目的：探究腹腔镜下侧腹壁悬吊术联合阴道后壁修补术在盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）Ⅲ或Ⅳ期盆腔器官脱垂患者中的应用效果。方法：选择2021年2月—2023年6月厦门市第三医院收治的90例POP-Q Ⅲ或Ⅳ期盆腔器官脱垂患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组进行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗，观察组则进行腹腔镜下侧腹壁悬吊术联合阴道后壁修补术治疗。比较两组的治疗总有效率、手术指标（手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间）、并发症发生率、手术前后的盆底相关参数[阴道总长度（TVL）、阴道前壁中线离处女膜缘3 cm处（Aa）、前穹隆或阴道顶端到Aa点之间阴道前壁上段中距离处女膜的最远点（Ba）及宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端（C）]及盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评分。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，手术指标均优于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，观察组盆底相关参数及PFDI-20各项评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下侧腹壁悬吊术联合阴道后壁修补术在POP-Q Ⅲ或Ⅳ期盆腔器官脱垂患者中的应用效果更好，可显著改善患者的盆底相关参数及盆底功能，且安全性较高。

2024 Vol. 21　(27):　1-5 [摘要]（ 53 ） HTML (1 KB)  PDF  (979 KB)  ( 24 )

目的：探究参芪扶正液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：前瞻性选择2019年1月—2022年12月74例在南通市第二人民医院消化内科重症监护病房（GICU）进行治疗的74例重症急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为观察组（37例）和对照组（37例）。两组患者均给予液体复苏、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性及抗感染治疗，同时给予早期肠内营养。观察组另外给予参芪扶正液治疗。比较两组治疗前和治疗14 d后的T淋巴细胞亚群、肠源性感染指标浓度、入住ICU时间、并发症发生率。结果：治疗前，两组患者的细胞免疫功能差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组CD3⁺为（73.02±6.49）%、CD4⁺为（57.09±5.04）%，均显著高于对照组的CD3⁺[（64.19±5.86）%]、CD4+[（47.62±4.35）%]；CD4⁺/CD8⁺为（2.45±0.57），显著高于对照组的（2.11±0.62），差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后，观察组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、内毒素（ET）水平均显著低于对照组，观察组呼吸衰竭、胰腺感染、MODS的发生率均明显低于对照组，以及入住ICU时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组肾衰竭、肺炎发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：给予重症急性胰腺炎患者参芪扶正液能较好地改善患者细胞免疫功能，降低肠源性细菌引发的感染率和各种并发症的发生率，具有较好的应用价值。

2024 Vol. 21　(27):　10-14 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (1032 KB)  ( 14 )

目的：分析内镜下黏膜剥离术（ESD）后接受羟乙基淀粉治疗对消化道早癌患者营养指标及肠黏膜功能的影响。方法：选取2022年1月—2023年6月上饶市人民医院收治的90例消化道早癌患者，根据随机数字表法将患者分为对照组（行ESD治疗）、联合组（在对照组的基础上给予羟乙基淀粉治疗），各45例。比较两组术前、术后1周的营养指标、胃肠功能[血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）]、肠黏膜屏障功能[血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、D-乳酸和二胺氧化酶]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、并发症发生率及复发率。结果：术后1周，联合组PA、ALB、Hb、TP均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周，联合组VIP、MTL、GAS均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周，联合组D-乳酸、二胺氧化酶水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周，联合组CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组穿孔、局部复发的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；联合组出血发生率为6.67%，显著低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消化道早癌患者行ESD后应用羟乙基淀粉治疗的效果显著，可明显改善患者的营养状况，提高肠道黏膜的修复能力，并可降低患者的炎症反应及并发症发生率。

2024 Vol. 21　(27):　19-23 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1052 KB)  ( 14 )

目的：探讨内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张治疗10 mm以上胆总管结石的效果及安全性。方法：回顾性分析2021年6月—2023年6月宜春市第二人民医院收治的132例10 mm以上胆总管结石患者的临床资料，根据术中是否应用球囊扩张分为球囊组（n=86）和非球囊组（n=46）。比较两组临床指标、并发症发生率及手术前后的生化指标。结果：球囊组总取石成功率、一次性取石成功率均高于非球囊组，取石时间短于非球囊组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，球囊组谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、血清淀粉酶均低于非球囊组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张治疗10 mm以上胆总管结石取石成功率较高，且操作时间短，能够改善患者生化指标水平，具有较高的安全性。

