目的：探究富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合安络化纤丸在慢性乙型肝炎（CHB）患者治疗中的应用效果。方法：将上饶市第二人民医院肝病科2022年1月—2023年5月收治的CHB患者80例，根据随机数字表法分为联合组和对照组，各40例，均持续治疗6个月。对照组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗，联合组在对照组基础上加用安络化纤丸。比较两组疗效、病毒学指标、肝功能指标、炎症因子、肝纤维化程度指标、血清转化生长因子-β1（TGF-β1）及血浆内皮素-1（ET-1），并统计治疗期间不良反应发生情况。结果：联合组总缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）均较治疗前降低，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）均较治疗前降低，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后白蛋白（ALB）均较治疗前增加，且联合组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）均较治疗前降低，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白（LN）、TGF-β1、ET-1均较治疗前下降，且联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合安络化纤丸在CHB患者治疗中效果较好，可提高抗病毒能力，改善患者肝功能，抑制肝纤维化发展，减轻炎症反应，具有一定安全性。

2024 Vol. 21　(33):　5-9 [摘要]（ 61 ） HTML (1 KB)  PDF  (991 KB)  ( 27 )

目的：探究四逆加人参汤联合美托洛尔、胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常的效果。方法：选择2022年4月—2024年4月在湖南中医药大学第一附属医院治疗的冠心病合并室性心律失常患者94例，随机分为两组。对照组（n=47）予以美托洛尔、胺碘酮治疗，观察组（n=47）在对照组基础上加四逆加人参汤治疗。对比两组临床疗效、左心室重构情况、细胞因子、心率变异性（HRV）、QT间期离散度（QTd）、炎症因子。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）均小于对照组，血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、内皮素-1（ET-1）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于对照组，QTd短于对照组，左室射血分数（LVEF）高于对照组，窦性心搏R-R间期标准差（SDNN）、每5分钟窦性心搏R-R间期平均值标准差（SDANN）、相邻窦性心搏R-R间期差值均方根（RMSSD）均长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：四逆加人参汤联合美托洛尔、胺碘酮可改善冠心病合并室性心律失常患者左心室重构、HRV、QTd，作用机制可能与降低CRP、TNF-α、IL-6、vWF、PAI-1、ET-1有关。

2024 Vol. 21　(33):　14-18 [摘要]（ 59 ） HTML (1 KB)  PDF  (1004 KB)  ( 53 )

目的：探究再次行剖宫产术的产妇采用不同缝合方式的效果，为预防剖宫产子宫瘢痕憩室（PCSD）形成提供理论依据。方法：将2020年10月—2022年10月徐州医科大学附属医院妇产科收治的产妇330例随机分成三组，对照组（实施单纯连续缝合）、瘢痕切除组（采取切除瘢痕组织加双层连续缝合）、加固缝合组（针对子宫前壁下段肌层缺损实施加固缝合）各110例。对比三组围手术期指标、月经失调和PCSD形成情况。结果：三组术中出血量、手术时间、尿管拔除时间、肛门排气时间、产后血性恶露持续时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；瘢痕切除组和加固缝合组的月经失调率及PCSD形成率均明显低于对照组，剩余子宫肌层厚度均大于对照组，容积均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；瘢痕切除组月经失调率、PCSD形成率、剩余子宫肌层厚度、容积与加固缝合组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：再次剖宫产术中行切除瘢痕组织加双层连续缝合或针对子宫前壁下段肌层缺损实施加固缝合均能有效预防PCSD形成，减轻PCSD的严重程度，并降低术后月经不调发生率。

