目的：探讨利拉鲁肽联合替格瑞洛对老年2型糖尿病（T2DM）伴冠心病（CHD）患者的影响。方法：选取2020年1月—2021年1月武汉中西医结合骨科医院收治的70例老年T2DM伴CHD患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=35）和研究组（n=35），对照组给予盐酸二甲双胍及替格瑞洛治疗，研究组给予利拉鲁肽联合替格瑞洛治疗，比较两组干预前后的血糖指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）]、炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、血管内皮细胞相关因子[血管脂肪抑制素（Vaspin）、生长激素释放肽（Ghrelin）及一氧化氮（NO）]。结果：干预前，两组血糖指标、心功能指标、炎症指标、血管内皮细胞相关因子比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组FPG、HbA1c水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组LVEF、E/A均高于对照组，LVEDD低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组IL-6、ET-1、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，研究组Vaspin、Ghrelin、NO水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年T2DM伴CHD患者应用利拉鲁肽联合替格瑞洛进行治疗，能有效改善血糖水平、心功能及血管内皮功能，减轻炎症反应。

2024 Vol. 21　(24):　5-9 [摘要]（ 71 ） HTML (1 KB)  PDF  (918 KB)  ( 14 )

目的：探讨老年性下睑内翻治疗中眼轮匝肌切除术联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术方案的临床效果。方法：回顾性分析2022年1—12月于南平市第二医院接受治疗的90例老年性下睑内翻患者的临床资料，依据治疗方案的不同将患者分为对照组（n=45，行眼轮匝肌切除术）和研究组（n=45，行眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术）。比较两组围手术期指标、术后恢复指标、术后并发症发生情况、复发情况和眼部美观度。结果：两组术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；和对照组相比，研究组手术时间长，切除皮肤宽度小，术后睑裂高度高，泪阜显露率高及睫毛朝向大（P<0.05）；相比于对照组，研究组治疗总有效率高，复发率低，术后各眼部美观度评分均高（P<0.05）；两组术后各项并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：老年性下睑内翻治疗中，选择眼轮匝肌切除术及眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术联合方案安全有效，可积极改善疾病症状，降低复发率，并改善眼部美观度。

2024 Vol. 21　(24):　14-18 [摘要]（ 53 ） HTML (1 KB)  PDF  (971 KB)  ( 23 )

目的：探究肺保护性通气对老年全麻腹部手术患者术后认知及氧化损伤的影响。方法：将2022年1月—2023年12月江苏省苏北人民医院的80例老年全麻腹部手术患者根据随机数字表法分为两组，每组40例。对照组进行常规通气，观察组则进行肺保护性通气。比较两组术后的认知障碍发生率、肺部并发症发生率、手术前后的氧合功能状态[动脉血氧分压（PaO₂）及氧合指数（OI）]、认知功能相关指标[血清经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100钙结合蛋白B（S100B）及神经生长因子（NGF）]及氧化损伤指标[血清总抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及活性氧（ROS）]。结果：观察组的术后认知障碍发生率及肺部并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组的氧合功能状态、认知功能相关指标及氧化损伤指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、3 d观察组的氧合功能状态及TAC、SOD均显著高于对照组，认知功能相关指标及MDA、ROS均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肺保护性通气可有效控制老年全麻腹部手术患者的术后认知障碍及肺部并发症发生率，且对于氧化损伤的控制效果较好。

2024 Vol. 21　(24):　23-27 [摘要]（ 45 ） HTML (1 KB)  PDF  (974 KB)  ( 12 )

目的：对比分析腹腔镜肝切除术中半肝血流阻断法（hemihepatic vascular control，HVC）和间歇性Pringle法（intermittent Pringle maneuver，IPM）对患者术后炎症指标及肝功能的影响。方法：回顾性分析威海市中心医院2021年1月—2023年6月收治的行腹腔镜肝切除术的60例患者，根据术中所采用肝血流阻断技术将其分为IPM组（n=32，应用IPM）和HVC组（n=28，应用HVC）。比较两组术中出血量、手术时间、总住院时间，以及炎症指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）]和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]。结果：两组手术时间、术中出血量及术后1 d CRP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。HVC组总住院时间短于对照组，术后1、2、5 d的WBC水平均低于IPM组，术后2、5 d的CRP水平均低于IPM组，术后当天及术后1、2 d ALT、AST水平均明显低于IPM组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜肝切除术中HVC、IPM对术中出血量及手术时间无明显影响，但HVC可减轻患者术后炎症反应及肝功能损害，缩短住院时间，利于患者术后恢复。