2024 Vol. 21　(27):　28-31 [摘要]（ 28 ） HTML (1 KB)  PDF  (1027 KB)  ( 8 )

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（LC）联合内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆囊结石伴胆总管结石患者中的效果。方法：选取2021年5月—2023年5月中国贵航集团三0二医院收治的82例胆囊结石伴胆总管结石患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组行LC+经腹腔镜胆总管切开取石术（LCBED），观察组行LC+ERCP，术后随访3个月。比较两组围手术期指标、肝功能、炎症因子水平、并发症发生率。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。术后1 d，观察组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、淀粉酶（AMS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于对照组（P<0.05）；术后1 d，两组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）比较无明显差异（P>0.05）。结论：LC联合ERCP虽然手术时间较长，但其具有更小的创伤、更少的并发症，能够更有效地减轻炎症反应，且对患者肝功能无明显损伤，有利于胆囊结石伴胆总管结石患者快速恢复。

2024 Vol. 21　(27):　36-39 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1036 KB)  ( 4 )

目的：探究“热补法”针法配合补阳还五汤对脑卒中恢复期肌张力增高患者运动功能及生活能力的影响。方法：将2022年1月—2023年6月酒泉市中医医院的80例脑卒中恢复期肌张力增高患者根据随机数字表法分为两组，每组40例。对照组按照常规针刺配合补阳还五汤方案治疗，观察组则按照“热补法”针法配合补阳还五汤方案治疗。比较两组的肌张力增高治疗总有效率、治疗前后的肌张力情况（改良Ashworth分级）、运动功能[伯格平衡量表（BBS评分）、Holden步行能力分级及步态参数（步速及步幅）]及生活能力（改良Barthel指数）。结果：观察组的肌张力增高治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组观察指标的差异均无统计学意义（P>0.05），具体包括改良Ashworth分级、BBS评分、Holden步行能力分级、步态参数及改良Barthel指数；治疗3个疗程后观察组的改良Ashworth分级及Holden步行能力分级构成均显著优于对照组，BBS评分、步态参数及改良Barthel指数均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中恢复期肌张力增高患者的治疗中，“热补法”针法配合补阳还五汤这一方法临床效果较好，优势明显，可显著改善患者的运动功能及生活能力，应用价值较高。

2024 Vol. 21　(27):　44-48 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1108 KB)  ( 13 )

目的：分析不同剂量沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者的影响。方法：选取2021年9月—2023年8月新余袁河医院收治的60例CHF患者，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组行小剂量沙库巴曲缬沙坦（25 mg/次，2次/d）联合芪苈强心胶囊治疗，观察组行大剂量沙库巴曲缬沙坦（50 mg/次，2次/d）联合芪苈强心胶囊治疗，持续治疗1个月。比较两组临床疗效、心功能指标、血清学指标、运动耐力、生活质量及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组左心室射血分数（LVEF）高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分均低于对照组，6分钟步行试验（6MWT）距离长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：大剂量沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊能够有效提高CHF患者的心功能，保护心肌细胞，增强运动耐力，改善生活质量，且无严重不良反应。

2024 Vol. 21　(27):　54-57 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (1115 KB)  ( 21 )

目的：分析黄芪桂枝五物汤加味联合阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后患者的影响。方法：选择2020年3月—2021年7月贵溪市中医院收治的120例CSDH患者。随机分为治疗组和对照组，各60例。两组均接受标准的钻孔引流手术治疗，在此基础上，治疗组给予黄芪桂枝五物汤加味联合阿托伐他汀治疗；对照组仅给予阿托伐他汀治疗。比较两组术后恢复速度、血肿消散情况、神经功能恢复情况及并发症发生率。结果：治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组日常生活活动能力（ADL）评分均高于治疗前，神经功能缺损评分标准（CSS）评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）均低于治疗前，且治疗组ADL评分高于对照组，CSS评分、hs-CRP、IL-6均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加味联合阿托伐他汀治疗CSDH钻孔引流术后患者，可促进术后恢复，改善患者生活能力和神经功能，减少并发症的发生。