2024 Vol. 21　(33):　23-26 [摘要]（ 82 ） HTML (1 KB)  PDF  (1033 KB)  ( 25 )

目的：分析复方丹参滴丸联合酒石酸美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）心绞痛患者的近期预后及对氧化应激指标的影响。方法：选择2022年8月—2023年8月辽宁省金秋医院综合老年医学科一病房收治80例CHD心绞痛患者样本，通过随机数字表法分为试验组（n=40）、对照组（n=40）。对照组给予CHD心绞痛基础治疗联合酒石酸美托洛尔，试验组在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗，两组治疗时间均为3个月。比较两组临床总有效率、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、硝酸甘油用量、心功能指标、血流动力学指标、氧化应激指标及心血管不良事件发生率。结果：试验组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛发作持续时间短于对照组，硝酸甘油用量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组纤维蛋白原（FIB）、血沉（ESR）、全血低切黏度（NBL）、全血高切黏度（NBH）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平均高于对照组，丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LD）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访3个月，两组均未发生心血管不良事件。结论：CHD心绞痛患者采用复方丹参滴丸联合酒石酸美托洛尔治疗效果显著，可降低心绞痛发作频率及发作持续时间，减少硝酸甘油用量，改善心功能血流动力学指标，调控氧化应激反应，心血管不良事件发生率较低，安全性好。

2024 Vol. 21　(33):　31-35 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1077 KB)  ( 31 )

目的：探讨富马酸依美斯汀滴眼液联合普拉洛芬滴眼液在过敏性结膜炎患者中的应用效果。方法：选取2021年3月—2024年3月厦门市湖里区妇幼保健院收治的96例过敏性结膜炎患者作为研究对象，按照治疗方式分为观察组和对照组，各48例。对照组给予富马酸依美斯汀滴眼液治疗，观察组给予富马酸依美斯汀滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组泪膜稳定性、泪液蛋白水平及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（SⅠT）、角膜荧光素染色（FL）评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组泪液乳铁蛋白（LF）、总蛋白（TP）、分泌型免疫球蛋白A（sIgA）均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：富马酸依美斯汀滴眼液联合普拉洛芬滴眼液能够明显改善过敏性结膜炎患者泪膜稳定性及泪液蛋白水平。

2024 Vol. 21　(33):　39-43 [摘要]（ 64 ） HTML (1 KB)  PDF  (1057 KB)  ( 47 )

目的：评估雌孕激素联合滋肾育胎丸能否促进中重度宫腔粘连（IUA）术后患者的子宫内膜修复。方法：选取2023年1—12月在赣州市人民医院就诊的64例中重度IUA患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，术后两组患者宫腔均放置医用透明质酸钠凝胶及球囊子宫支架，对照组常规使用术后雌-孕激素序贯疗法，研究组在对照组基础上加服滋肾育胎丸。随访患者月经恢复情况，术后行宫腔镜检查观察宫腔解剖及形态恢复情况、子宫内膜厚度、宫腔再粘连情况。结果：两组患者术后首次月经恢复情况、术后1个月宫腔恢复情况相比差异均无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，研究组宫腔恢复总有效率和子宫内膜厚度均高于对照组（P<0.05）；术后3个月，研究组月经恢复总有效率和宫腔粘连治愈率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：雌孕激素联合滋肾育胎丸治疗相比单独使用雌孕激素效果更佳，能促进月经恢复，增强中重度IUA术后子宫内膜修复和预防再粘连。

2024 Vol. 21　(33):　48-52 [摘要]（ 56 ） HTML (1 KB)  PDF  (1080 KB)  ( 44 )

目的：探究不同剂量福辛普利在肾病综合征或免疫球蛋白A（IgA）肾病患儿中的应用效果。方法：选取2018年10月—2023年10月赣州市妇幼保健院收治的80例肾病综合征或IgA肾病患儿作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为A组（常规西药治疗，n=24）、B组[在A组基础上+福辛普利0.1 mg/（kg·d）治疗，n=28]和C组[在A基础上+福辛普利0.3 mg/（kg·d）治疗，n=28]。比较三组血压、血常规[白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）]、肝功能[谷丙转氨酶（ALT）]、24 h尿蛋白定量、尿蛋白转阴率、血肌酐（Scr）、血钾、肌酐清除率（Ccr）及不良事件发生情况。结果：治疗6个月后，A组收缩压、舒张压、平均动脉压与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗6个月后，B组、C组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于治疗前及A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前、治疗6个月后，A组、B组、C组WBC、Hb、ALT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后，C组尿蛋白转阴率高于A组、B组，且B组尿蛋白转阴率高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后，三组Scr、血钾比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；且B组、C组Scr高于A组，C组血钾高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前、治疗6个月后，三组Ccr比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。三组均未出现严重的不良事件，仅C组出现2例轻微头晕，经干预后痊愈。结论：在常规用药的基础上加用福辛普利治疗肾病综合征或IgA肾病患儿的效果更好，而且相比于0.1 mg/（kg·d）剂量福辛普利，采用0.3 mg/（kg·d）剂量福辛普利治疗，对患者尿蛋白转阴率改善效果更明显。