2024 Vol. 21　(24):　32-36 [摘要]（ 57 ） HTML (1 KB)  PDF  (1026 KB)  ( 12 )

目的：探讨补肾活血汤联合低能量冲击波治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍的效果。方法：采用随机对照试验研究，依据随机数字表法将南昌市生殖医院2022年1月—2023年12月收治的86例肾虚血瘀型勃起功能障碍患者分为对照组和观察组，各43例。对照组在常规治疗基础上给予低能量冲击波治疗，观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗，持续治疗6周。比较两组治疗前后的勃起功能、中医证候评分、性激素水平及血管内皮功能。结果：治疗后，两组国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分、勃起硬度等级（EHS）评分均较治疗前升高，两组中医证候评分均较治疗前降低，且观察组IIEF-5、EHS评分均高于对照组，中医证候评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组内皮素-1（ET-1）水平均较治疗前降低，黄体生成素（LH）、睾酮（T）、一氧化氮（NO）水平均较治疗前升高，且观察组ET-1水平低于对照组，LH、T、NO水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血汤联合低能量冲击波治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍效果显著，可减轻勃起障碍程度，增强勃起硬度，同时还可改善性激素水平及血管内皮功能。

2024 Vol. 21　(24):　41-45 [摘要]（ 44 ） HTML (1 KB)  PDF  (1065 KB)  ( 30 )

目的：探讨齐拉西酮和帕利哌酮联合无抽搐电休克疗法（MECT）对双相情感障碍患者症状、糖脂代谢及激素水平的影响。方法：纳入2021年1月—2023年8月江西省精神病院收治的82例双相情感障碍患者，遵循随机数字表将其分为齐拉西酮组（n=41）及帕利哌酮组（n=41）。齐拉西酮组提供齐拉西酮+MECT治疗，帕利哌酮组提供帕利哌酮+MECT治疗。比较两组治疗前后的狂躁症状[贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）]、精神状态[阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）]、双相情感障碍严重程度[临床总体印象疾病严重度量表-双相情感障碍版（CGI-BP）]、糖脂代谢水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）]、激素水平[皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）]及治疗期间的不良反应。结果：治疗后，两组BRMS评分，PANSS中阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分，CGI-BP评分及Cor，ACTH水平均较治疗前降低（P<0.05），且齐拉西酮组均低于帕利哌酮组（P<0.05）。治疗后，两组TC、TG水平均较治疗前升高（P<0.05），两组TC、TG比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前后，两组T3、FPG水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率（12.20% vs 19.51%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：齐拉西酮+MECT治疗可减轻双相情感障碍患者躁狂症状，促进精神状态好转，稳定糖脂代谢和激素水平，且不良反应低。

2024 Vol. 21　(24):　50-54 [摘要]（ 58 ） HTML (1 KB)  PDF  (1058 KB)  ( 26 )

目的：探讨二氢麦角碱治疗脑小血管病性认知障碍的效果及对炎症因子的影响。方法：选择2022年4月—2023年7月南通市第六人民医院收治的脑小血管病性认知障碍患者73例，按照随机数字表法分为观察组（n=37）、对照组（n=36）。两组患者均应用标准的脑小血管病治疗方案，对照组给予盐酸多奈哌齐片，观察组给予甲磺酸二氢麦角碱缓释片。对比两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、炎症因子，评估两组治疗效果及不良反应发生率。结果：治疗90 d后，两组NIHSS均降低，观察组低于对照组，MMSE、ADL评分均升高，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗90 d后，两组超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于脑小血管病性认知障碍，采用二氢麦角碱治疗的效果满意，可显著改善患者神经功能及认知功能，提高日常生活能力，降低血清炎症因子水平，且安全性高。

