目的：探究屈螺酮炔雌醇片联合加味生化颗粒对人工流产术后阴道出血的疗效及对子宫内膜修复的影响。方法：选取于2023年2月—2024年2月在麻城市人民医院就诊的人工流产术后阴道出血患者86例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。两组患者均进行口服抗感染药物常规治疗，对照组口服屈螺酮炔雌醇片，观察组在此基础上使用加味生化颗粒治疗。比较两组患者中医证候积分、疗效、治疗后的尿人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）转阴率、阴道出血情况、子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流动力学指标[血流搏动指数（pulsatility index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、子宫内膜螺旋动脉舒张期末流速（end-diastolic flow rate of the spiral endometrial artery，EDFR）、子宫内膜螺旋动脉峰值流速（peak endometrial spiral artery flow velocity，PSV）]。结果：治疗后观察组总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），治疗后，观察组中医证候各项目积分及总积分与对照组比较均更低（P<0.05），观察组患者尿hCG转阴率（90.70%）与对照组（86.05%）比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组阴道出血的各项指标均优于对照组，子宫内膜厚度与对照组比较更厚，治疗后PI、EDFR、PSV值均高于对照组，且RI值低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：屈螺酮炔雌醇片与加味生化颗粒联合治疗的方式对人工流产术后阴道出血的效果较好，且对子宫内膜有较好的修复效果。

2025 Vol. 22　(6):　1-5 [摘要]（ 26 ） HTML (1 KB)  PDF  (971 KB)  ( 26 )

目的：观察清胰通腑汤内服联合芒硝外敷中脘穴治疗急性胰腺炎的临床效果及对肠黏膜屏障功能的影响。方法：选取2022年1月—2023年1月新余市人民医院收治的急性胰腺炎患者78例，采用随机数字表法按1∶1比例将纳入的78例患者分为两组，对照组予常规内科治疗，治疗组加用清胰通腑汤内服联合芒硝外敷中脘穴治疗，治疗2周。评价两组临床疗效、中医证候评分、胰腺功能（血淀粉酶、脂肪酶）、炎症反应指标[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平]、肠黏膜屏障功能相关指标[包括内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶（DAO）]、不良反应发生情况。结果：治疗后治疗组总有效率为97.44%，对照组为89.74%，治疗组总有效率明显更高（P<0.05）。治疗后两组主症评分、次症评分和总分、胰腺功能指标、炎症反应指标、肠黏膜屏障功能指标水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组均较对照组低（P<0.05）。结论：加用清胰通腑汤内服联合芒硝外敷中脘穴治疗急性胰腺炎能提高临床效果，显著改善临床症状，其作用机制可能涉及抑制机体炎症、修复和恢复肠黏膜屏障功能。

2025 Vol. 22　(6):　10-16 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (1044 KB)  ( 7 )

目的：探讨腹横肌平面阻滞（TAPB）与切口局部浸润麻醉（LIA）对单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）患者切口疼痛及炎症应激反应的影响。方法：选择2022年6月—2024年6月中山市东凤人民医院普外科收治的94例接受SILC的患者，并随机分为两组，每组47例。两组均接受SILC，观察组进行TAPB，对照组进行切口LIA。比较两组数字分级评分法（NRS）、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）]水平及住院时间。结果：观察组术后30 min、2 h、6 h NRS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1周，观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：TAPB应用于SILC患者，不仅可显著减轻患者疼痛程度，还可减轻炎症应激反应，促进患者快速康复。