2024 Vol. 21　(33):　57-61 [摘要]（ 67 ） HTML (1 KB)  PDF  (1124 KB)  ( 19 )

目的：观察舒格利单抗联合吉西他滨+顺铂（GP）方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）对患者细胞生长因子与肿瘤标志物表达的影响，旨在为临床NSCLC患者的治疗新方案提供科学参考。方法：采用随机数字表法将2022年5月—2023年5月赣州市赣县区人民医院收治的80例NSCLC患者分为对照组和研究组，每组40例。对照组采取GP方案，研究组采取GP方案联合舒格利单抗。对比两组近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）]及细胞生长因子[血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）]和不良反应发生情况。结果：研究组客观缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组疾病控制率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前，两组CEA、CA125、SCCA、Cyfra21-1、VEGF、bFGF对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组CEA、CA125、SCCA、Cyfra21-1、VEGF、bFGF均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与单纯GP方案相比，舒格利单抗联合GP方案可提高NSCLC患者近期疗效，改善肿瘤标志物与细胞生长因子表达，安全性佳。

2024 Vol. 21　(33):　66-70 [摘要]（ 60 ） HTML (1 KB)  PDF  (1136 KB)  ( 18 )

目的：分析全肩关节镜下肩袖修复术对肩袖损伤患者疼痛及肩关节活动度的影响。方法：选取2021年2月—2024年2月南通市中医院收治的102例肩袖损伤患者，按随机数字表法分成两组，每组51例。对照组行关节镜下小切口肩袖修补术，观察组行全肩关节镜下肩袖修复术。对比两组手术效果。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组；且术后的疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组，加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分系统、各肩关节活动度及世界卫生组织生存质量测定量表简表内各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：全肩关节镜下肩袖修复术有创伤小、恢复快等优势，可缓解肩袖损伤患者术后疼痛，提高肩关节活动度，改善肩关节功能及生活质量，且无严重并发症。

2024 Vol. 21　(33):　74-78 [摘要]（ 71 ） HTML (1 KB)  PDF  (1244 KB)  ( 41 )

目的：探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果及对磷脂酸肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（PKB）通路的影响。方法：选取2020年6月—2024年2月徐州市儿童医院收治的CVA患儿92例，按照信封法分为对照组（n=45）、观察组（n=47）。对照组采用布地奈德治疗，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、肺功能、PI3K、PKB表达水平及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗12周后，观察组用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）均高于对照组，PI3K、PKB均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：孟鲁司特钠治疗CVA的临床效果良好，可有效改善患儿肺功能，抑制PI3K/PKB通路活性，且安全性较好。

2024 Vol. 21　(33):　82-85 [摘要]（ 77 ） HTML (1 KB)  PDF  (1110 KB)  ( 18 )

目的：探讨计划-实施-检查-调整（PDCA）循环护理模式对胃癌患者行植入式静脉输液港并发症发生率的影响。方法：选取2023年1月—2024年5月在江西省肿瘤医院行植入式静脉输液港的113例胃癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（56例）和观察组（57例）。对照组采用常规护理模式，观察组采用PDCA循环护理模式，对比两组患者在护理前、护理后3周的生活质量，并发症发生率，患者依从性及患者护理满意度。结果：护理前，两组患者的生存质量[世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）]对比，差异无统计学意义（P>0.05）；实施护理干预后，两组患者的生存质量均显著提升，观察组提升幅度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率（17.54%）显著低于对照组（42.86%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的依从性评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度高达96.49%，相比对照组的69.64%显著高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规护理模式相比，PDCA循环护理模式显著提高了胃癌患者植入式静脉输液港后的生活质量，降低了并发症发生率，并提升了患者的依从性及对护理的整体满意度。