2024 Vol. 21　(24):　60-64 [摘要]（ 73 ） HTML (1 KB)  PDF  (1056 KB)  ( 26 )

目的：观察伏格列波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病（T2DM）对患者胰岛素抵抗的影响。方法：将贵溪市人民医院2021年1月—2023年9月收治的80例T2DM患者随机分组，其中治疗组40例，对照组40例，治疗组采用伏格列波糖联合西格列汀治疗，对照组单用西格列汀治疗。均治疗两个月，比较两组治疗前后血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、治疗前后胰岛素功能[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）]、治疗后临床疗效及不良反应。结果：治疗后，两组FBG、2 h PG、HbA1c水平均显著降低（P<0.05），且治疗组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组FINS、HOMA-IR水平均显著降低，HOMA-β水平均显著升高（P<0.05），且治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：伏格列波糖联合西格列汀治疗T2DM可显著降低患者血糖水平，有效改善胰岛素抵抗，整体效果突出，且安全性较高。

2024 Vol. 21　(24):　69-73 [摘要]（ 49 ） HTML (1 KB)  PDF  (1138 KB)  ( 17 )

目的：探究及比较地屈孕酮、甲羟孕酮在早期子宫内膜癌患者宫腔镜电切术后的应用效果及对肿瘤标志物、性激素的影响。方法：将2020年1月—2021年6月泉州东南医院的80例早期子宫内膜癌拟行宫腔镜电切术患者根据随机数字表法分为A组（40例）和B组（40例）。A组采用地屈孕酮进行治疗，B组则采用甲羟孕酮进行治疗。比较两组的治疗总有效率、不良反应发生率、术后不同时间的复发率、肿瘤标志物[血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）及人附睾蛋白4（HE4）]及性激素[血清雌二醇（E2）、孕酮（P）及黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）]。结果：B组的治疗总有效率显著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6、12及24个月B组的复发率均显著低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组的肿瘤标志物及性激素比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3、6个月，B组的肿瘤标志物及E2、LH/FSH均显著低于A组，P则均显著高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：甲羟孕酮在早期子宫内膜癌患者宫腔镜电切术后的应用效果显著优于地屈孕酮，且可显著改善患者的肿瘤标志物及性激素，因此甲羟孕酮在早期子宫内膜癌患者中的应用价值相对较高。

2024 Vol. 21　(24):　78-82 [摘要]（ 58 ） HTML (1 KB)  PDF  (1179 KB)  ( 14 )

目的：观察需求层次理论下护理对恶性淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏和应对方式的影响。方法：选取北京航天总医院2022年1月—2024年1月收治的110例恶性淋巴瘤化疗患者，按照随机信封法分为两组，对照组（55例）采用常规护理，研究组（55例）则联用需求层次理论下护理，对比两组应用效果。结果：护理结束后，研究组简易疲劳量表（BFI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时护理结束后，研究组生命质量测定量表（FACT-G）和屈服、回避评分均高于对照组，补体C3、C4、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数评定量表（PSQI）、面对评分，以及化疗不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：需求层次理论下护理在恶性淋巴瘤化疗患者中的应用效果较好，能够协助化疗进一步改善其免疫功能，缓解负性情绪和癌因性疲乏，提高睡眠质量，降低化疗不良反应发生风险，实用性较高。

2024 Vol. 21　(24):　87-92 [摘要]（ 49 ） HTML (1 KB)  PDF  (1286 KB)  ( 16 )

目的：探讨中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术（NES）后疼痛和负性情绪的干预效果。方法：采用随机数字表法将2022年1月—2023年12月于江西中医药大学附属医院拟行NES治疗的患者100例分为两组，各50例。对照组接受常规治疗和基础护理，观察组加用中医五音疗法联合耳穴压豆干预，两组均连续干预7 d。比较两组术后疼痛程度、负性情绪及生活质量。结果：术后12 h，两组疼痛数字评分法（NRS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后24、48、72 h，观察组NRS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组，生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医五音疗法联合耳穴压豆可有效减轻NES后患者疼痛程度，改善其负性情绪，提高其生活质量，是一种简便廉验、可值得推广的临床护理方案，患者易于接受，具有较高的临床应用价值。