2025 Vol. 22　(6):　21-24 [摘要]（ 25 ） HTML (1 KB)  PDF  (972 KB)  ( 7 )

目的：探究疏肝止泻汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果及作用机制。方法：将2022年1月—2023年6月河南省中医院的80例腹泻型肠易激综合征患者根据随机数字表法分为两组，每组各包括40例。对照组采用匹维溴铵进行治疗，观察组则采用匹维溴铵联合疏肝止泻汤加减治疗。比较两组的腹泻型肠易激综合征治疗总有效率、复发率、安全性情况、治疗前后的血液指标[胆囊收缩素（CCK）、神经肽Y（NPY）、P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、胃动素（MOT）及血管活性肠肽（VIP）]、直肠敏感性（直肠感知阈值及排便阈值）及生活质量[肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL量表）]。结果：观察组的腹泻型肠易激综合征治疗总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组的安全性情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前两组的血液指标、直肠敏感性及IBS-QOL量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的血清CCK、SP、5-HT、MOT及VIP均显著低于对照组，血清NPY、直肠敏感性指标及IBS-QOL量表评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝止泻汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果较好，其可能通过改善患者的血液指标及直肠敏感性来发挥作用，安全性较高，在腹泻型肠易激综合征患者中的应用价值较高。

2025 Vol. 22　(6):　29-33 [摘要]（ 18 ） HTML (1 KB)  PDF  (1077 KB)  ( 7 )

目的：探讨双带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的效果。方法：回顾性选取2020年5月—2022年5月在赣南医学院第二附属医院进行手术治疗的Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者80例，根据不同的治疗方法分为纽扣组（n=36，实施双带袢纽扣钢板治疗）和锁骨钩组（n=44，实施锁骨钩钢板治疗）。比较两组手术相关指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、疗效、肩关节功能、肩关节前屈上举和外展上举活动度及并发症发生率。结果：纽扣组与锁骨钩组的手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3个月纽扣组的VAS评分较锁骨钩组低，差异有统计学意义（P<0.05）；纽扣组优良率较锁骨钩组高，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月，纽扣组的肩关节活动度大于锁骨钩组，Constant-Murley评分高于锁骨钩组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：使用双带袢纽扣钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位效果确切，可以更好地促进肩关节功能恢复。

2025 Vol. 22　(6):　38-41 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1064 KB)  ( 10 )

目的：探讨活血止痛胶囊联合针灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能及疼痛程度的影响。方法：选择2023年3月—2024年8月在武威市凉州医院就诊的84例LDH患者，用随机数字表法分为常规组（活血止痛胶囊）、观察组（针灸+活血止痛胶囊），各42例。比较两组疗效、腰痛程度、腰椎功能、症状改善情况、炎症反应。结果：观察组临床总有效率比常规组高，视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、膝腿无力、下肢放射痛、腰部疼痛评分、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均比常规组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：活血止痛胶囊、针灸联合治疗LDH能减轻炎症反应，改善腰椎功能，缓解腰痛，改善临床症状。

2025 Vol. 22　(6):　46-50 [摘要]（ 14 ） HTML (1 KB)  PDF  (1159 KB)  ( 2 )

目的：探究点阵CO₂激光Deep FX+Active FX模式联合复方多黏菌素B软膏治疗凹陷性痤疮瘢痕的效果。方法：选择2022年1月—2023年1月在麻城市人民医院治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者98例，随机分为两组，对照组49例接受点阵CO₂激光Deep FX+Active FX模式治疗，研究组49例在对照组方案上加复方多黏菌素B软膏治疗，对比两组的临床疗效、瘢痕情况、痤疮瘢痕权重评分（ECCA）、五级整体改善量表（GAIS）、面部皮肤相关指数。结果：研究组的总有效率、GAIS评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组的瘢痕情况（色泽、血管分布、厚度、柔软度）评分、ECCA评分、面部皮肤相关指数均降低，两组间上述评分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：凹陷性痤疮瘢痕患者接受点阵CO₂激光Deep FX+Active FX模式联合复方多黏菌素B软膏治疗，可显著改善瘢痕情况，降低面部皮肤相关指数。