2024 Vol. 21　(27):　62-66 [摘要]（ 33 ） HTML (1 KB)  PDF  (1192 KB)  ( 9 )

目的：观察采用司美格鲁肽联合达格列净治疗二甲双胍治疗不佳的2型糖尿病（T2DM）患者的临床效果，并分析其对糖脂代谢、胰岛功能及血管内皮功能的影响。方法：选取从2021年6月—2023年2月在新余市人民医院内分泌科诊治的120例单用二甲双胍治疗不佳的T2DM患者作为研究对象，随机分为两组，分别为单一用药组（n=60）和联合用药组（n=60）。单一用药组给予达格列净治疗，联合用药组在单一用药组治疗基础上给予司美格鲁肽治疗，两组均治疗12周。比较两组血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平]；血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]；胰岛功能指标[空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]；血管内皮功能指标[血管内皮生长因子（VEGF）、人C1q/TNF相关蛋白9（CTRP9）、氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）、一氧化氮（NO）和血清内皮素（ET-1）]；生化指标[同型半胱氨酸（Hcy）、白蛋白/肌酐（ACR）和胱抑素C（Cys-C）水平]和不良反应发生情况（恶心呕吐、尿路感染、低血糖、皮疹）。结果：治疗后，联合用药组的血糖各指标（FPG、2 h PBG和HbA1c）均低于单一用药组（P<0.05）；联合用药组的TG、TC和LDL-C水平均低于单一用药组，而HDL-C水平高于单一用药组（P<0.05）；联合用药组的FINS和HOMA-IR均低于单一用药组，而HOMA-β高于单一用药组（P<0.05）；联合用药组的VEGF、OX-LDL和ET-1均低于单一用药组，而CTRP9和NO均高于单一用药组（P<0.05）；联合用药组的Hcy、ACR和Cys-C水平均低于单一用药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：二甲双胍治疗不佳的T2DM患者应用司美格鲁肽联合达格列净疗效显著，有较好的安全性，对血糖、血脂、胰岛和血管内皮功能明显改善，减轻机体微炎症状态。

2024 Vol. 21　(27):　70-75 [摘要]（ 45 ） HTML (1 KB)  PDF  (1258 KB)  ( 9 )

目的：分析经尿道前列腺等离子电切术（TUPKRP）对良性前列腺增生（BPH）患者前列腺症状及性功能的影响。方法：前瞻性选取2020年1月—2023年1月盐城市大丰人民医院泌尿外科收治的82例有手术指征的BPH患者作为研究对象。随机分为TURP组[行经尿道前列腺切除术（TURP）治疗]与TUPKRP组（TUPKRP治疗），各41例。比较两组围手术期指标、手术并发症、前列腺症状[残余尿量（PVR）、最大尿流速（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）评分]、性能力[国际勃起功能简表指数-5（IIEF-5）评分]。结果：TUPKRP组手术时间、住院时间均短于TURP组，术中出血量少于TURP组，切除组织重量高于TURP组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组导尿时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。TUPKRP组术后并发症发生率低于TURP组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，TUPKRP组PVR、IPSS评分均低于TURP组，Qmax、IIEF-5评分均高于TURP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：TUPKRP具有手术时间短、创伤小、更多切除前列腺增生组织等优势，有利于改善BPH患者前列腺症状，降低并发症发生率，促进性能力恢复。

2024 Vol. 21　(27):　80-85 [摘要]（ 38 ） HTML (1 KB)  PDF  (1253 KB)  ( 18 )

目的：探讨多元联动延伸服务模式在肿瘤晚期患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）管道维护中的应用效果。方法：选取2020年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院肿瘤科接受PICC的80例肿瘤患者，随机分为对照组（实施以健康教育、疼痛护理、导管维护、饮食指导等为主的常规干预模式）与观察组（对照组基础上联合多元联动延伸服务模式），每组40例。记录两组PICC并发症发生情况，对比干预前后导管维护依从性的差异，并随访统计两组患者满意度。结果：干预前，两组导管维护依从性比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组导管维护依从性均升高（P<0.05），且观察组导管维护依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访调查结果显示观察组PICC专项护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多元联动延伸服务模式用于肿瘤晚期患者PICC管道维护中，能在常规护理基础上增加明显效果，不仅能提高一定的安全性，降低并发症风险，还能从维护依从性入手，提高患者临床配合度，避免不必要的医疗开销，患者满意度也较高。