2024 Vol. 21　(33):　91-95 [摘要]（ 69 ） HTML (1 KB)  PDF  (1259 KB)  ( 36 )

目的：探讨渐进式模拟居家康复护理模式在脑卒中后肢体功能障碍患者中的应用效果。方法：选取上饶市立医院在2022年1月—2024年1月收治的脑卒中后伴有肢体功能障碍患者共86例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为康复组（43例）和对照组（43例）。康复组采用渐进式模拟居家康复护理模式，对照组采用常规康复护理，两组均护理干预1个月。比较两组干预前后的肢体运动功能、平衡功能及生活质量。结果：干预前，两组Fugl-Meryer运动功能评分（FMA）得分及6 min步行距离比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后，两组FMA得分及6 min步行距离均有所升高，且康复组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组Berg平衡量表（BBS）得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组BBS得分均上升，且康复组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）各维度得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后，两组SS-QOL各维度得分均升高，且康复组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：渐进式模拟居家康复护理模式能够有效改善脑卒中后肢体功能障碍患者的肢体运动功能及平衡能力，提高患者生活质量。

2024 Vol. 21　(33):　100-104 [摘要]（ 52 ） HTML (1 KB)  PDF  (1352 KB)  ( 70 )

目的：探究内服小青龙汤联合外治中药熏洗足部治疗寒性咳嗽的效果。方法：选取2022年7月—2024年4月景德镇市中医医院收治的80例寒性咳嗽患者，按照随机数字表法分为两组，各40例。对照组行常规治疗，观察组在上述基础上行小青龙汤联合外治中药熏洗足部治疗。比较两组治疗后情况。结果：治疗后观察组肺功能、血气分析指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组症状消失时间均短于对照组，CRP及不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：内服小青龙汤联合外治中药熏洗足部治疗寒性咳嗽的效果较好，可改善肺功能和血气分析指标，调节机体CRP水平，且安全性较高。

2024 Vol. 21　(33):　109-112 [摘要]（ 67 ） HTML (1 KB)  PDF  (1165 KB)  ( 41 )

目的：探讨穴位贴敷联合加味脱花煎、米非司酮片、米索前列醇片治疗瘀血阻滞型稽留流产的临床效果。方法：选择阳江市中医医院2021年1月—2023年12月收治的瘀血阻滞型稽留流产60例患者，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组30例，对照组采用加味脱花煎、米非司酮片、米索前列醇片联合治疗，研究组则在对照组基础上加用穴位贴敷治疗。比较两组排胎时间、宫腔组织残留情况、阴道出血量，记录治疗过程中患者的不良反应情况。结果：对照组清宫术比例明显高于研究组，研究组排胎时间短于对照组，宫腔组织残留少于对照组，阴道出血程度与平均出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论：穴位贴敷联合加味脱花煎、米非司酮、米索前列醇片治疗瘀血阻滞型稽留流产效果可观，该联合疗法能够缩短排胎时间、减少阴道出血量、降低宫腔组织残留，且安全性高。

2024 Vol. 21　(33):　117-120 [摘要]（ 64 ） HTML (1 KB)  PDF  (1159 KB)  ( 42 )

目的：探讨维生素D联合促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对特发性中枢性性早熟（ICPP）女童的效果。方法：选取2022年1月—2024年1月宁德市妇幼保健院收治的ICPP女童103例，按照随机数字表法进行分组，其中对照组（n=51）采用GnRH-a治疗，观察组（n=52）采用维生素D联合GnRH-a治疗。比较两组治疗前后生长发育指标[骨龄、生长速率（GV）、骨龄身高标准差分值（HtSDS）]，性激素水平[雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]，25羟维生素D

2024 Vol. 21　(33):　125-128 [摘要]（ 63 ） HTML (1 KB)  PDF  (1214 KB)  ( 29 )

目的：探究黄疸茵陈颗粒在新生儿黄疸中的应用效果及对血清学指标的影响。方法：将2021年1月—2024年1月湖南中医药大学第一附属医院收治的120例新生儿黄疸患儿根据随机数字表法分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组进行常规治疗，观察组则在对照组的基础上加用黄疸茵陈颗粒。比较两组治疗总有效率、黄疸消退时间、不良反应发生率及血清学指标。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，黄疸消退时间早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前两组血清学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3、5 d后，观察组未结合胆红素、总胆红素、总胆汁酸均显著低于对照组，转铁蛋白及白蛋白均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：黄疸茵陈颗粒在新生儿黄疸中的应用效果较好，可显著改善患儿血清学指标，且安全性较高。