2025 Vol. 22　(6):　55-59 [摘要]（ 10 ） HTML (1 KB)  PDF  (1167 KB)  ( 8 )

目的：探讨Neuroform EZ支架在症状性大脑中动脉M1段狭窄病变介入治疗中的效果及对神经损伤的影响。方法：将2021年1月—2023年3月在钦州市第二人民医院住院治疗的80例症状性大脑中动脉M1段狭窄患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行药物治疗，观察组则在对照组的基础上采用Neuroform EZ支架治疗。治疗6个月和12个月后随访。比较两组的治疗总有效率、不良血管事件发生率、治疗前后的脑血流灌注情况[脑血容量（CBV）及脑血流量（CBF）]、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（MRS）评分及神经损伤指标[血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S100钙结合蛋白B（S100B）]。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，不良血管事件发生率显著低于对照组（P<0.05）；治疗前两组的血流灌注情况、NIHSS评分、MRS评分及神经损伤指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗6个月及12个月后观察组的CBV及CBF均显著高于对照组，治疗1周及2周后NIHSS评分、MRS评分及神经损伤指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论：Neuroform EZ支架在症状性大脑中动脉M1段狭窄病变介入治疗中的效果确切，且可有效控制神经损伤，因此在症状性大脑中动脉M1段狭窄患者中的应用价值较高。

2025 Vol. 22　(6):　63-67 [摘要]（ 16 ） HTML (1 KB)  PDF  (1182 KB)  ( 4 )

目的：探讨针刺联合益气通络汤治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床效果。方法：择取2021年1月—2023年12月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的240例LDH患者作为研究对象，通过病历号双盲随机抽签法分为治疗组、对照组，各120例。对照组给予西药、牵引、推拿综合基础治疗，治疗组在对照组基础上增加针刺联合益气通络汤治疗。比较两组临床总有效率、腰椎活动度、腰椎功能评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子水平。结果：治疗组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组腰椎活动度、腰椎功能评分均高于对照组，VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组炎症因子水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：LDH患者采用针刺联合益气通络汤治疗效果显著，可增加腰椎活动度，改善腰椎功能，缓解疼痛，减轻炎症反应。

2025 Vol. 22　(6):　72-76 [摘要]（ 11 ） HTML (1 KB)  PDF  (1250 KB)  ( 13 )

目的：探究在膝关节镜辅助的前提下采用髌上入路髓内钉治疗对胫骨干骨折的临床应用价值。方法：回顾性选取2021年1月—2023年5月70例在贵溪市人民医院进行髌上入路髓内钉治疗的胫骨干骨折患者为研究对象，根据治疗方法分为对照组和联合组，各为35例。对照组患者采用髌上入路髓内钉进行治疗，联合组患者在对照组的治疗方案上增加膝关节镜辅助治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度，膝关节功能通过美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分、Lysholm膝关节评分评估，比较两组患者的临床指标（手术时间、住院时间、术中失血量）、术后1、3、6个月的VAS评分和膝关节功能。结果：联合组的临床指标较对照组均减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后第3、6个月的VAS评分均下降，且术后6个月均低于术后3个月，术后3个月均低于术后1个月，联合组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组患者术后1、3、6个月的HSS评分、Lysholm评分均高于对照组，且两组HSS评分、Lysholm评分术后1个月、术后3个月及术后6个月逐渐升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：膝关节镜辅助下髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折可有效改善患者的临床指标，降低患者的疼痛情况，提高患者的膝关节功能，具有较好的应用价值。

2025 Vol. 22　(6):　80-84 [摘要]（ 22 ） HTML (1 KB)  PDF  (1190 KB)  ( 4 )

目的：分析基于纽曼系统模式（Neuman systems model，NSM）的阶梯式护理联合合理行为替代式护理对老年前列腺增生患者术后康复的影响。方法：选择2023年1—12月黔东南苗族侗族自治州中医医院收治的60例老年前列腺增生术后患者，根据护理干预方案差异分为参照组、试验组，各30例，参照组给予常规护理，试验组在参照组基础上行基于NSM的阶梯式护理联合合理行为替代式护理。比较两组术后康复情况、遵医行为、心理弹性、并发症发生率。结果：护理后，试验组最大尿流量（maximum urinary flow rate，Qmax）高于参照组，国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）、残余尿流量（residual urine volume，RUV）均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，试验组遵医行为评分、心理弹性评分均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于NSM的阶梯式护理联合合理行为替代式护理能够改善老年前列腺手术患者的术后康复质量，提升患者遵医行为、提高心理弹性评分，患者术后并发症发生率得到有效控制，值得推广使用。

