目的：探讨B超引导腰丛阻滞（“三叶草”法）复合不同熵指数控制水平的喉罩全身麻醉在老年全髋关节置换术（THA）患者中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年10月云浮市人民医院收治的42例行THA老年患者，按手术时间顺序分组法（奇数日为L组，偶数日为D组）分为两组，其中D组给予深麻醉喉罩全身麻醉，熵指数维持于40~50，L组给予浅麻醉喉罩全身麻醉，熵指数维持于50~60，比较两组术前及术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分，术前及术后1、3、7 d 简易智力状态检查量表（MMSE）评分，术后恢复情况，入室时、切皮即刻、手术开始15 min、手术开始30 min、术毕即刻生命体征，术后自控镇痛使用情况。结果：两组术前及术后6、12、24、48 h的VAS评分对比差异均无统计学意义（P>0.05），但与术前相比均显著下降（P<0.05）。术前及术后1、3、7 d两组MMSE评分差异均无统计学意义（P>0.05），L组术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均较D组显著早（P<0.05），入室时、切皮即刻、手术开始15 min、手术开始30 min、术毕即刻两组心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）水平差异均无统计学意义（P>0.05），但与入室时比较，两组切皮即刻、手术开始15 min、手术开始30 min、术毕即刻RR、HR、MAP水平均显著下降（P<0.05），两组术后自控镇痛首次时间使用时间、平均使用次数、舒芬太尼使用量、有效按压率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：B超引导腰丛阻滞（“三叶草”法）复合喉罩全身麻醉可提高THA患者麻醉及术后镇痛效果，维持患者处于稳定的状态，但是熵指数控制在50~60（浅度麻醉）即可起到显著麻醉和镇痛效果，尤其是在患者术后恢复方面更具有优势。

2024 Vol. 21　(8):　1-6 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (944 KB)  ( 5 )

目的：探究头孢呋辛酯联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的临床效果。方法：选取2020年11月—2022年11月在当阳市人民医院治疗的上呼吸道感染患儿131例，应用随机数字表法将其分为对照组（n=65）及观察组（n=66），对照组接受头孢呋辛酯治疗，观察组接受头孢呋辛酯联合小儿豉翘清热颗粒治疗。对比两组患儿临床症状消失时间、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白E（IgE）]、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）]、症状积分（发热、咳嗽、鼻塞）、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。结果：对照组发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、鼻塞消失时间均长于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿IgG、IgA、IgM、IgE相较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IgE均降低，IgG、IgA、IgM均升高，观察组IgE低于对照组，IgG、IgA、IgM均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组CRP、SAA、PCT相较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CRP、SAA、PCT均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组发热积分、咳嗽积分、鼻塞积分相较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组发热积分、咳嗽积分、鼻塞积分均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CD8+均降低，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高，观察组CD8+低于对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢呋辛酯联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染效果显著，可改善免疫球蛋白水平及CRP、SAA、PCT表达水平，缩短症状消失时间，提升机体免疫功能。

2024 Vol. 21　(8):　11-15 [摘要]（ 52 ） HTML (1 KB)  PDF  (1002 KB)  ( 4 )

目的：探究锝[⁹⁹Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎（RA）患者红细胞沉降率（ESR）及类风湿因子（RF）的影响。方法：选取2021年4月—2022年5月抚州市立医院收治的RA患者66例，选用随机数字表法分为两组，各33例。对照组接受甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗，观察组接受锝[⁹⁹Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗，两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、炎症因子水平、ESR及RF、类风湿关节炎活动度（DAS28）评分、症状改善情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、不良反应。结果：观察组临床总有效率为96.97%（32/33），高于对照组的75.76%（25/33），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组白介素-6（IL-6）（3.52±0.47）pg/mL，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（3.91±1.02）pg/mL，C蛋白反应（CRP）（12.33±5.15）mg/L，RF（31.62±15.16）IU/mL，ESR（25.89±10.69）mm/h，均低于对照组的（8.03±1.02）pg/mL、（7.94±2.54）pg/mL、（16.38±6.41）mg/L、（42.98±16.87）IU/mL、（35.92±11.84）mm/h，关节肿胀数目（2.01±0.45）个，关节压痛数目（4.15±1.31）个，均少于对照组的（4.05±1.56）、（6.14±2.02）个，僵硬时间（25.56±9.13）min，短于对照组的（32.85±11.85）min，双手平均握力（12.03±2.91）kPa，高于对照组的（9.51±1.05）kPa，DAS28评分（2.02±0.74）分，VAS评分（2.12±0.29）分，均低于对照组的（4.38±1.29）、（4.15±0.57）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：锝[⁹⁹Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹在RA患者中应用效果较佳，能够减轻炎症反应，改善临床症状及关节活动度，减轻疼痛，且未增加不良反应。