2024 Vol. 21　(27):　90-94 [摘要]（ 31 ） HTML (1 KB)  PDF  (1254 KB)  ( 13 )

目的：探究以同理心模式为导向的护理干预在结膜炎患者治疗中的应用效果。方法：选取2022年1—7月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的80例结膜炎患者作为研究对象，按信封抽签法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组护理方案为常规护理，观察组护理方案为常规护理+以同理心模式为导向的护理。对两组治疗总有效率进行评估，对两组生活质量、总依从率、心理状态进行比较。结果：观察组治疗总有效率、总依从性率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后健康调查量表36各维度评分均显著高于对照组，焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：以同理心模式为导向的护理干预能有效调节结膜炎患者的不良心理状态，提高治疗效果及治疗依从性，改善生活质量。

2024 Vol. 21　(27):　99-103 [摘要]（ 41 ） HTML (1 KB)  PDF  (1321 KB)  ( 6 )

目的：探究多层次需求护理联合分期分级护理模式对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：选取2021年3月—2024年3月萍乡市第二人民医院收治的腰椎间盘突出症患者80例，均行手术治疗，并按照随机数字表法分为对照组、观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用多层次需求护理联合分期分级护理模式。对比两组临床疗效、舒适度、睡眠质量、自我效能及生活质量。结果：干预后观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组睡眠质量评分、自我效能评分、生活质量评分、舒适度评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：多层次需求护理联合分期分级护理模式可提升腰椎间盘突出症患者睡眠质量、自我效能及生活质量，提高干预效果，优化舒适度。

2024 Vol. 21　(27):　108-113 [摘要]（ 31 ） HTML (1 KB)  PDF  (1483 KB)  ( 18 )

目的：探究神经肌肉电刺激系统联合康复训练在脑卒中后肢体功能障碍患者康复中的应用价值。方法：选取2022年1—12月第九〇九医院收治的95例脑卒中后肢体功能障碍患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（n=47）和观察组（n=48）。观察组行康复训练联合神经肌肉电刺激系统干预，对照组仅接受康复训练干预，两组均持续干预3个月。比较两组干预前后改良Ashworth量表（MAS）评分、患肢各关节主动活动度、脑卒中康复运动功能评定量表（STREAM）评分。结果：干预前，两组MAS评分、患肢各关节主动活动度、STREAM评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患侧上肢肌肉痉挛、下肢肌肉痉挛评分均低于干预前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组肩关节外展、肘关节屈曲、腕关节掌屈、手掌指关节屈曲、髋关节内外旋、膝关节屈伸主动活动度均高于干预前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组上肢运动、下肢运动、基本活动评分及总分均高于干预前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中后肢体功能障碍患者康复中应用神经肌肉电刺激系统联合康复训练可以有效缓解其肌肉痉挛情况，改善关节活动度，提高肢体运动功能。

2024 Vol. 21　(27):　118-122 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (1416 KB)  ( 30 )

目的：探究超声心动图、心电图两种检查方式运用于左室肥厚中的诊断效果。方法：选取2023年3—11月景德镇市第二人民医院收治的97例疑似左室肥厚患者为研究对象，以心脏造影诊断为“金标准”，均采取超声心动图、心电图检查。对比超声心动图、心电图单独及联合检测的病理诊断结果、临床诊断价值。结果：金标准在97例疑似左室肥厚患者中共检测出42例阳性，55例阴性；超声心动图检出阳性31例，阴性66例；心电图检出阳性32例，阴性65例；而超声心动图、心电图联合诊断检出阳性41例，阴性56例。联合诊断的敏感度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性性预测值均高于超声心动图、心电图单一检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于左室肥厚的患者临床采用超声心动图、心电图联合诊断效能显著高于单一检测，有利于达到临床疾病早发现、早诊断、早治疗，改善疾病预后的目的。