2025 Vol. 22　(6):　89-93 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (1273 KB)  ( 8 )

目的：探讨不同产次与产后盆底肌力、肌电值变化的关系。方法：选择2022年1月—2023年12月江西省妇幼保健院102例产后6周第一次复查的产妇为研究对象，将初次分娩的产妇纳入初产妇组（n=52），其余非初产的产妇纳入经产妇组（n=50）。比较两组各时段（产前、产后6周、产后3个月、产后6个月）盆底肌力情况和产后各时段（产后6周、产后3个月、产后6个月）盆底表面肌电值变化情况。结果：初产妇组产后3个月、产后6个月的快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均大于产后6周和经产妇组（P<0.05）；初产妇组产后6个月的快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均大于产后3个月（P<0.05）。初产妇组与经产妇组各时段Ⅰ类肌力下降率、Ⅱ类肌力下降率对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与初产妇相比，经产妇对产后盆底肌电值的影响较大，但不同产次对产后盆底肌力的影响不大。

2025 Vol. 22　(6):　99-102 [摘要]（ 17 ） HTML (1 KB)  PDF  (1221 KB)  ( 9 )

目的：探索结直肠息肉患者同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与肾功能的相关性。方法：选取2021年7月—2023年7月于灵山县人民医院进行结肠镜检查的结直肠息肉患者121例为研究对象，按血清Hcy水平将患者分为对照组（血清Hcy水平<15 μmol/L）77例和高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）组（血清Hcy水平≥15 μmol/L）44例，比较两组患者的临床特征和肾功能差异，分析结直肠息肉患者血清Hcy水平与肾功能的相关性。结果：与对照组比较，HHcy组患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸水平均显著高，差异均有统计学意义（P<0.05）；经Pearson相关系数分析，两组患者血清肌酐、尿酸水平与Hcy水平均呈正相关（r=0.407、0.315，P<0.05）。结论：血清肌酐、尿酸水平与血清Hcy水平有相关性，对于HHcy水平结直肠息肉患者，需要监测肾功能。

2025 Vol. 22　(6):　108-111 [摘要]（ 20 ） HTML (1 KB)  PDF  (4800 KB)  ( 3 )

目的：分析输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素。方法：选择2021年1月—2023年6月在无锡第八人民医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的320例输尿管结石患者，根据术后随访1年是否发生输尿管狭窄，将患者分为狭窄组（n=26）和未狭窄组（n=294）。采用单因素和多因素分析评价输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素。结果：单因素分析结果显示，狭窄组结石最大径≥2 cm、结石嵌顿、中重度肾积水和钬激光损伤黏膜的患者占比均高于未狭窄组，且手术时间长于未狭窄组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析表明，结石直径≥2 cm、结石嵌顿、中重度肾积水、手术时间和发生钬激光损伤黏膜是输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素（P<0.05）；通过ROC曲线下面积来验证logistic回归模型。ROC曲线结果显示，预测模型的敏感度为84.6%，特异度为85.7%，AUC为0.888。结论：结石直径、结石嵌顿、中重度肾积水、手术时间及钬激光损伤黏膜是输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素。logistic回归模型具有较高的预测敏感度和特异度，可有效预测术后输尿管狭窄的发生，为临床决策提供了有力支持。