2024 Vol. 21　(8):　20-24 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (970 KB)  ( 15 )

目的：探讨六味地黄汤加减对慢性肾衰竭（CRF）患者微炎症指标及肾功能的影响。方法：选取宜春市中医院2021年7月—2022年12月收治的95例CRF患者，按随机数字表法将其分为对照组（n=48）、研究组（n=47）。对照组予常规治疗，研究组基于常规治疗予六味地黄汤加减治疗。对比两组疗效、微炎症指标、肾功能指标及不良反应。结果：相比对照组，研究组总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05）；相比对照组，研究组治疗4周后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平均更低，内生肌酐清除率（Ccr）水平更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CRF患者采用六味地黄汤加减治疗效果较好，可降低微炎症指标水平，改善肾功能，且安全性好。

2024 Vol. 21　(8):　29-32 [摘要]（ 37 ） HTML (1 KB)  PDF  (955 KB)  ( 5 )

目的：比较全内镜经椎间孔腰椎椎间融合术（FE-TLIF）和微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MI-TLIF）治疗腰椎退行性疾病（LDD）的临床效果和安全性。方法：前瞻性将2020年1月—2022年

2024 Vol. 21　(8):　38-42 [摘要]（ 36 ） HTML (1 KB)  PDF  (1038 KB)  ( 4 )

目的：探讨枸橼酸咖啡因注射液联合双水平正压通气（BiPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法：选取2018年6月—2023年6月连云港市第二人民医院收治的100例NRDS患儿为研究对象，按1∶1比例随机分为研究组和对照组。对照组50例患儿接受BiPAP治疗，研究组50例患儿在此基础上联合应用枸橼酸咖啡因注射液。比较两组临床指标、肺损伤指标[肺表面活性蛋白A（SP-A）、Toll样受体2（TLR-2）和Toll样受体4（TLR-4）]、血气指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、和吸入氧浓度（FiO2）]及治疗期间呼吸衰竭、败血症、肺出血和气胸等并发症发生情况。结果：治疗后，研究组临床指标、肺损伤指标、血气指标均显著优于对照组（P<0.05）。研究组呼吸衰竭、败血症、肺出血和气胸等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：枸橼酸咖啡因注射液联合BiPAP能显著改善NRDS患儿的临床指标、肺损伤和血气情况，降低并发症发生率，具有明显的治疗效果。

2024 Vol. 21　(8):　47-51 [摘要]（ 38 ） HTML (1 KB)  PDF  (1069 KB)  ( 3 )

目的：探讨切口复位内固定术（ORIF）联合韧带修复术在踝关节骨折伴三角韧带损伤患者中的应用效果。方法：选取84例贵黔国际总医院2020年8月—2022年8月收治的踝关节骨折伴三角韧带损伤患者，按随机数字表法分为两组，各42例。对照组行ORIF治疗，观察组加用韧带修复术治疗。比较两组手术情况、疼痛评分、踝关节恢复情况、足踝功能、生活质量及并发症发生情况。结果：观察组手术时间为（111.25±8.96）min，长于对照组的（98.74±8.45）min，住院时间、骨折愈合时间分别为（15.89±1.42）d、（11.85±1.34）周，均短于对照组的（18.05±1.46）d、（13.54±1.42）周，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后7 d、术后3个月时视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（3.05±0.42）、（1.02±0.23）分，均低于对照组的（3.87±0.46）、（1.35±0.26）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组踝关节外翻角为（24.12±2.04）°，小于对照组的（28.63±2.11）°，外翻力度、美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝-后足评分系统评分分别为（489.74±25.41）N、（89.65±6.25）分，均优于对照组的（460.45±23.63）N、（80.41±6.08）分，踝关节内侧间隙为（2.45±0.36）mm，小于对照组的（3.05±0.42）mm，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组生理、心理、社会及环境领域评分分别为（88.25±5.24）、（87.28±5.19）、（89.13±5.25）、（90.52±4.12）分，均高于对照组的（81.32±5.21）、（80.11±5.09）、（82.34±5.18）、（83.57±4.58）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ORIF联合韧带修复术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤效果更佳，缩短骨折愈合时间，加快足踝功能恢复，改善术后生活质量，安全可靠。

