分差异均无统计学意义（P>0.05），舒适组患者护理后罗德恶心呕吐指数评估量表（INVR）、Piper 疲乏评估修订量表（PFS-R）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均显著低于常规组（P<0.05），癌症自我效能感量表（SUPPH）、肿瘤疾病患者的生活质量量表（EORTC QLQ-C30）评分均显著高于常规组（P<0.05）；舒适组与常规组患者的护理服务的满意度分别为100%、77.42%，舒适组显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肿瘤化疗患者实施舒适护理，可有效减轻化疗恶心呕吐反应、癌因性疲乏、负面情绪，提升自我效能、睡眠质量与生活质量，并取得较高护理满意度评价。

2023 Vol. 20　(30):　96-100 [摘要]（ 152 ） HTML (1 KB)  PDF  (1260 KB)  ( 184 )

目的：探讨多频振动治疗仪联合分期运动在小儿支气管肺炎护理中康复效果的观察，旨在为小儿支气管肺炎康复护理方案制订提供参考。方法：采用前瞻性随机对照研究，选择2020年4月—2022年4月抚州市临川区第一人民医院收治的86例支气管肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为三组，A组28例，B组29例，C组29例。A组实施常规护理干预，B组在常规护理基础上使用多频振动治疗仪进行干预，C组在B组基础上联合分期运动干预。比较三组症状消失时间、住院时间、肺部并发症情况、干预前后潮气肺功能指标[潮气量（VT）、吸呼比（TI/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、达峰时间比（TPTEF/TE）]及干预1、3、5、7 d的排痰量。结果：C组症状消失时间及住院时间均最短，其次为B组，A组均最长，差异均统计学意义（P<0.05）。C组干预1、3 d排痰量最多，干预5、7 d排痰量最少，三组组间、时点、组间时点交互比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，C组VT、TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE最高，其次为B组，A组最低，差异均有统计学意义（P<0.05）。C组肺部并发症总发生率最低，其次为B组，A组最高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多频振动治疗仪联合分期运动能有效改善支气管肺炎患儿临床症状，促进痰液排出，提高肺功能，并减少肺部并发症发生。

2023 Vol. 20　(30):　105-110 [摘要]（ 166 ） HTML (1 KB)  PDF  (1410 KB)  ( 162 )

目的：探讨多角色定位服务模式对定期体检老年慢性病患者风险感知及自我效能的影响。方法：选取2022年7—12月广西医科大学第一附属医院体检中心行定期体检的200例老年慢性病患者。按照随机方法分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组给予常规优质护理服务模式，观察组在对照组基础上给予多角色定位服务模式。比较两组体检中全程等待时间和体检完成时间，干预前后风险感知、慢性病管理自我效能量表（CDSES）、汉化修正版自我护理能力评估量表（ASAS-R-C）和护患关系信任度评分。结果：观察组体检全程等待时间和体检完成时间均短于对照组（P<0.05）。干预后，两组风险感知各维度（身体诊疗风险、社会心理风险、经济风险）评分、CDSES各项评分、ASAS-R-C评分和护患关系信任度评分较干预前均明显提高，且观察组上述指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论：多角色定位服务模式应用于定期体检老年慢性病患者，能有效缩短体检时间，明显提高患者风险感知和自我效能，对患者自我护理能力和护患关系信任度亦有所提高，应用价值显著。

2023 Vol. 20　(30):　114-118 [摘要]（ 128 ） HTML (1 KB)  PDF  (1305 KB)  ( 226 )

目的：探讨不同频率血液透析滤过（HDF）联合高通量血液透析（HFHD）对尿毒症患者的影响。方法：选取清远市人民医院2021年1月—2022年12月收治的80例尿毒症患者为研究对象，依据随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组，各组40例。两组均采用HDF联合HFHD治疗，对照组HDF治疗1次/月，观察组HDF治疗1次/周。对两组患者的肾功能指标、炎症因子指标、营养状况指标及不良反应发生率进行观察和比较。结果：治疗前，两组肾功能指标、炎症因子指标、营养状况指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月后，观察组肾功能指标、营养状况指标均优于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗3个月后，两组炎症因子指标对比差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良事件发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对尿毒症治疗时，每周1次的HDF联合HFHD治疗在减轻炎症因子方面更优，且营养状况、肾功能改善方面更好，可推广。