2025 Vol. 22　(6):　116-120 [摘要]（ 21 ） HTML (1 KB)  PDF  (4278 KB)  ( 1 )

目的：分析尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况及耐药性。方法：纳入200株于尿路感染患者尿液样本中分离获得的大肠埃希菌菌株，尿路感染患者为萍乡市第三人民医院2023年1月—2024年1月收治。分析大肠埃希菌耐药性及产ESBLs大肠埃希菌基因型、ST分型情况。结果：200株大肠埃希菌鉴定分离出80株产ESBLs大肠埃希菌（40.00%），不产ESBLs大肠埃希菌120株（60.00%）。产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢唑琳、氨苄西林完全耐药（耐药率均为100%），对诺氟沙星、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、氨苄西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶严重耐药（耐药率分别为98.75%、95.00%、87.50%、85.00%、81.25%、78.75%、60.00%、58.75%、52.50%），对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、磷霉素、呋喃妥因轻度耐药（耐药率为1.25%~41.25%），对亚胺培南、美罗培南完全敏感（耐药率均为0）。不产ESBLs大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林、诺氟沙星严重耐药（耐药率分别为91.67%、78.33%、59.17%），对其他药物轻度耐药或不耐药（耐药率为0~39.17%）。80株产ESBLs大肠埃希菌均检出β-内酰胺酶基因，耐药基因型以TEM（68.75%）、CTM-M-14（61.25%）、CTX-M-15（37.50%）及SHV（32.50%）为主，其次为CTX-M-3（6.25%）、OXA（3.75%）。80株产ESBLs大肠埃希菌共检出5种主要ST分型，以ST131（31.25%）占比最高，其次为ST95（20.00%）、ST140（17.50%）、ST648（13.75%）、ST405（6.25%），其余未确定ST分型共9株，占11.25%。结论：尿路感染产ESBLs大肠埃希菌表现为多重耐药，对头孢呋辛、头孢唑琳、氨苄西林、诺氟沙星、复方新诺明等表现出较强耐药性，其基因型以TEM、CTM-M-14、CTX-M-15为主，其ST分型以ST131型为主。

2025 Vol. 22　(6):　125-129 [摘要]（ 16 ） HTML (1 KB)  PDF  (1390 KB)  ( 2 )

目的：探讨艾灸特定穴位对老年慢性精神分裂症患者精神心理躯体状态及社会功能的影响。方法：选取2022年3月—2023年3月广州医科大学附属脑科医院收治的90例老年慢性精神分裂症患者，按照随机数字表法分为观察1组、观察2组、空白对照组，各30例，在常规治疗基础上，观察1组给予艾灸双侧肾俞治疗，观察2组给予艾灸双侧足三里治疗，空白对照组不给予艾灸治疗。比较三组临床指标、精神心理躯体状态及社会功能、生活质量和药物副作用发生情况。结果：干预前、干预12周后，三组体重、体脂率、腰围、体重指数（BMI）、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预12周后，观察1组、观察2组心率均低于干预前及空白对照组，收缩压均低于空白对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，三组阳性与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）、药物副作用量表（TESS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预12周后，三组PANSS、BPRS、SDSS、SQLS评分均低于干预前，且观察1组、观察2组均低于空白对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预12周后，三组TESS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对老年慢性精神分裂症患者双侧肾俞或双侧足三里进行艾灸，可降低心率，稳定血压，改善精神心理躯体状态，提高社会功能和生活质量。

2025 Vol. 22　(6):　134-139 [摘要]（ 25 ） HTML (1 KB)  PDF  (1455 KB)  ( 4 )

目的：以免疫印迹法（Western blotting，WB）为参照，分析磁微粒化学发光法、胶体金法对人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染筛查的效能。方法：于2023年7月3日—2024年10月31日选取400例在贵阳市第二人民医院进行HIV联合筛查的病例。所有病例均在本院进行磁微粒化学发光法、胶体金法检测，由贵州省临床检验中心进行WB检测。以WB检测结果为金标准，分析微粒化学发光法、胶体金法检测结果及其与WB检测的一致性，并比较微粒化学发光法、胶体金法筛查HIV感染的效能。结果：WB检测结果显示，269例HIV感染，131例无HIV感染。磁微粒化学发光法检测与WB检测的Kappa值为0.927，一致性良好。胶体金法检测与WB检测的Kappa值为0.875，一致性良好。磁微粒化学发光法诊断HIV感染的敏感度、准确度及阴性预测值均高于胶体金法，差异均有统计学意义（P<0.05）；两种方法诊断HIV感染的特异度、阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：微粒化学发光法筛查HIV感染与WB具有较高一致性，且诊断敏感度、准确度均优于胶体金法。