2024 Vol. 21　(8):　56-60 [摘要]（ 46 ） HTML (1 KB)  PDF  (1124 KB)  ( 6 )

目的：探讨0.1 mg/kg纳布啡对腰-硬联合麻醉剖宫产产妇血流动力学、术后疼痛及寒战的影响。方法：选择2021年4月—2023年4月泉州市第一医院接收的拟行剖宫产产妇100例作为研究对象，术中采取腰-硬联合麻醉，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组在胎儿娩出后夹闭脐带即刻静注0.1 mg/kg纳布啡，对照组注入等容量0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉前、用药即刻、用药30 min及用药6 h的血流动力学指标，比较两组Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法（VAS）评分，比较两组寒战发生情况及用药后不良反应发生情况。结果：麻醉前、用药即刻，两组HR、MAP、SpO2比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与麻醉前相比，用药即刻两组HR、MAP、SpO2均明显降低（P<0.05）；与用药即刻比较，用药30 min、6 h时观察组HR、MAP差异均无统计学意义（P>0.05），SpO2均明显升高（P<0.05）；对照组HR、MAP均明显升高（P<0.05），SpO2比较差异均无统计学意义（P>0.05）；用药30 min、6 h时观察组HR、MAP均低于对照组，SpO2均高于对照组（P<0.05）。观察组Ramsay镇静评分情况和VAS评分情况均优于对照组（P<0.05）。观察组寒战发生情况优于对照组（P<0.05）。观察组用药后不良反应发生率为8.00%，与对照组14.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腰-硬联合麻醉剖宫产胎儿娩出后即刻静注0.1 mg/kg纳布啡维持产后稳定的血流动力学，并可进一步提高镇静、镇痛效果，有效预防和减轻术后寒战，而且用药不良反应少，安全性高。

2024 Vol. 21　(8):　64-68 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1109 KB)  ( 5 )

目的：探讨基于行动导向为核心的健康教育对甲状腺癌术后疾病认知及自理能力的影响。方法：选取2022年1—12月在鹰潭市人民医院行甲状腺癌手术的患者84例，随机分为两组，观察组（42例）和对照组（42例）。对照组采用常规护理干预；观察组在对照组基础上采用基于行动向导为核心的健康教育。干预前后比较两组自制疾病认知问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自我护理能力量表（ESCA）、生活质量核心量表（QLQ-C30）；采用功能锻炼依从性量表比较干预后两组锻炼依从性；干预后比较两组并发症发生率及护理满意度。结果：干预后，观察组自制疾病认知问卷（疾病早期识别、疾病的危害、预防复发事项、饮食注意事项）良好例数均多于对照组（P<0.05）；观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平评分均高于对照组（P<0.05）。观察组躯体功能、角色功能、社会功能评分均高于对照组（P<0.05）。观察组锻炼总依从率高于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论：基于行动导向为核心的健康教育能有效提高甲状腺癌术后患者疾病认知能力和自理能力，缓解焦虑及抑郁心理，提高锻炼依从性和生活质量，同时减少并发症发生率，提升护理满意度。

2024 Vol. 21　(8):　74-79 [摘要]（ 25 ） HTML (1 KB)  PDF  (1270 KB)  ( 21 )

目的：探讨延迟断脐与断脐方式选择对胎龄小于32周早产儿临床结局的影响。方法：选取2019年10月—2022年10月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的126例早产儿，随机均分为延迟脐带结扎（deferred cord clamping，DCC）组、脐带挤压（umbilical cord milking，UCM）组、常规组，每组42例。比较三组早产儿产后血红蛋白与红细胞压积、不良事件发生率、平均输血量、光疗时间、产后胎盘残余血量、脐部残端脱落时间。结果：与常规组比较，UCM组、DCC组产后1 h、1周的血红蛋白、红细胞压积均明显更高（P<0.05），UCM组、DCC组产后1 h、1周的血红蛋白、红细胞压积差异均无统计学意义（P>0.05）。UCM组、DCC组贫血事件的发生率均显著低于常规组（P<0.05），三组颅内出血、病理性黄疸、支气管肺发育不良的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。三组输血量、光疗时间、产后胎盘残余血量、脐部残端脱落时间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：断脐方式对胎龄<32周早产儿的临床结局有重要影响，与常规断脐方式比较，采取延迟断脐或脐带挤压方式，有助于促进血液从胎盘到新生儿的转移，改善产后血红蛋白与红细胞压积，降低贫血风险，缩短脐部残端脱落时间。