2023 Vol. 20　(30):　123-126 [摘要]（ 202 ） HTML (1 KB)  PDF  (1245 KB)  ( 86 )

目的：研究256排能谱CT血管造影（CTA）在颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法：回顾性收集2020年5月—2022年12月九江学院附属医院神经外科收治的105例疑似颅内动脉瘤患者的病历资料，所有患者均接受256排能谱CTA检查及3D-数字减影血管造影（3D-DSA）检查。以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，诊断为颅内动脉瘤者共63例。评估CTA对颅内动脉瘤的诊断价值，比较确诊患者两种检查的检查时间、检查费用、射线摄入量及不良反应发生情况。结果：经CTA检查，共检出阳性67例，诊断敏感度为95.24%，特异度为83.33%，阳性预测值为89.55%，阴性预测值为92.11%，准确度为90.48%，且一致性较好（Kappa=0.819，P<0.05）；256排能谱CTA检查时间及检查费用均低于3D-DSA检查，差异均有统计学意义（P<0.05）；3D-DSA检查与256排能谱CTA检查的不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：256排能谱CTA检查颅内动脉瘤患者检查时间等均优于3D-DSA检查，可应用于颅内动脉瘤的筛查及随访复查。

2023 Vol. 20　(30):　130-133 [摘要]（ 162 ） HTML (1 KB)  PDF  (1150 KB)  ( 42 )

目的：探讨中低危急性心肌梗死合并糖尿病患者植入生物可降解支架（BRS）的效果及安全性。方法：选取2020年6月—2021年6月在鹰潭市人民医院接受治疗的128例中低危急性心肌梗死合并糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（n=64）和观察组（n=64），所有患者均接受经皮冠状动脉介入术（PCI），对照组植入生物可降解聚合物涂层药物洗脱支架（BP-DES），观察组植入BRS。对比两组术后1、12个月主要心血管不良事件（MACE）、净不良临床事件（NACE），并比较两组炎症指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）]变化情况。结果：术后1、12个月，观察组与对照组MACE发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、12个月，观察组与对照组NACE发生率，差异均无统计学意义（P>0.05）；术前及术后3 d、6个月，两组患者hs-CRP、Lp-PLA2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：BRS用于心肌梗死合并糖尿病的治疗中，术后1年内的效果与安全性与DES相当。

2023 Vol. 20　(30):　138-142 [摘要]（ 172 ） HTML (1 KB)  PDF  (1328 KB)  ( 114 )

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）术后镇痛处理过程中应用氟比洛芬酯静脉注射与罗哌卡因切口局部浸润的价值。方法：选取2021年3月—2023年3月赣南医学院附属兴国医院普外科收治的72例接受LC的患者作为研究对象，基于随机数字表法分为对照组（n=36）与研究组（n=36）。对照组采用氟比洛芬酯静脉注射镇痛处理，研究组采用罗哌卡因切口局部浸润镇痛处理。比较两组术后疼痛评分、术后恢复情况、不良反应发生率。结果：术后1、2 h两组疼痛评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；相较于术后1 h，两组术后6、10、12 h疼痛评分均升高，但研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，苏醒期Riker镇静躁动评分（SAS）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：罗哌卡因切口局部浸润能有效提高镇痛效果，促进术后恢复，且安全性高。