2025 Vol. 22　(6):　144-148 [摘要]（ 21 ） HTML (1 KB)  PDF  (1341 KB)  ( 4 )

目的：系统分析老年股骨转子间骨折患者接受闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的危险因素并构建预测模型，为提升该类患者的护理干预效果提供科学、有效的参考依据。方法：回顾性分析2019年5月—2023年5月莆田市第一医院收治的进行闭合复位髓内钉内固定术治疗的老年股骨转子间骨折患者223例，根据患者术后1年是否死亡分为死亡组（n=24）和存活组（n=199）。比较两组患者的临床资料，分析老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的影响因素，并构建列线图模型，并以决策曲线分析（DCA）评估列线图模型的应用价值。结果：老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年的死亡率为10.76%。单因素分析显示，两组年龄、骨折类型、骨质疏松、合并内科疾病、白蛋白、肺部感染、糖尿病比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄>72岁、不稳定型骨折、骨质疏松、合并内科疾病>2种、白蛋白≤35 g/L、肺部感染、糖尿病是老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论：年龄>72岁、不稳定型骨折、骨质疏松、合并内科疾病>2种、白蛋白≤35 g/L、肺部感染、糖尿病是老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的独立危险因素。

2025 Vol. 22　(6):　153-157 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (11596 KB)  ( 1 )

目的：探究儿童乳房早发育检测性激素结合球蛋白的临床意义。方法：选取2023年3月—2024年3月在赣州市妇幼保健院就诊的6~9岁乳房早发育女童80例，按照乳房Tanner分期，将Tanner分期为Ⅱ期的女童48例纳入A组，Tanner分期>Ⅱ期的女童32例纳入B组，另选择同期乳房发育正常的6~9岁女童作为对照组，对比A组和B组儿童的性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）]水平，对比三组儿童的性激素结合球蛋白水平，分析性激素和性激素结合球蛋白对儿童乳房早发育的检测价值。结果：A组和B组儿童的性激素水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）；B组儿童的性激素结合球蛋白水平明显低于对照组和A组，差异有统计学意义（P<0.05），对照组和A组性激素结合球蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；LH、FSH、E2和性激素结合球蛋白对儿童乳房早发育的诊断均具有一定价值，且联合检测的AUC较高（AUC=0.721，P<0.05）。结论：性激素结合球蛋白的检测与儿童乳房早发育具有一定的关系，可作为儿童乳房早发育的临床诊断指标。

2025 Vol. 22　(6):　162-166 [摘要]（ 23 ） HTML (1 KB)  PDF  (3577 KB)  ( 3 )

急性阑尾炎（acute appendicitis，AA）是最常见的外科急腹症之一，具有起病快、病情进展迅速、易混淆、易误诊等特点。AA的诊断主要基于患者的临床症状、各种炎症指标及影像学检查结果，在临床实践中大多依赖影像学检查。腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）仍是目前AA首选的治疗方法。但随着内镜技术的不断发展，内镜下逆行阑尾炎治疗术（endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT）作为一项创新技术，通过内镜下阑尾管腔冲洗、引流、扩张，在保留阑尾功能的基础上，急性非复杂性阑尾炎有效缓解，具有创伤小、恢复快、复发率低等优势，引起广大学者关注。目前在国内外已有较多应用。

2025 Vol. 22　(6):　170-174 [摘要]（ 29 ） HTML (1 KB)  PDF  (1521 KB)  ( 5 )

脑卒中是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率和高死亡率，常导致患者依赖机械通气。撤机是脑卒中患者机械通气管理中的关键环节，其成功与否直接影响患者的预后和医疗资源的分配。本文综述了影响脑卒中患者撤机成功的因素及撤机预测模型的研究现状。研究发现，程序化撤机、护士主导撤机、卒中类型、部位、范围、超声评估、膈肌运动指标、早期肺康复训练等均对撤机成功有显著影响。同时，机器学习和人工智能技术在构建撤机预测模型方面展现出潜力，但需进一步的构建和验证。本文还讨论了撤机成功与否的定义，并强调了统一撤机成功标准的重要性。未来的研究需扩大样本量，开展多中心临床试验，探索个体化撤机策略，并利用机器学习算法优化撤机管理。

2025 Vol. 22　(6):　179-184 [摘要]（ 24 ） HTML (1 KB)  PDF  (1690 KB)  ( 11 )