2024 Vol. 21　(8):　84-88 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1201 KB)  ( 7 )

目的：探讨基于保护动机理论（PMT）的预防对全麻介入手术患者压力性损伤发生率的影响。方法：采用便利抽样法，抽取2022年2月—2023年2月在东莞市滨海湾中心医院就诊的介入手术患者145例为研究对象。按照入组的时间顺序，将患者分为对照组和干预组，对照组72例，干预组73例。对照组采用常规护理干预措施，干预组采用PMT的护理措施。比较两组术中压力性损伤的发生率、护士对患者压力性损伤风险评估的准确率、皮肤规范交接执行率、护士手术中压力性损伤预防行为得分。结果：干预组术中压力性损伤的发生率明显低于对照组，干预组护士的压力性损伤风险评估准确率较对照组有所提高，干预组护士的皮肤规范交接执行率较干预前有所提高（P<0.05）。干预后，干预组护士的术中压力性损伤预防行为得分为（102.72±2.66）分，高于对照组的（86.38±3.92）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于PMT的预防可以有效降低介入手术患者术中压力性损伤发生率，提高护士的压力性损伤风险评估准确率和皮肤规范交接执行率，改善护士的术中压力性损伤预防行为。

2024 Vol. 21　(8):　93-97 [摘要]（ 38 ） HTML (1 KB)  PDF  (1146 KB)  ( 7 )

目的：探讨精准营养联合情绪释放干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者营养水平、免疫功能及心理韧性的影响。方法：选取2021年6月—2022年12月于宜春市人民医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者64例，根据随机数字表法分为两组。对照组（n=32）采用常规肠外营养疗法及情绪释放干预，研究组（n=32）采用精准营养疗法联合情绪释放干预。对两组营养水平、免疫功能及心理韧性进行对比及分析。结果：干预后研究组血红蛋白（hemoglobin，Hb）、白蛋白（albumin，ALB）、血清总蛋白（serum total protein，STP）、转铁蛋白（transferrin，TRF）水平均较对照组更高（P<0.05）。干预后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组更高（P<0.05）。干预后研究组免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）A、IgG、IgM水平均较对照组更高（P<0.05）。干预后研究组坚韧、乐观、力量评分及总分均较对照组更高（P<0.05）。结论：精准营养疗法联合情绪释放干预能有效增强腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况、免疫功能及心理韧性。

2024 Vol. 21　(8):　102-106 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (1198 KB)  ( 37 )

目的：探究右美托咪定不同注射方法复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果及安全性。方法：选取2020年10月—2022年10月天津市东丽医院收治的92例接受腹腔镜子宫切除术的患者，使用随机数字表法将其分为三组，A组（n=32）接受全身麻醉，B组（n=30）接受持续泵注右美托咪定，C组（n=30）接受单次注射右美托咪定。对比三组患者入室后（T0）、麻醉后5 min（T1）、气管插管（T2）、术后即刻（T3）、术后24 h（T4）血流动力学水平、血糖、纤溶系统指标水平、应激反应，以及麻醉效果、不良反应。结果：T1、T2、T3、T4相较T0，三组HR、MAP均升高，C组T1、T2、T3、T4的HR、MAP均低于B组、A组，B组均低于A组（P<0.05）。C组T2、T3、T4的血糖、D-D、PAI-1、t-PA均低于B组、A组，B组均低于A组（P<0.05）。C组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均早于B组、A组，B组均早于A组（P<0.05）。三组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（字2=8.276，P=0.002）；A组、B组的不良反应发生率（37.50%、26.67%）均高于C组（6.67%）（P<0.05）。结论：单次注射右美托咪定用于腹腔镜下子宫切除术中，麻醉效果显著，可稳定患者血流动力学，对患者纤溶系统影响较小，降低应激反应，安全性较高。