2024 Vol. 21　(24):　97-101 [摘要]（ 56 ） HTML (1 KB)  PDF  (1247 KB)  ( 28 )

目的：探讨非语言交流联合加速康复外科（ERAS）阶段性康复护理对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PTED）患者的效果。方法：选取2022年1月—2023年6月景德镇市中医医院收治的80例老年腰椎间盘突出症且接受PTED的患者，参照随机数字表法分为干预组和常规组，各40例。常规组予以围手术期常规护理方案，干预组予以非语言交流联合ERAS理论指导的阶段性康复护理方案。观察两组围手术期指标（手术时间、排气时间、离床活动时间、住院时间）；对比两组术后即刻、术后12、24 h视觉模拟评分法（VAS）评分；比较两组干预前后自我效能[一般自我效能感量表（GSES）、慢性疼痛自我效能感量表（CPSS）]，末次随访期间的疗效优良率[改良日本骨科协会（M-JOA）腰痛评分]及围手术期并发症。结果：干预组排气时间、离床活动时间、住院时间均短于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后24 h，两组疼痛程度评分均降低，且干预组评分低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组GSES、CPSS中疼痛管理、躯体功能及症状应对评分均升高，且干预组评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时，干预组疗效优良率与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预组围手术期并发症总发生率与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对老年腰椎间盘突出症PTED围手术期护理，采用非语言交流联合ERAS理论指导的阶段性康复护理方案可促进患者康复进程加快，缓解术后疼痛，提高患者自我效能，促进腰椎功能恢复正常，且减少并发症发生。

2024 Vol. 21　(24):　106-110 [摘要]（ 48 ） HTML (1 KB)  PDF  (1286 KB)  ( 43 )

目的：探究经皮穴位电刺激对经尿道微创手术患者喉罩置入时应激反应及术后呛咳、恶心呕吐的影响。方法：选择2022年12月—2023年12月福建中医药大学附属第三人民医院收治的110例经尿道微创手术患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。对照组进行常规全麻，观察组在全麻前给予经皮穴位电刺激干预。比较两组不同时间的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、呼吸末二氧化碳峰压（PETCO₂）、气道峰压（Ppeak）及气道平台压（Pplat）检测结果，同时比较两组术后不同时间的咽痛程度及术后呛咳、恶心呕吐发生率。结果：入室时（T1）及诱导后喉罩置入前（T2），两组MAP、HR及SpO₂比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；喉罩置入即刻（T3）、置入后3 min（T4）、置入后5 min（T5）、拔除喉罩前（T6）及拔除喉罩即刻（T7），观察组MAP及HR均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组SpO₂比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。T2、T3、T4、T5及T6，两组PETCO₂比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。T3、T4、T5及T6，观察组Ppeak及Pplat均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、6、12、24 h，观察组咽痛程度均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后呛咳及恶心呕吐发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮穴位电刺激可有效缓解经尿道微创手术患者喉罩置入时的应激反应，减少术后呛咳、恶心呕吐发生。

2024 Vol. 21　(24):　116-121 [摘要]（ 46 ） HTML (1 KB)  PDF  (1446 KB)  ( 20 )

目的：研究血清胸苷激酶1（TK1）联合癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）检查在消化道肿瘤风险筛查中的应用。方法：回顾性分析2020年1月—2023年1月在萍乡市人民医院进行消化道肿瘤风险筛查的80例体检者病历资料，将检出恶性肿瘤的患者纳入恶性肿瘤组（n=30），检出良性肿瘤的患者30例作为良性肿瘤组，20例健康人群作为健康组。检测三组受检者血清TK1、CEA、CA125、CA19-9的水平，比较三组之间肿瘤标志物水平的差异性，并以受试者操作特征（ROC）曲线评估上述指标单一和联合预测恶性肿瘤的诊断价值。结果：恶性肿瘤组和良性肿瘤组患者的TK1、CEA、CA125、CA19-9的水平均高于健康组（P<0.05），且恶性肿瘤组患者肿瘤标志物水平均高于良性肿瘤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。TK1预测患有恶性肿瘤的ROC曲线下面积（AUC）为0.894，敏感度和特异度分别为76.47%、96.43%（P<0.05）；CEA预测患者患有恶性肿瘤的AUC为0.859，敏感度和特异度分别为88.24%、64.29%（P<0.05）；CA125预测患者患有恶性肿瘤的AUC为0.845，敏感度和特异度分别为68.63%、82.14%（P<0.05）；CA19-9预测患者患有恶性肿瘤的AUC为0.845，敏感度和特异度分别为98.04%、57.14%（P<0.05）；联合检测具有较高敏感度，为100%。结论：较于健康人群，良性肿瘤和恶性肿瘤患者TK1、CEA、CA125、CA19-9水平均升高，恶性肿瘤患者水平显著升高，单一肿瘤标志物的检测效能较低，易出现假阳性而误诊，而联合检测诊断效能较高。