2024 Vol. 21　(33):　133-136 [摘要]（ 57 ） HTML (1 KB)  PDF  (1250 KB)  ( 28 )

目的：探讨氟维司群治疗绝经后转移性乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）的效果。方法：回顾性分析2021年3月—2023年6月于苏州市立医院收治的92例绝经后MBC患者，按照治疗方案分为对照组和观察组，各46例。对照组应用醋酸亮丙瑞林微球治疗，观察组予以醋酸亮丙瑞林微球+氟维司群治疗。治疗1年后评价两组抗肿瘤疗效、血清激素水平、生存时间与无进展生存时间、毒副反应发生率、生命质量。结果：观察组客观缓解率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组脂质运载蛋白2（lipocalin-2，LCN-2）、六同源框1（sine oculis homeobox homolog 1，Six1）均低于治疗前，世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization quality of life scale，WHOQOL-BREF）评分均高于治疗前，且观察组LCN-2、Six1均低于对照组，WHOQOL-BREF评分高于对照组（P<0.05）。观察组生存时间、无进展生存时间均长于对照组（P<0.05）。两组毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在绝经后MBC患者治疗中应用氟维司群，能增强抗肿瘤疗效且耐受度良好，能调节激素水平，实现延长患者生存周期、提高生命质量的治疗目的。

2024 Vol. 21　(33):　141-145 [摘要]（ 69 ） HTML (1 KB)  PDF  (1334 KB)  ( 17 )

目的：评估Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏联合应用对根尖周炎及牙周炎治疗成效的影响。方法：本研究于2022年1月—2023年12月进行，共纳入大兴安岭地区人民医院102例根尖周炎伴牙周炎患者。通过摸球法分组，奇数为对照组（n=51），偶数为试验组（n=51）。两组患者均进行了根管治疗，对照组使用碘酚和棉签填充，牙周袋注射碘甘油；试验组填充Vitapex糊剂，并在牙周袋中使用盐酸米诺环素软膏。两组总疗程持续4周。对比两组细菌清除率（球状菌、梭状杆菌、线状菌、杆菌、螺旋菌）、牙周状况[牙周袋深度（periodontal pocket depth，PD）、出血指数（bleeding index，BI）、菌斑指数（plaque index，PLI）、牙龈指数（gingival index，GI）]、炎症细胞因子[白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-17（interleukin-17，IL-17）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）]、口腔健康影响程度[口腔健康影响程度量表（oral health impact profile-14，OHIP-14）评分]。结果：试验组球状菌、梭状杆菌、线状菌、杆菌、螺旋菌的细菌清除率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组PD、BI、PLI、GI和IL-6、IL-17、IL-1β、CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组OHIP-14各项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Vitapex糊剂与盐酸米诺环素在治疗根尖周炎及牙周炎时，能有效提升细菌的清除效果并改进牙周健康状况，降低炎症细胞因子水平，提升口腔健康程度，是一种高效的治疗方案。

2024 Vol. 21　(33):　150-154 [摘要]（ 73 ） HTML (1 KB)  PDF  (1379 KB)  ( 37 )

目的：探究负压封闭引流技术对动物致伤患者的临床效果。方法：将2023年1—9月南昌大学第一附属医院高新医院收治的80例动物致伤患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组进行常规治疗，观察组则在对照组基础上进行负压封闭引流治疗。比较两组换药次数、住院费用、创面愈合情况、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表（VSS）]、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]及炎症因子[白介素-6（IL-6）及前列腺素E2（PGE2）]。结果：观察组的换药次数、住院费用均显著少于对照组，创面愈合优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后6个月VSS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组VAS评分与炎症因子比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1、3、5 d后，观察组疼痛程度均轻于对照组，治疗3、5 d后，观察组炎症因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：负压封闭引流技术在动物致伤患者中的应用效果较好，可有效促进创面愈合，减轻疼痛及创伤应激。