2024 Vol. 21　(27):　127-130 [摘要]（ 37 ） HTML (1 KB)  PDF  (1214 KB)  ( 8 )

目的：探讨粪钙卫蛋白检测在婴儿过敏性肠炎鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2019年6月—2021年6月于赣州市妇幼保健院治疗的74例过敏性肠炎患儿作为观察组，同时选取同期于本院治疗的70例细菌性肠炎患儿作为对照组。留取两组粪便标本，采用双抗夹心法检测粪钙卫蛋白水平；采集两组外周静脉血，离心取上清液，采用全自动血液分析仪检测白细胞计数（WBC）水平，采用特定蛋白分析仪检测C反应蛋白（CRP）水平。比较两组粪钙卫蛋白、CRP及WBC水平，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，分析粪钙卫蛋白、CRP及WBC诊断过敏性肠炎的曲线下面积（AUC）、敏感度及特异度。结果：观察组粪钙卫蛋白、CRP及WBC水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线结果显示，粪钙卫蛋白诊断过敏性肠炎的AUC、敏感度均高于CRP及WBC单独诊断。结论：过敏性肠炎患儿粪钙卫蛋白、CRP及WBC水平较细菌性肠炎患儿低，采用粪钙卫蛋白检测鉴别诊断婴儿过敏性肠炎价值较高，可有效预测婴儿过敏性肠炎的发生，为临床尽早干预提供参考。

2024 Vol. 21　(27):　135-138 [摘要]（ 44 ） HTML (1 KB)  PDF  (1362 KB)  ( 7 )

目的：分析开颅术后颅内感染患者脑脊液促炎性细胞因子及血脑屏障破坏程度与预后的关系。方法：回顾性分析2019年6月—2023年6月于宜春市人民医院实施开颅术后发生颅内感染的60例患者的临床资料。所有患者均检测脑脊液促炎性细胞因子[高迁移率族蛋白B-1（HMGB-1）、巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）]和血脑屏障破坏程度[脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值]。根据预后情况[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分]将患者分为预后良好组（GCS评分>8分，n=24）和预后不良组（GCS评分≤8分，n=36），比较两组脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平和脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值，使用Pearson相关系数分析脑脊液促炎性细胞因子、血脑屏障破坏程度与预后的相关性。以受试者操作特征（ROC）曲线分析脑脊液促炎性细胞因子联合血脑屏障破坏程度预测开颅术后颅内感染患者预后情况的价值。结果：预后不良组脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平和脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值均显著高于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关系数分析结果显示，脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平和脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值与开颅术后颅内感染患者GCS评分均呈负相关（P<0.05）。ROC曲线中，脑脊液HMGB-1、MIP-1α、IFN-γ、IL-6水平联合脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值预测开颅术后颅内感染患者预后情况的曲线下面积（AUC）为0.977，敏感度为94.44%，特异度为92.50%。结论：开颅术后颅内感染患者脑脊液促炎性细胞因子及血脑屏障破坏程度与预后密切相关，临床可通过检测其水平，预测患者预后。

2024 Vol. 21　(27):　143-147 [摘要]（ 36 ） HTML (1 KB)  PDF  (1524 KB)  ( 12 )

目的：探讨半导体激光治疗仪对乳腺微创旋切术后患者疼痛、心理状态及生活质量的作用。方法：选取2023年1—12月赣州市妇幼保健院收治的行乳腺微创旋切术的患者100例作为研究对象，采用抽签法分为对照组（n=50）、观察组（n=50）。对照组术后实施常规疼痛管理，观察组术后在常规疼痛管理基础上增加半导体激光照射术区。对比两组疼痛情况、心理状态、生活质量。结果：两组干预前疼痛发生情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预后疼痛均明显缓解，且观察组疼痛轻于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组干预前焦虑、抑郁评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前，且观察组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组干预前生活质量各项评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组干预后生活质量各项评分均高于干预前，且观察组干预后生活质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺微创旋切术后患者采用半导体激光治疗仪可有效缓解术后疼痛，改善患者心理状态与生活质量。