2024 Vol. 21　(24):　125-129 [摘要]（ 51 ） HTML (1 KB)  PDF  (1483 KB)  ( 16 )

目的：探讨超声测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）及视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）血流参数对儿童创伤性损伤致颅内高压的诊断价值。方法：选取厦门市儿童医院2019年7月—2021年12月收治的重症颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）术后颅内压（intracranial pressure，ICP）≥15 mmHg的患儿59例为试验组，同期于本院体检的健康儿童41例为对照组。两组通过超声测量ONSD及CRA血流参数。比较试验组与对照组各参数的差异，并通过受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析各参数诊断颅内高压的效能及多参数联合诊断颅内高压的效能。结果：试验组双侧ONSD均显著大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组双侧舒张期末血流速度（end diastolic velocity，EDV）均小于对照组，双侧收缩期峰值血流速度/EDV（S/D）均大于对照组，双侧阻力指数（resistance index，RI）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示，ONSD诊断颅内高压的最佳临界值为4.9 mm，敏感度为83.05%，特异度为92.68%，AUC为0.938。EDV诊断颅内高压的最佳临界值为3.48 cm/s，敏感度为77.97%，特异度为60.98%，AUC为0.719。S/D诊断颅内高压的最佳临界值为2.92，敏感度为67.80%，特异度为85.40%，AUC为0.786。RI诊断颅内高压的最佳临界值为0.65，敏感度为72.88%，特异度为82.93%，AUC为0.835。RI与ONSD两者联合诊断颅内高压的敏感度为93.20%，特异度为78.05%，AUC为0.955。结论：通过超声测量ONSD、RI可以间接判断颅内压增高情况，两者联合具有较高的诊断效能，需要连续无创监测的情况下可以作为一种有效的评估方法。

2024 Vol. 21　(24):　134-139 [摘要]（ 48 ） HTML (1 KB)  PDF  (2106 KB)  ( 26 )

目的：探究高强度吸气肌抗阻训练对支气管扩张患者气道黏液分泌及运动耐力的影响。方法：将2021年3月—2023年3月福建省漳州市医院的100例支气管扩张患者根据随机数字表法分为两组，每组50例。对照组进行常规支气管扩张治疗干预，观察组则在对照组的基础上进行高强度吸气肌抗阻训练。比较两组的总有效率、干预前后的排痰量、气道黏液分泌指标（痰液干/湿重及黏度）、运动耐力[6分钟步行试验（6MWT）及心率（HR）]及生存质量[圣乔治呼吸问卷（SGRQ问卷）]。结果：观察组的支气管扩张治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），干预前两组的排痰量、气道黏液分泌指标、运动耐力指标及SGRQ问卷评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预3 d、1周后观察组的排痰量均显著多于对照组，干预2周后的排痰量显著少于对照组，干预1周及2周观察组的气道黏液分泌指标均显著低于对照组，6MWT均显著长于对照组，HR及SGRQ问卷评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论：高强度吸气肌抗阻训练在支气管扩张患者中的应用效果较好，且可显著改善患者的气道黏液分泌及运动耐力状态，因此在支气管扩张患者中的应用价值相对更高。

2024 Vol. 21　(24):　143-147 [摘要]（ 57 ） HTML (1 KB)  PDF  (1428 KB)  ( 23 )

目的：研究腔内介入结合硅酮支架置入术治疗Ⅳ、Ⅴ型气管支气管结核（TBTB）的临床效果。方法：选择2019年1月—2023年12月于江西省胸科医院治疗的20例Ⅳ、Ⅴ型TBTB患者。所有患者均采用腔内介入结合硅酮支架置入术治疗。观察治疗前后的临床疗效、呼吸困难程度、肺功能指标、血气分析指标、管腔直径变化及并发症发生情况。结果：20例Ⅳ、Ⅴ型TBTB患者治疗后的总有效率为95.00%（19/20）。治疗后，患者的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、二氧化碳分压（PaCO₂）均低于治疗前，第1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO₂）及管腔直径均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。20例Ⅳ、Ⅴ型TBTB患者治疗后并发症总发生率为10.00%（2/20）。结论：腔内介入结合硅酮支架置入术治疗Ⅳ、Ⅴ型TBTB效果确切，能够减轻患者呼吸困难程度，改善患者血气指标及肺功能，扩大管腔直径，且并发症发生率低。