2024 Vol. 21　(8):　111-116 [摘要]（ 34 ） HTML (1 KB)  PDF  (1458 KB)  ( 4 )

目的：探究瑞马唑仑、丙泊酚在气管插管全身麻醉老年腹部手术患者中的应用效果。方法：选取2022年1—10月厦门大学附属第一医院收治的110例老年腹部手术患者作为研究对象，用随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组，每组55例。瑞马唑仑组用瑞马唑仑进行麻醉诱导及麻醉维持，丙泊酚组患者用丙泊酚进行麻醉诱导及麻醉维持。观察两组不同时间点血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]及术中相关药物使用情况（去甲肾上腺素用量、多巴胺用量）、不同时间点呼吸抑制情况[呼吸频率（RR）、经皮动脉血氧饱和度（SpO2）]和微循环灌注情况（血乳酸浓度），以及术后苏醒质量[苏醒时间、Richmond躁动-镇静评分（RASS）]。结果：两组T1、T2、T3时的SpO2及T2、T3时的RR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；瑞马唑仑组T1、T2、T3时的HR、MAP及T1时的RR均高于丙泊酚组，差异均有统计学意义（P<0.05）；瑞马唑仑组去甲肾上腺素用量、多巴胺用量均少于丙泊酚组，血乳酸浓度低于丙泊酚组，苏醒时间短于丙泊酚组，平静率高于丙泊酚组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞马唑仑应用于气管插管全身麻醉老年患者腹部手术中，较丙泊酚对血液流动学及呼吸抑制的影响更小，术后苏醒质量更高。

2024 Vol. 21　(8):　121-125 [摘要]（ 34 ） HTML (1 KB)  PDF  (1368 KB)  ( 8 )

目的：探讨CT联合MRI检查对脑梗死合并脑出血的诊断效果。方法：选取2021年6月—2023年5月连云港市第一人民医院收治的86例疑似脑梗死合并脑出血患者作为研究对象。以临床观察和综合检查结果为“金标准”。所有患者均进行常规MRI及CT检查。记录CT、MRI及两者联合的诊断结果，并通过敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和Kappa值评估MRI、CT及两者联合的诊断效能。结果：金标准确诊脑梗死合并脑出血71例，单纯脑出血7例，单纯脑梗死8例。CT检查确诊脑梗死合并脑出血52例，单纯脑梗死或脑出血7例，敏感度、特异度、准确度分别为73.24%、46.67%、68.60%。MRI检查确诊脑梗死合并脑出血55例，单纯脑梗死或脑出血9例，敏感度、特异度、准确度分别为77.46%、60.00%、74.42%。CT联合MRI确诊脑梗死合并脑出血59例，单纯脑梗死或脑出血13例，敏感度、特异度、准确度分别为83.10%、86.67%、83.72%。CT联合MRI检查的特异度、准确度均高于CT检查（P<0.05）。结论：CT联合MRI对脑梗死合并脑出血的诊断效能较高。

2024 Vol. 21　(8):　130-134 [摘要]（ 36 ） HTML (1 KB)  PDF  (1273 KB)  ( 5 )

目的：探讨分析经颅多普勒超声（TCD）联合颈动脉超声（CAU）诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者后循环缺血（PCI）的效能及影像学特点。方法：回顾性选取2021年1月—2023年10月安徽中医药大学第二附属医院收治的颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者80例，将确诊PCI的42例患者纳入PCI组，将无PCI的38例患者纳入非PCI组。两组均行TCD与CAU检查。比较两组TCD检查指标[椎动脉（VA）、大脑后动脉（PCA）及基底动脉（BA）平均血流速度]、CAU检查指标[斑块情况、内-中膜厚度（IMT）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]，同时以CT血管造影（CTA）检查结果为“金标准”，比较TCD检查、CAU检查及二者联合诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的效能。结果：PCI组PCA、VA、BA平均血流速度均大于非PCI组，软斑块占比高于非PCI组，IMT、PI、RI均大于非PCI组，差异均有统计学意义（P<0.05）；PCI组硬斑块占比明显低于非PCI组，差异有统计学意义（P<0.05）；TCD检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为76.19%（32/42），特异度为92.11%（35/38），Kappa值为0.677；CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为73.81%（31/42），特异度为89.47%（34/38），准确度为81.25%（65/80），Kappa值为0.627；TCD联合CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为97.62%（41/42），特异度为89.47%（34/38），准确度为93.75%（75/80），Kappa值为0.874；TCD联合CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度、阴性预测值、准确度均高于各单项检查，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块PCI患者与非PCI患者相比，其血流动力学、斑块情况、血管循环阻力均存在显著差异，TCD联合CAU检查运用于颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者中能有效观察其血流动力学改变，并且在诊断患者是否出现PCI中具有较高效能。