2023 Vol. 20　(30):　147-150 [摘要]（ 148 ） HTML (1 KB)  PDF  (1207 KB)  ( 64 )

目的：系统性的评估督灸治疗强直性脊柱炎（AS）的临床效果。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、EBSCO、PubMed、Embase、Cochrane Library，时限从建库至2022年8月，由两位研究者独立查找国内外关于督灸治疗AS的临床随机对照试验（RCTs），严格按照纳排标准筛选文献、提取资料和方法学质量评估后，利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入11篇RCTs文献，共798例患者，对照组398例，观察组400例。Meta分析结果显示，观察组临床总有效率[RR=0.86，95%CI（0.81，0.91），P<0.01]、中医证候积分[MD=7.07，95%CI（3.76，10.38），P<0.01]、指-地距[MD=1.14，95%CI（0.44，1.85），P<0.01]、枕-墙距[MD=1.23，95%CI（0.33，2.14），P<0.01]、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分[MD=0.89，95%CI（0.33，1.46），P<0.01]、巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分[MD=1.60，95%CI（0.61，2.59），P<0.01]等指标改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：督灸或督灸联合常规治疗AS，能有效缓解患者疼痛症状、降低其炎症反应、改善其关节活动度。

2023 Vol. 20　(30):　155-161 [摘要]（ 205 ） HTML (1 KB)  PDF  (2802 KB)  ( 87 )

目的：完成子宫颈癌患者后装放疗所致阴道放射性损伤风险预测模型的构建并验证其临床价值。方法：回顾性选取南昌大学第二附属医院肿瘤科于2021年4月—2023年6月收治的行后装放疗的子宫颈癌患者360例，按照7∶3的分配比例分为建模组252例和验证组108例。收集建模组患者治疗前临床基线资料，行因素分析筛选独立危险因素。以独立危险因素建立预测模型，通过验证组资料收集配合完成预测模型的验证与价值分析。结果：肿瘤病理分期晚、肿瘤大小大与后装放疗剂量高为影响子宫颈癌患者后装放疗所致阴道放射性损伤的独立危险因素（P<0.05）。预测模型验证结果提示，校准图显示预测模型性能良好；建模组受试者操作特征（ROC）曲线的线下面积（AUC）为0.753；验证组ROC的AUC为0.754。结论：子宫颈癌患者肿瘤病理分期晚、肿瘤大小大与后装放疗剂量高均影响子宫颈癌患者预后质量，以此为基础建立预测模型对患者后装放疗是否发生放射性损伤具有较高预测价值。

2023 Vol. 20　(30):　167-171 [摘要]（ 159 ） HTML (1 KB)  PDF  (1645 KB)  ( 181 )

硒（SE）是人体当中必需的微量元素之一，缺少SE后会导致其他疾病的发生，SE主要以蛋白的形式发挥作用。目前，有25种硒蛋白被发现，重要的硒蛋白包括硫氧还蛋白还原酶（TrxR）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX-Px）及碘甲状腺氨酸脱碘酶（ID）。本研究以TrxR、GPX-Px、ID作为硒蛋白代表，对其功能与骨质疏松及骨关节炎的发病机制关系进行综述，发现TrxR、GPX-Px、ID有抗炎、抗氧化等功能，能够调节骨及钙磷代谢，对早期预警骨关节炎及骨质疏松的发病有着重要作用。

2023 Vol. 20　(30):　176-180 [摘要]（ 133 ） HTML (1 KB)  PDF  (1340 KB)  ( 276 )

弥漫性中线胶质瘤（diffuse midline glioma，DMG）是好发于儿童脑干的高度侵袭性且致命的肿瘤。此类肿瘤手术难度大且预后较差，潜在肿瘤生物学研究和大量临床试验几乎未改变其预后。持续开发新的、有效的DMG治疗方案仍是一个重要的研究领域。鉴于DMG不适合手术切除，对放疗的反应有限，且对传统化疗无效，细胞免疫疗法已成为一种有前途的替代治疗方式。本综述总结了DMG细胞免疫治疗方法及其局限性，为临床前和早期临床试验数据转化为DMG患者有效标准化治疗所提供思路及参考。

2023 Vol. 20　(30):　185-188 [摘要]（ 139 ） HTML (1 KB)  PDF  (1371 KB)  ( 248 )