2024 Vol. 21　(24):　151-154 [摘要]（ 51 ） HTML (1 KB)  PDF  (1279 KB)  ( 24 )

目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕结局的影响因素。方法：选取2021年1月—2022年12月在赣州市妇幼保健院进行IVF-ET助孕的91例PCOS患者，随访6个月，统计患者助孕结局（临床妊娠率、未妊娠率），比较不同临床特征和不同助孕结局患者抗米勒管激素（AMH）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平，采用logistic回归分析PCOS患者临床妊娠的影响因素。结果：91例PCOS患者中有68例临床妊娠、23例未妊娠；临床妊娠和未妊娠患者P、PRL、LH、T、年龄、PCOS病程水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；临床妊娠患者体重指数（BMI）低于未妊娠患者，血清AMH、E2、FSH水平均高于未妊娠患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，AMH、E2、FSH水平降低是影响PCOS患者临床妊娠的危险因素（P<0.05）。结论：AMH、E2、FSH水平降低是影响PCOS患者临床妊娠的危险因素，助孕时可通过血清AMH、E2、FSH水平预测临床妊娠。

2024 Vol. 21　(24):　159-162 [摘要]（ 58 ） HTML (1 KB)  PDF  (1315 KB)  ( 14 )

目的：探讨老年患者经尿道前列腺电切术（TURP）后发生泌尿系统感染的危险因素。方法：选取2022年2月—2023年2月于赣州市人民医院行TURP治疗的105例老年患者，收集并比较患者临床资料，根据是否发生感染分为感染组（n=26）和未感染组（n=79），并采用多因素logistic回归分析影响患者术后泌尿系统感染的危险因素。结果：105例老年患者TURP后发生泌尿系统感染的有26例，占比24.76%。两组年龄、体重指数、高血压史、糖尿病史、高血脂史、病程、术中出血量、术中电凝次数、引流管引流量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；感染组逼尿肌功能不稳定、导尿管堵塞占比及国际前列腺症状评分（IPSS）、导尿管气囊注水量均高于未感染组，手术时间、留置尿管时间均长于未感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，逼尿肌功能、手术时间、留置尿管时间是老年患者TURP后发生泌尿系统感染的危险因素（P<0.05）。结论：逼尿肌功能、手术时间、留置尿管时间是老年患者TURP后发生泌尿系统感染的危险因素，应加强针对性干预，以降低泌尿系统感染的发生率。

2024 Vol. 21　(24):　167-170 [摘要]（ 41 ） HTML (1 KB)  PDF  (1347 KB)  ( 10 )

胸腔积液是临床上常见的一种症候，以胸膜腔内病理性液体积聚为特征，多系统、多器官的疾病均可引发。胸腔积液的量化对患者管理具有重要意义，可直接关系到患者治疗方案的确定及疗效的判定。目前，胸腔积液的诊断主要基于影像技术，影像学检查不仅能准确显示胸腔积液有无，而且能进行胸腔积液的定量估测。此外，精确的胸腔积液定量分析可以为临床治疗方案选择提供可靠的影像依据。本文旨在综述目前影像学检查对于胸腔积液定量分析的应用进展。

2024 Vol. 21　(24):　176-179 [摘要]（ 61 ） HTML (1 KB)  PDF  (1388 KB)  ( 10 )

神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是儿童常见的异质性高、生长迅速且容易转移的恶性肿瘤之一。上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）是恶性肿瘤细胞侵袭和转移的重要过程。近年来越来越多的研究显示，中医药对恶性肿瘤细胞EMT过程的抑制作用显著。本文就涉及EMT的相关信号通路、中医药对恶性肿瘤细胞EMT的影响及机制、EMT与NB侵袭及转移关系的进展进行综述。

2024 Vol. 21　(24):　184-188 [摘要]（ 60 ） HTML (1 KB)  PDF  (1372 KB)  ( 14 )