2024 Vol. 21　(33):　159-162 [摘要]（ 70 ） HTML (1 KB)  PDF  (1390 KB)  ( 16 )

目的：探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者发生急性心肌梗死（AMI）的影响因素，以及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对AMI发生风险的预测价值。方法：选择2021年2月—2023年2月上饶市人民医院收治的120例UAP患者作为研究对象。所有患者均检测NT-proBNP水平，并比较不同严重程度UAP患者NT-proBNP水平。随访1年，记录UAP患者AMI的发生情况，并根据是否发生AMI将其分为两组：发生组（n=23）和未发生组（n=97）。对发生AMI的UAP患者进行多因素logistic回归分析。绘制受试者操作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）评估NT-proBNP对UAP患者AMI发生风险的预测效能。结果：不同严重程度UAP患者NT-proBNP对比，差异有统计学意义（P<0.05）；重度组NT-proBNP高于轻度组和中度组，中度组NT-proBNP高于轻度组，差异均有统计学意义（P<0.05）。120例UAP患者中有23例（19.17%）发生AMI。发生组重度UAP占比、NT-proBNP均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，重度UAP[OR=3.550，95%CI（1.213，10.387）]、NT-proBNP[OR=3.991，95%CI（1.364，11.676）]均是UAP患者发生AMI的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP预测UAP患者AMI发生的敏感度为69.57%，特异度为79.81%，AUC为0.721[95%CI（0.635，0.797）]。结论：UAP严重程度及NT-proBNP水平均是UAP患者发生AMI的影响因素，NT-proBNP对UAP患者AMI发生有一定的预测价值。

2024 Vol. 21　(33):　167-170 [摘要]（ 76 ） HTML (1 KB)  PDF  (3482 KB)  ( 9 )

目的：调查雅安市雨城区儿童维生素D状态，并分析维生素D状态影响因素。方法：随机选择2019年9月—2022年9月雅安职业技术学院附属医院490名体检儿童作为研究对象，均测定血清25-羟维生素D[25-（OH）D]水平，评估其维生素D营养状态，收集体检儿童各项资料分析维生素D状态影响因素。结果：490名儿童血清25-（OH）D水平为（35.12±10.13）ng/mL，维生素D不足和缺乏率达37.8%。相关性分析显示，年龄与儿童血清25-（OH）D水平呈负相关（P<0.05），父母了解维生素D对儿童的生长影响、补充维生素D、每天喝牛奶、检测月份阳光充足与儿童血清25-（OH）D水平均呈正相关（P<0.05）。多元logistic回归分析显示，年龄、是否补充维生素D及检测月份阳光是否充足是儿童维生素D不足与缺乏的影响因素（P<0.05）。结论：雅安市雨城区儿童维生素D状态不佳，该地区儿童维生素D状态不佳与年龄、是否补充维生素D及检测月份阳光是否充足有关，可从上述因素着手改善儿童维生素D营养状态。

2024 Vol. 21　(33):　175-180 [摘要]（ 27 ） HTML (1 KB)  PDF  (1786 KB)  ( 75 )

郎飞结是指在有髓神经纤维中每两个施万细胞之间没有髓鞘的部分。它包含四个区域：结区、结旁区、近结旁区和结间区。自身免疫性郎飞结病（AN）是由朗飞结中位于结区的神经束蛋白（NF）140/186和结旁区中位于髓鞘的NF155和位于轴索的接触蛋白1（CNTN1）、接触蛋白相关蛋白1（Caspr1）的相关抗体所介导的运动感觉受累的一种周围神经病，其结旁区抗体阳性在慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的检测中多见。然而AN的临床表现与CIDP相似，但病理特征和治疗反应存在不同，故具有独特的诊断和治疗价值。目前针对AN患者治疗方式是以糖皮质激素、血浆置换和静脉注射用人免疫球蛋白（IVIg）治疗为主，但IgG4亚型的AN患者对免疫球蛋白治疗欠佳，另外利妥昔单抗、艾加莫德等靶向生物制剂也显示出了一定的疗效。本综述重点研究AN的临床表现及治疗进展。

2024 Vol. 21　(33):　184-188 [摘要]（ 81 ） HTML (1 KB)  PDF  (1574 KB)  ( 78 )