2024 Vol. 21　(8):　138-142 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1429 KB)  ( 21 )

目的：探讨自我接纳在勃起功能障碍（ED）患者病耻感与抑郁症状间的中介作用。方法：采用便利抽样法选取2022年1—12月于赣州市人民医院就诊的76例ED患者为研究对象，选取80例健康者作为健康组。使用一般资料调查表、自我接纳问卷（SAQ）、社会影响量表（SIS）和患者健康问卷（PHQ-9）调查评估研究对象自我接纳程度、病耻感程度、抑郁症状程度。并用采用分层回归法分析、检验患者自我接纳、病耻感与抑郁症状程度之间的关系和中介效应。结果：本次调查的ED患者SAQ总分（37.04±6.50）分，SIS总分（56.04±6.56）分，PHQ-9总分（8.53±2.98）分；ED组SAQ总分显著低于健康组，SIS总分和PHQ-9总分均显著高于健康组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson检验显示， ED患者自我接纳程度与病耻感程度、抑郁症状严重程度均为负相关（P<0.05），病耻感程度与抑郁症状严重程度为正相关（P<0.05）；中介效应检验显示，ED患者的自我接纳在患者病耻感与抑郁症状严重程度间起部分中介作用，占总效应的14.95%。结论：ED患者病耻感通过自我接纳的中介作用影响抑郁症状严重程度。

2024 Vol. 21　(8):　147-151 [摘要]（ 31 ） HTML (1 KB)  PDF  (1537 KB)  ( 12 )

目的：分析激励式心理干预联合加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）在选择性剖宫产患者中的应用效果。方法：纳入2022年5—7月在暨南大学附属顺德医院接受基础护理的选择性剖宫产产妇30例作为对照组，2022年8—10月接受ERAS护理的选择性剖宫产产妇30例作为ERAS组，2022年11月—2023年1月接受激励式心理干预的选择性剖宫产产妇30例作为心理干预组，2023年2—4月接受激励式心理和ERAS联合干预的选择性剖宫产产妇30例作为联合组。对比经护理干预后四组的围手术期临床指标、负性情绪指标、术后疼痛评分和并发症。结果：联合组的肠鸣音恢复时间、排便时间和离床时间及术后泌乳时间均明显早于对照组、ERAS组和心理干预组（P<0.05）。分娩后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及术后2、12 h的疼痛评分均明显低于对照组、ERAS组和心理干预组（P<0.05）。四组围手术期并发症总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：激励式心理干预联合EARS护理选择性剖宫产患者，可减轻术后疼痛，调节负面情绪，促进其早日康复。

2024 Vol. 21　(8):　156-160 [摘要]（ 43 ） HTML (1 KB)  PDF  (1333 KB)  ( 5 )

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种革兰阴性杆菌，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为Ⅰ类致癌物，具有传染性。Hp感染后导致宿主胃和其他部位炎症的发生，且不同毒力型幽门螺杆菌感染引起的炎症反应程度不完全一致，反映在不同毒力型幽门螺杆菌感染后产生的各种炎症因子表达存在差异，其机制未完全清楚。本文就近年来国内外对不同Hp毒力因子感染及其引起的炎症因子，如白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）的变化进行综述。

2024 Vol. 21　(8):　165-169 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1447 KB)  ( 3 )

术后恶心呕吐（PONV）是术后很常见的并发症，严重影响患者术后的感受和术后康复。了解术后恶心呕吐的相关高危因素和防治方法，有利于提高患者术后满意度，有利于患者术后康复。本文就术后恶心呕吐的概述、发生机制、相关因素、评分等逐一进行阐述，着重对PONV的防治研究进展进行综述。

2024 Vol. 21　(8):　174-178 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1339 KB)  ( 9 )

谵妄是一种急性认知功能障碍，严重程度从轻度到极重度不等，持续时间不定。术后谵妄是心脏手术后常见的并发症，会增加医疗保健费用，降低患者生活质量。因此，采取措施预防术后谵妄的发生至关重要。本文将从术后谵妄的病理生理、危险因素、评估方法及预防措施进行综述。

2024 Vol. 21　(8):　183-188 [摘要]（ 41 ） HTML (1 KB)  PDF  (1725 KB)  ( 16 )