2024 Vol. 21　(27):　152-156 [摘要]（ 36 ） HTML (1 KB)  PDF  (1427 KB)  ( 9 )

目的：探究血液恶性肿瘤并发重症肺部感染患者病原菌分布特征与耐药性。方法：前瞻性选取2019年10月—2022年10月晋江市医院收治的209例血液恶性肿瘤并发重症肺部感染患者，采集其痰液行细菌培养与药敏试验，探究209例患者的病原菌检出情况、耐药性。结果：209例血液恶性肿瘤并发重症肺部感染患者总计分离出病原菌218株，其中革兰阴性菌检出116株，占比53.21%（116/218）；以46株（21.10%）大肠埃希菌、35株（16.06%）鲍曼不动杆菌、17株（7.80%）肺炎克雷伯菌、14株（6.42%）铜绿假单胞菌多见；革兰阳性菌共检出89株，占比40.83%（89/218），以41株（18.81%）粪肠球菌、26株（11.93%）金黄色葡萄球菌、18株（8.26%）肺炎链球菌常见；真菌共检出13株，占比5.96%（13/218）；主要革兰阴性菌对阿米卡星（AMK）、头孢唑林（CFZ）、头孢曲松（CRO）、氨苄西林（AM）、头孢呋辛（CXM）、氨曲南（ATM）、头孢他啶（CAZ）、环丙沙星（CIP）、复方新诺明（SMZ-TMP）、左氧氟沙星（LVX）耐药率高，对厄他培南（ETP）、庆大霉素（GEN）、妥布霉素（TOB）、亚胺培南（IPM）、头孢吡肟（FEP）、四环素（TE）、头孢哌酮（CFP）、美罗培南（MEM）耐药率低；主要革兰阳性菌对TE、CIP、庆大霉素（GM）、青霉素（PEN）、LVX、苯唑西林（OX）、AMP、克林霉素（CM）、莫西沙星（MXF）耐药率高，对呋喃妥因（NFT）、万古霉素（VAN）、利福平（RIF）、替加环素（TGC）、替考拉宁（TEC）、利奈唑胺（LNZ）耐药率低。结论：血液恶性肿瘤并发重症肺部感染患者感染的致病菌以革兰阴性菌为主，而多种病原菌的耐药性均处在较高水平，对此临床需予以高度关注。

2024 Vol. 21　(27):　162-166 [摘要]（ 38 ） HTML (1 KB)  PDF  (1537 KB)  ( 7 )

目的：探讨中国糖尿病风险评分法（CDRS）联合晚期糖基化终末产物（AGE）检查在体检人群糖尿病筛查中的应用价值。方法：选取2022年1月—2023年10月于萍乡市人民医院进行体检的82例体检者作为研究对象。所有体检者均行CDRS评估、AGE检查及口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以OGTT为金标准，分别对CDRS评分、AGE检查结果及二者联合诊断结果进行一致性检验。而后根据金标准诊断结果将82例体检者分为糖尿病组与非糖尿病组，比较两组的CDRS评分、AGE检查结果。使用受试者操作特征（ROC）曲线分析CDRS评分、AGE检查及二者联合诊断糖尿病的临床价值。结果：金标准诊断结果显示，82例体检者中有22例确诊为糖尿病，CDRS评分结果显示有13例体检者为糖尿病高危人群，AGE诊断结果显示有11例体检者为糖尿病高危人群，二者联合诊断结果显示有21例体检者为糖尿病高危人群。联合诊断的准确率、敏感度、阴性预测值均高于CDRS评分及AGE检查单独诊断（P<0.05）；一致性检验结果显示，联合诊断的Kappa值为0.905，高于CDRS评分及AGE检查单独诊断的0.607、0.594。糖尿病组CDRS评分及AGE值均高于非糖尿病组（P<0.05）；ROC曲线结果显示，联合诊断预测糖尿病的曲线下面积（AUC）为0.898，高于CDRS评分及AGE检查的0.864、0.755。结论：CDRS评分联合AGE检查用于体检人群糖尿病筛查时有着较高的准确率，相较于单独使用CDRS评分及AGE检查诊断，其临床预测价值更高。

2024 Vol. 21　(27):　171-175 [摘要]（ 32 ） HTML (1 KB)  PDF  (1679 KB)  ( 11 )

抑郁症作为一种心境障碍，在我国具有高复发率、高致残率等特点。θ短阵快速脉冲经颅磁刺激是一种特殊形式的重复经颅磁刺激，在治疗抑郁症方面已取得一定的研究成果，但有关θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗抑郁症刺激参数的选择还存在争议。本文就θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗抑郁症的刺激参数对疗效的影响进行描述及讨论，为临床应用θ短阵快速脉冲经颅磁刺激治疗抑郁症提供一定的参考依据。

2024 Vol. 21　(27):　180-184 [摘要]（ 37 ） HTML (1 KB)  PDF  (1538 KB)  ( 35 )